风湿科手册
2008-6
科学出版社
施秉银 编
210
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本书共十五章。主要介绍了风湿病领域常见病、多发病的定义、分类、诊断要点、鉴别诊断和治疗方法，其诊断要点和诊断标准清晰明了，治疗方法系统、全面。 本书层次清楚，实用性和可参考性强，是各级临床医师及医学生理想的临床工具书和参考书。
第一章 类风湿关节炎第二章 成人Still病第三章 血清阴性脊柱关节病 第一节 强直性脊柱炎 第二节 Reiter综合征 第三节 银屑病关节炎 第四节 炎性肠病关节炎第四章 骨关节炎第五章 系统性红斑狼疮第六章 多发性肌炎和皮肌炎第七章 系统性硬化病第八章 干燥综合征第九章 混合性结缔组织病第十章 血管炎病 第一节 白塞病 第二节 大动脉炎 第三节 韦格纳肉芽肿病 第四节 超敏性血管炎 第五节 结节性多动脉炎 第六节 风湿性多肌痛 第七节 巨细胞动脉炎 第八节 显微镜下多血管炎第十一章 结节性脂膜炎第十二章 抗磷脂综合征第十三章 风湿热第十四章 复发性多软骨炎第十五章 结节病
第一章 类风湿关节炎 一、定义 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性、系统性、炎症性的自身免疫性疾病。本病主要侵犯手足小关节，其他器官或组织，如肺、心、神经系统等亦可受累，主要病理变化为关节滑膜细胞增生、炎症细胞浸润、滑膜翳形成、软骨及骨组织的侵蚀和破坏，因反复出现关节炎症，导致关节结构破坏、关节畸形和功能丧失。 类风湿关节炎在全世界范围内广泛发病，国外资料显示，在多数人群中，类风湿关节炎患者发病率为0.3％～l.5％，在某些地区高达5.0％，国内资料显示约为0.3％～0.6％。类风湿关节炎可以发生在任何年龄，以30岁以后多见，女性高发年龄为45～54岁，男性随年龄增加而增加。患者以女性为主，男女患病比例为1：3。 类风湿关节炎最常累及关节滑膜，同时还累及关节以外的组织、器官的结缔组织，它的基本病理改变有三种：①关节滑膜炎：弥漫性或灶性淋巴细胞和浆细胞浸润，并伴有淋巴滤泡的形成。②类风湿血管炎：血管内皮细胞增生、管腔狭窄或阻塞、血管壁纤维素样变性或坏死以及血管周围淋巴细胞及浆细胞浸润。③类风湿结节：结节中央为大片纤维素样坏死灶，坏死灶周围为呈栏状或放射排列的上皮样细胞，外层为增生的毛细血管和聚集的成纤维细胞、浆细胞及淋巴细胞，纤维组织包绕外周。
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挺好的啊呵呵