卫生经济学
2008-7
科学
高丽敏//刘国祥
214
用科学发展观指导卫生事业的全面、协调和可持续发展，是今后我国卫生工作的主旋律。用科学发展观来审视我国卫生事业发展现状可以发现：目前，我国卫生事业的发展与改革面临着一个根本性的矛盾，即卫生资源的有限性和人民群众日益增长的卫生保健需求之间的矛盾。而我国卫生资源的不合理配置以及卫生资源利用中的严重浪费状况，又进一步加剧了这一矛盾，导致“看病难，看病贵”问题凸显，拉大了社会居民在卫生服务利用上的差距，影响了社会和经济各方面的协调、稳定发展。那么，如何提高有限卫生资源的配置和利用效率（7如何控制卫生服务费用的不合理增长，使有限的卫生资源发挥更大的作用?如何以效率、公平为目标，合理配置卫生资源（7如何实现花尽可能少的钱，获得社会必要的卫生保健服务？……诸如此类的问题，都需要经济学理论和方法的指导。可以说，卫生和经济学的结合，是我们时代发展的必然要求和选择。由此，也就彰显了学习和研究卫生经济学的必要性和重要性。 本书是适应高等医药院校预防医学和卫生事业管理专业开设卫生经济学课程要求而编写的课程教材，也可作为各类相关人员学习相关知识的参考用书。本书的一大特点是每章都配有相应的案例和案例分析，使内容阐述既有理论性又有实践性。另外，本书在内容体系安排上力求合理、严谨、实用；在内容阐述上尽可能做到深入浅出，反映卫生经济学最新研究成果，注重理论与实际的结合。本书共十四章，主要内容：绪论（高丽敏）、卫生服务需求（梁维萍）、卫生服务供给（唐贵忠）、卫生服务领域市场与政府的作用（付云）、卫生总费用（康军）、医疗保险制度（白丽）、卫生资源配置（张慧英）、医疗服务成本（刘国祥）、医疗服务价格（崔国生）、疾病经济负担与健康投资效益（康军）、卫生经济学评价（黄冬梅）、卫生经济政策（陈俊峰）、卫生财务管理与财务分析（赵晓雯）、卫生经济伦理（高丽敏）。因为卫生经济学属于一门发展中的新兴学科，而且案例版卫生经济学教材在我国还是一种初步的尝试，加之本书编写时间仓促，书中难免有错误和不妥之处，恳请各位专家和读者不吝指正，我们将不胜感谢。另外，在本书编写过程中，编写人员参考了大量相关书籍文献，在这里，也一并向这些书籍文献的作者表达我们的谢意。
为顺应教育部教学改革潮流和改进现有的教学模式。适应目前高等医学院校的教育现状，提高医学教学质量，培养具有创新精神和创新能力的医学人才。科学出版社在充分调研的基础上。引进国外先进的教学模式，独创案例与教学内容相结合的编写形式。组织编写了国内首套引领医学教育发展趋势的案例版教材。案例教学在医学教育中。是培养高素质、创新型和实用型医学人才的有效途径。
前言第1章 绪论第1节 卫生经济学研究对象和任务第2节 卫生经济学的产生与发展第3节 卫生经济学的研究内容与方法第4节 应用于卫生经济学研究的经济学理论和分析工具第2章 卫生服务需求第1节 卫生服务需求概述第2节 卫生服务需求影响因素与需求模型第3节 卫生服务需求弹性分析．第4节 卫生服务消费者行为分析第3章 卫生服务供给第1节 卫生服务供给概述第2节 卫生服务供给弹性第3节 卫生服务供给者行为理论第4章 卫生服务领域市场与政府的作用第1节 卫生服务市场概述第2节 卫生服务领域市场机制的作用与市场失灵第3节 卫生服务领域政府的作用与政府失灵第4节 卫生服务领域政府与市场的有机组合第5章 卫生总费用第1节 卫生总费用概述第2节 卫生总费用测算第3节 卫生总费用分析与评价第6章 医疗保险制度第1节 医疗保险概述第2节 医疗保险模式第3节 医疗保险费用分担与偿付第4节 医疗保险需求与供给第5节 我国医疗保险制度及改革第7章 卫生资源配置第1节 卫生资源与卫生资源配置第2节 卫生资源的优化配置第3节 卫生资源配置效益评价第4节 区域卫生规划第5节 我国卫生资源配置状况分析第8章 医疗服务成本第1节 医疗服务成本概念与分类第2节 医疗服务成本测算第3节 医疗服务成本分析第4节 医疗服务成本控制第9章 医疗服务价格第1节 一般价格决定理论第2节 医疗服务价格决定第3节 药品价格决定第10章 疾病经济负担与健康投资效益第1节 疾病经济负担第2节 健康投资效益第11章 卫生经济学评价第1节 卫生经济学评价概述第2节 卫生经济学评价的基本内容和步骤第3节 卫生经济学评价的基本方法第12章 卫生经济政策第1节 卫生经济政策与公共政策第2节 卫生经济政策制定第3节 卫生经济政策分析第13章 卫生财务管理与财务分析第1节 卫生财务管理第2节 卫生财务分析第3节 卫生财务指标分析第14章 卫生经济伦理第1节 卫生经济伦理概述第2节 卫生资源分配伦理第3节 卫生服务市场交换伦理第4节 卫生服务消费伦理第5节 医疗机构市场经营伦理中英文名词对照
第1节 卫生经济学研究对象和任务为了延长人们的寿命和提高人们的健康水平，一个社会必须要配置一定的经济资源用于卫生保健服务。然而，在一定时期内，社会可用于卫生保健服务的资源总是有限的，因此，人们需要从经济的视角，根据经济学的理论和方法对卫生保健资源的配置和使用进行分析和评价，以明确卫生服务活动的经济价值，实现有限卫生资源合理、有效的配置和使用。卫生经济学（health economics）就是运用经济学的理论和方法，研究卫生服务领域中的经济问题，揭示其中的经济规律，为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。第1节 卫生经济学研究对象和任务一、卫生经济学研究对象任何一门学科都有与其他学科不同的研究对象，卫生经济学也是如此。作为一门新兴的经济学分支学科，卫生经济学的研究对象在国内外的表述上各有不同。在西方国家，对卫生经济学研究对象的表述虽然并不统一，但基本都是围绕如何优化配置和使用稀缺卫生保健资源而展开的。在我国，卫生经济学界经过二十多年的研究和实践，对卫生经济学研究对象的认识基本趋于一致，认为卫生经济学的研究对象就是卫生保健领域所特有的经济关系和经济活动。卫生经济学就是研究卫生保健领域特有经济关系和经济活动规律的科学。1．卫生保健领域的经济活动 卫生保健领域的经济活动是指把卫生保健服务作为商品来进行生产、交换、分配和消费的行为或活动。从卫生保健服务的生产过程看，涉及卫生保健服务的生产者为向社会提供卫生保健服务产品而配置和使用卫生保健资源的行为和活动；从卫生保健服务的交换过程看，涉及卫生保健服务的消费者和卫生保健服务的生产者之间以某种交换方式交换卫生保健产品的行为或活动；从卫生保健服务的分配过程看，涉及一个国家或一个社会将卫生保健服务产品在不同人群中进行分配的行为或活动；从卫生服务的消费过程看，涉及卫生保健服务的消费者为了获取消费效用，满足消费需求而对卫生保健服务产品进行消费或购买的行为或活动。2．卫生保健领域的经济关系 卫生保健领域的经济关系是指在卫生经济活动中所结成的人与人之间的关系，包括卫生服务的提供者与消费者之间的经济关系、卫生服务机构与政府之间的经济关系、卫生服务机构与医疗保险机构之间的经济关系、卫生服务人员与卫生服务机构之间的经济关系等。
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