伤寒论临床运用
2010-6
科学出版社
蔡文就 编
267
《伤寒论》一书自仲景传世以来，广为衍述，其中不乏酌见之论，然洋洋万言，多为揣测仲景本意者，虽或有助于理解仲景文，然多纸上谈兵，及施之临床，往往措手。 读仲景书，最忌者有二，一为臆解，一为拘泥。 臆解者，乃读书不重原文，自出机杼，以为确然，实则错出。故读仲景书，首重原文，每一原文即一现实病案，所谓“辨某病脉证并治”，一原文即为某病之一证，且具治法方药也。如第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之”。“太阳中风”乃指出病名，脉为阳浮而阴弱，主要证候即临床表现为“发热、汗出、恶风寒、鼻鸣、干呕"等，治疗方药为桂枝汤。见此脉证即为此病，诊断为此病即可应用此方。唯熟读原文，应用方能得心应手，原文可不重乎？故读仲景书者，第一步乃熟读、精读并牢记原文。本书主要选取有方药原文进行点读，后附历代医家及作者医案加以评述，使读者对原文充分理解，又能对有关方药的临床应用有所体会。 拘泥者，即读书食古不化，临床不知变通。不知病万变，药亦万变，抱残守缺，虽偶可中病，然必难在实践中得于心应于手。此即所谓“古方不能治今病”之由也。非古方不能治，乃执方之人不能也。自古读仲景书理解最深、用之最卓者莫如叶氏天士，其尝曰：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也’’。将《伤寒论》卫气营血理论进一步发展，灵活应用于温热病，开创了温热病卫气营血辨证的先河。如此学于仲景而不泥者方是仲景室内人也。再观自古及今之临床大家，无不是熟读仲景之书而有变通者。故读仲景书者，第二步在于“变通”。本书将在对相关原文的解读基础上，在对典型医案的分析的过程中，使读者体会“守”与“变"在临床中的应用之妙。
本书作为“重读中医经典丛书”中《伤寒论》的中级篇，主要选取《伤寒论》中有方药原文进行点读，后附历代医家及编者医案加以评述，使读者对原文充分理解，又能对有关方药的临床应用有所体会，从而熟读、精读并牢记原文。本书在对相关原文的解读基础上，分析典型医案的过程中，注重使读者体会到“守”与“变”在临床中的应用之妙，以期读者能够熟读仲景之书而有所变通。本书编写之目的，实为临床应用，对于那些议论纷纷又对临床益处不多之言一概不纳，对在经方应用方面有独到见解之近现代伤寒家之论则适当摘录，以使读者亲身感受他们应用经方的思路与见解。 本书可供临床中医主治医师阅读参考，也可供中医院校学生学习使用。
总前言前言张仲景原序第一章 绪论 第一节 《伤寒论》其书 第二节 《伤寒论》的辨证方法 第三节 《伤寒论》的治则治法 第四节 《伤寒论》的组方用药 第五节 伤寒方临床应用思路第二章 太阳病辨证论治 第一节 太阳病总论 一、太阳病提纲 二、太阳病分类 三、辨病发于阴发于阳 四、辨太阳病传变与否 第二节 太阳病本证证治 一、太阳中风表虚证 二、太阳伤寒表实证 三、太阳表郁轻证证治 第三节 太阳病变证证治 一、变证治则及辨证要点 二、热证证治 三、虚证证治 四、上热下寒证(黄连汤证) 五、太阳蓄水证(五苓散证) 六、太阳病蓄血证 七、结胸证 八、痞证第三章 阳明病辨证论治 第一节 阳明病总论 一、阳明病提纲 二、阳明病病因病机 三、阳明病脉证 第二节 阳明病本证 一、阳明病热证 二、阳明病实证 三、阳明病寒证 第三节 阳明病变证 一、湿热发黄证 二、血热证第四章 少阳病辨证论治 第一节 少阳病总论 一、少阳病提纲 二、少阳病治禁 第二节 少阳病本证 一、小柴胡汤证 二、小柴胡汤禁例 第三节 小柴胡汤兼变证 一、柴胡桂枝汤证 二、大柴胡汤证 三、柴胡加芒硝汤证 四、柴胡桂枝干姜汤证 五、柴胡加龙骨牡蛎汤证第五章 太阴病辨证论治 第一节 太阴病提纲 第二节 太阴病本证 一、太阴脏寒证辨治特点 二、理中丸证 第三节 太阴病兼变证 一、太阴兼表证 二、太阴腹痛证第六章 少阴病辨证论治 第一节 少阴病总论 一、少阴病提纲 二、少阴寒化证辨证要点 三、少阴病治禁 第二节 少阴病本证 一、少阴寒化证 二、少阴热化证 第三节 少阴病疑似证(四逆散证)第七章 厥阴病辨证论治 第一节 厥阴病提纲 第二节 厥阴病本证 一、厥阴寒热错杂证 二、厥阴病寒证 三、厥阴病热证(白头翁汤证)
《伤寒论》究竟是怎样一部书？我们都知道此书系东汉末年张仲景所著，原著名为《伤寒杂病论》，后分为《伤寒论》及《金匮要略》两书。乃致后世有医家认为《伤寒论》为治疗外感病之专书，而《金匮要略》为治疗内伤杂病之专书。一般认为伤寒可从广义与狭义两方面解释，广义伤寒是一切外感热病的总称，即《素问·热论》所说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。《伤寒论·伤寒例》云：“冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。”又云：“中而即病者，名日伤寒。”而日人中西维忠氏对《伤寒论》一书的命名进行了文字方面的推敲。在他编著的《伤寒论研究》中曾说“伤寒也者，为邪所伤害也，谓邪而为寒，盖古义也。故寒也者，邪之名也。”维忠氏说“寒”字的古义是“邪”的意思。《孟子·告子篇》中有“吾见亦罕矣，吾退而寒之者至矣”之语。这里的“寒”，即邪恶不正、奸佞小人的意思。由此可见《伤寒论》实为“伤邪论”，凡病皆因邪而生，何谓《伤寒论》只治外感不治杂病？任应秋在其所著的《伤寒论证治类诠》中说：“伤寒论就是疾病总论，是泛指一切疾病辨证施治的总则或者叫大纲。正因为它是总则或大纲，所以不管什么病都要用伤寒论的道理来衡量。” 其实观《伤寒论》与《金匮要略》两书，重复条文及方剂甚多，可知伤寒方可治杂病。仲景自序谓：“余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方，……为《伤寒杂病论》，合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。”乃言此书虽因“伤寒”而成，但并非但治外感，虽然不能尽愈诸病，但至少可以见病知源。可见此书之论乃是示世人以规矩，以此规矩施于临床，即可见病知源，此规矩便是后世医家所总结的“六经辨证”方法及“辨证论治”原则。可见《伤寒论》是一部通过论述“伤寒”病的治疗规律确立诸病治疗准绳之专著。 ……
很好的一本书，对研究伤寒论很实用。
法国法国风格法国法国风格个梵蒂冈