普通外科手册
2008-6
车向明、马爱群、 吕毅 科学出版社 (2008-06出版)
车向明 编
389
本手册旨在介绍普通外科疾病的诊断方法及治疗手段,以及相关的新进展、新知识和新理论。全书共分为三篇,包括以疾病及症状为主的诊疗指南,以及常用技术及操作等。其中以疾病为主的诊疗指南全面阐述了普通外科疾病的定义、分型、诊断标准及方法、鉴别诊断、治疗目标及手段等;以症状为主的诊疗指南包含普通外科常见症状的诊断及处治原则、方法;常用技术及操作诊疗指南中介绍普通外科常见操作。 本手册适合普通外科临床医师和研究人员参考使用。
第一篇 疾病为主的诊疗指南第一章 外科感染第一节 疖第二节 痈第三节 急性蜂窝织炎第四节 丹毒第五节 急性淋巴结炎第六节 急性淋巴管炎第七节 手部感染第八节 脓肿第九节 新生儿皮下坏疽第十节 全身性外科感染第十一节 有芽孢厌氧菌感染第十二节 炭疽第十三节 外科病毒性感染第二章 甲状腺疾病第一节 结节 性甲状腺肿第二节 甲状腺腺瘤第三节 甲状腺癌第四节 甲状腺功能亢进的外科治疗第五节 原发性甲状旁腺功能亢进的诊断、治疗第三章 乳腺疾病第一节 急性乳腺炎第二节 乳腺增生症第三节 乳管内乳头状瘤第四节 乳腺纤维瘤第五节 乳腺癌第四章 腹外疝第一节 腹股沟疝第二节 切口疝第三节 肠造口旁疝第五章 急腹症第一节 急性阑尾炎第二节 急性肠梗阻第三节 急性胆囊炎第四节 急性胰腺炎第六章 胃十二指肠疾病第一节 消化性溃疡第二节 急性胃十二指肠溃疡穿孔第三节 胃十二指肠溃疡大出血第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻第五节 胃癌第七章 结、直肠与肛管疾病第一节 肛裂第二节 直肠肛管周围脓肿第三节 肛瘘第四节 痔第五节 直肠脱垂第六节 慢性便秘的外科治疗第七节 先天性巨结肠第八节 结肠癌第九节 直肠癌第八章 水、电解质和酸碱平衡失调第一节 体液代谢的失调第二节 体内钾的代谢异常第三节 酸碱平衡的失调第四节 临床处理的基本原则第二篇 症状为主的诊疗指南第九章 腹痛第十章 上消化道出血第十一章 下消化道出血第三篇 常用技术及操作诊疗指南第十二章 直肠指诊第十三章 肛门镜检查第十四章 结肠镜检查第十五章 乳腺红外线扫描检查参考文献
第一章 外科感染第一节 疖(一)定义疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,主要致病菌为葡萄球菌。好发部位为颈项、头面部。发生在面部危险三角区的疖肿,感染可向颅内扩散,应引起重视。反复发生、多部位的疖肿,久治不愈者,称疖病。(二)诊断1.起病时为一硬结,有局部炎症,红、肿、热、痛及压痛,数日后,病灶扩大,中央出现黄白色脓栓,继而软化,溃破,脓汁排出,炎症减轻,渐愈。2.疖肿较大时,可有发热、头痛及乏力等全身症状,白细胞数增加。3.面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿痛严重,可伴寒战、高热、头痛等海绵窦感染性栓塞症状。(三)治疗1.早期局部热敷、理疗,涂10%鱼石脂软膏。面疖应卧床休息,进流食。切忌挤压疖肿。2.肿胀范围较大或有明显全身症状者,应给予抗生素治疗。3.形成脓肿,及时切开引流。第二节 痈(一)定义痈是金黄色葡萄球菌所致的,相邻的多个毛囊和皮脂腺及其周围组织的急性化脓性感染,好发于皮肤韧厚的项部、背部及腰部,也可发生于唇部。多见于成年人,慢性肾炎、糖尿病患者更易患,病程较长,常伴有明显的全身症状。(二)诊断1.初期局部表现为大片状炎性浸润区,外观暗红,硬而界线不清,伴剧痛,中心部位逐渐出现多个脓头,呈蜂窝状,脓汁不易排出,继而组织坏死、溃烂,形成较大创面。2.常有区域淋巴结肿大、压痛。3.常有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状。(三)治疗1.全身治疗卧床休息,输液,加强营养,止痛及镇静,有糖尿病者,应积极治疗糖尿病等慢性疾病。2.抗生素治疗可用青霉素、红霉素或头孢菌素类。3.局部治疗早期可用金黄膏及50%硫酸镁湿热敷,理疗,亦可涂鱼石脂软膏。
《普通外科手册》适合普通外科临床医师和研究人员参考使用。