住院医生日记
2007-1
人民卫生出版社
辛永宁
518
562000
无
本书重点体现了以下特点： 1.绝对的原创性与真实性 文章全部来自于作者住院医生行医过程中的真实经历，其中有经验，也有教训，还有自己从医的心路历程，通篇没有说教。病例介绍以临床常见病、多发病为主。本着简明和实用的原则，简要介绍珍治过程，重点突出思维过程，总结心得体会。 2.编者队伍的专业性 本书的编者都是经验丰富的高年资医师，在对各自专业的把关上，有绝对的可靠性。精选的日记内容都有一定的代表性，相信会对中、低年资医生，尤其是广大基层医生有很大的启发和帮助。本书作者的署名采取原名、笔名和网名等三种方式。 3.征稿方式的独特性 作品全部来自于丁香园网站（http：//www.dxy.cn/bbs/）。丁香园作为国内第一流的医药生命科学专业网站，给广大临床工作者提供了一个交流临床经验的平合，大家在这个平台上真诚互助，坦率交流，促进了专业的发展和进步。 4.人文性特点 每一个病例，不是采用个案报道的行文方式，也不是针对某种疾病的教科书式的讲解，而是从个人出发，再现行医过程的场景。 来自临床的第一线报道，临床活动的真实再现，如闻七声，如见其态！ 本书具有绝对的原创性和真实性，文章全部来自于作者在住院医生行医过程中的真实经历，其中有经验，也有教训，还有自己从医的心路历程，通篇没有说教。病例介绍以临床常见病、多发病为主。本着简明和宾用的原则，简娶介绍诊治过程，重点突出思维过程，总结心得体会。
临床诊疗切忌一叶障目头孢曲松致过敏性休克死亡1例异位妊娠误诊为急性胃肠炎1例先天阴道闭锁误诊为膀胱结石是腰肌劳损还是痛经医生一定要注重临床经验的积累急腹症和心肌梗死急诊工作要有宽广的思路1例腹部闭合伤支气管哮喘病人发生脑出血1例年轻医师，同样要敢于怀疑一切肠梗阻与疝气诊断疾病不能根据表面现象医生，不要放过蛛丝马迹是中暑还是急性心肌梗死卵巢囊肿蒂扭转的鉴别致人死地的“寻常咽痛”急诊医生要学会“察言观色”脑血管意外打呼噜惹的祸胸外按压的技巧破砂锅问到底有机磷中毒误诊为脑干梗死急诊病情的评估永远是第一位的多发性创伤早期诊治的注意事项疑为心梗却是气胸慢性阻塞性肺疾病加重要重视合并气胸以晕厥为首发的肺血栓栓塞症又一次十二指肠球部溃疡穿孔外伤急救中，要重视不声不响者细心，耐心，责任心疑似癔症的药物中毒处女膜闭锁致急性尿潴留肾挫裂伤1例诊治体会肠穿孔合并有机磷中毒主动脉夹层破裂1例容易误诊的气胸急诊处理肝硬化食管胃底静脉破裂出血的体会局部体征迷惑了我需紧急建立输液通路时可经颈外静脉老年人心肌梗死不一定典型除夕夜值班，面对生离死别慢性硬脑膜下血肿“必然”的必然医生的观察比检查更重要胃穿孔患者诊断1例相信自己的判断上腹部持续痛与急性胰腺炎沉痛的教训险些误诊的急诊头部CT神经内科查体的重要性神经内科急诊会诊日记经验真的很重要叔侄两人肠坏死一个夜班，两次心肺复苏的经历不能回避问诊敏感问题标与本送病人去ICU也有开心的时候危重病人抢救中的团队精神重视无定位体征的老年高血压患者腹泻、低钾的原因是甲亢“蛇酒”喝出呼吸衰竭一个从云南一直腹痛到浙江的民工磷化氢中毒致中毒性肺水肿不要盲目相信辅助检查 肾绞痛入院发现急性肾衰竭亚临床甲状腺功能减退从1例希恩（席汉）综合征的诊治想到的老病人，新问题胸腔积液源于甲状腺功能减退一定要重视病史的询问病毒感染——提心吊胆地积累经验不典型出血热误诊为外科急腹症一位年轻医生的体会还是查体基本功不过关病史和体检是诊断的两件法宝谁是肝硬化的罪魁祸首肠结核合并肺结核1例诊疗体会疾病外的思考貔似“癫痫”的酮症酸中毒破裂的假性囊肿住院医生的“三大法宝”……
丁香园网站和人民卫生出版社联手出版了这本《住院医师日记》。以“日记”为方式，以病例为基础，主要针对临床上的常见多发病，也兼顾一些少见疾病，概括诊治的过程，突出临床思维程序，总结临床经验。在《日记》中注意了人文内容。“日记”形式体裁新颖，内容实用，是住院医师的良师益友。
无
本书来自著名医学论坛丁香园，是一线临床医生的亲身经历写成的。人体是一个很神秘复杂的系统，其中各个脏器组织的关联迄今为止也没有被医学所完全解释清楚。所以研究人的学问也就千变万化，临床一线的医生们每天都在和各式各样的病人打交道，见到的各种疾病的典型与不典型表现也千变万化，每天的工作都关乎患者的生与死，因此不得不细致再细致，但是毕竟人的精力和经历都是有限的，每个医生所能接诊和管理的患者也是有限的。于是经验的积累就必须依靠大家的总结和交流，本书就是为了达到这个目的而成的。许多的临床医生把自己在临床遇到的值得思考和总结的病例发在了丁香园，之后集结出版。其中的每篇文章对于低年资的临床医生来说都是开阔思路积累经验的过程，值得低年资临床医生好好看看。对患者的一场状况多想想总不是坏事，对患者的生命负责，也是对自己的保护。举个最近几天发生在我身上的小例子吧：一个其他医生经治的女性患者，74岁，周五下午4点因右上腹痛收住院，查CT示胆囊结石，心电图未见明显异常。周6我值白班，下午2点，患者左侧腹痛，结合查体及患者5天未排便的病史，考虑为不全性肠梗阻，给予灌肠后排出大量粪便，腹痛缓解。当晚8点再次出现左侧腹痛，夜班医生未予特殊治疗约10分钟自行缓解。周日，我的24小时班，下午2点患者再次出现左侧腹痛，急查心电图示：急性下壁心梗。请心内科急会诊，建议行冠脉支架，家属拒绝。2小时左右之后，患者经抢救无效死亡。总结：其实心内科里以腹痛为主诉的下壁心梗患者不在少数，但是该患者在外科准备行手术治疗胆结石，入院查心电图无异常，且给予灌肠后排便症状缓解，不全肠梗阻诊断成立，导致掩盖了心衰的症状。回过头来想一想，如果当时没查那个心电图呢？2小时后患者死亡，患者家属会做如何反应？一个胆结石就把人弄死了？医生确实是每天都在刀尖上跳舞。再回过头来想一想，如果当时查了心电图又是未见异常呢？家属会不会说：“为什么肚子痛要给我们查心脏？”不得不承认，这样的情况在临床上也不在少数。医生又是每天都在世态炎凉里度日。好吧，这个例子是前几天发生在我身上的，讲出来只是告诉大家，《住院医生日记》这本书里记载的大多都是这样的值得总结的事。如果您是非医学专业的读者想看感人的故事就别买这本书了；如果您是医学生，那不妨买一本仔细看看，为进入临床热热身吧；如果您是一位低年资的临床医生，那恭喜您找对书了，固然这里面的知识其实课本里都有，但是更鲜活生动令人印象深刻，固然存在着缺乏条理的问题，但是非常值得一看。而且临床工作中要面对的许多问题不是教科书里有的，比如如何在治疗过程中考虑患者家属的反应。。。。总之，此书甚好，适合人群：医学生、低年资临床医生。
以前在丁香园上看到过这本书的介绍每个故事都很短小，但读后颇有收益自己今天7月即将毕业成为住院医生觉得对自己很有帮助同时也推荐给像我一样的实习医生或刚毕业的医学生
书还不错，讲的病例也很有启发性，激发了我也写住院医生日记的热情啊
一直想看临床工作医生的心得感悟类的书，直到发现此书觉得很高兴，书里每一篇日记都能对我有收获，比单独看一些医学理论书有时太枯燥了，日记中的描述不那么枯燥，生动具体，最后还有评论，我觉得很好，非常喜欢，还推荐同学购买了！呵呵
出发点很好，支持丁香园，很适合刚上临床的医生
老婆是个医生，一直在我身边抱怨科里关系的复杂。医生之间，医护之间，医患之间，对于我们这些刚接触社会的人来说，任何一个关系处理不好，都会影响自己在这里的发展。还好有了这本《住院医生日记》，教会了我们如何在事业的起步阶段处理好自己的心情和人际关系。很赞的一本书。
有些对自己的业务还是有点提醒提高，住院医生的日记。
作为一个实习医生或者是住院医生，甚至是高年资的医生都很有帮助~~
因为临床工作很忙很累，坚持写日记实在不容易，看人家的教训警醒自己
内容都是当班医生的亲身经历，很有时效性，对临床一线的医生有参考和学习的价值。
自己也曾参与，觉得这本书对住院医生很有帮助
对临床医生很有帮助，很受益
该书不错，适合于刚刚走入临床的医生阅读，处理病情时思路会开阔些
我已经是个高年资的主治了，依然喜欢经常翻翻此书。同行们的苦乐酸甜把我带回了在急诊和刚刚开始做医生的岁月。内容都很实在，对年轻的医生应该很有启发吧。感动的是我们这一行的同道们的艰苦充实的生活，亲切的是其中有几篇是我同学的文章啊。
我不是医生，觉得有意思就买来看。看完以后，不是大夫的我明白了几点：第一，如果你觉得医生给你开了好多完全没必要的检查（尤其是急诊），你最好还是乖乖去做这些检查，因为绝大部分医生的初衷还是怕漏诊和误诊，对你负责而已，别舍不得花钱。第二，如果有比较严重的的症状，最好还是去三甲医院，除了责任心，经验对于医生来说很重要。年资很重要啊第三，不管多高明，每个医生手下都会有冤死鬼。
作为刚刚毕业的医学生，最欠缺的就是临床经验 这本书无疑是本营养丰富的书
还是很满意的，很有启发，丁香园推荐的，值得信赖
偶然间在当当网上看到这本书，有种一见钟情的感觉，于是买了书送到后迫不及待的就打开看了，就坐在校园小路边的石凳上看了一篇，讲一发烧病人的，前后10年换了几多医院都医不好而导师一语中的，一下子就确诊了很触动，觉得有经验的就是不一样都一样做的是穿刺检查，只因为检查部位不同，就得出结论了我以后一定要成为一名真正的医生，而不是一个只会开检查单和处方的机器推荐大家，尤其是医学生看哦
临床经验的积累很有意义。。
一本好书，非常适合缺乏临床经验的医学生阅读
建议实习医生和低年资医生都读！
用心阅读还是可以学到许多临床的思维
昨天收到货就迫不及待的打开看了，书的内容也的很全，大部分是急诊科的内容，却适合各个科住院医学习。内容很深刻，也很生动，希望以后多出版这样的书！
我是个医学生，看这本书是为了增长眼界和拓宽学习思路，医学生和低年资的医师都很值得读读这本书。
很快，信用也很高。书非常好，对临床及学习都有指导意义
很适合年轻医生和在学校读书的学生阅读，积累经验
这次收的货，这本全新，可是日记2的封面有点旧！
书很好很漂亮。。。喜欢看临床相关的可以考虑一下。。。
看了一些，虽然有些文笔一般，但感觉还是很有收获的，以后自己也要坚持写日记~~
没什么说的，到丁香院看看就知道这本书的影响力
很适合年轻医生或实习生阅读的一本书，不止从专业上，更多的从精神上，感觉到了更多的心灵触动。我推荐大家阅读。
整本书对我们年轻医生启发和感悟实在太大了~！值得大家关注~！
拿到之后看了几篇感觉非常好，每一个病例都让人深思
我的至亲他想当医生所以我在他生日那天百般挑选的给他买了这本书我也大概看了一下写的很好跟现实很贴切让我们更了解医生这个职业
很好的一本书！值得年轻医生看与思考！
对于低年资的医护人员很实用 受益匪浅
对实习医生很有帮助
不错 是新医生所需要的
对在急诊工作的医生更有用！
刚收到书就迫不及待阅读，随意翻了几篇，受益匪浅，是一本值得读的好书，不管是刚出道的初学者还是老医生，都会是一本好书。
蛮不错的一本书，就仿佛是自己身边的事，其中的经验和体会值得学习与借鉴
这么多人的经验可以让我们在工作中少走很多弯路，工作地更好。非常好的一本书，早就想要了今天终于收到了，不到3天，很快的
一款由专业人士写的很经典的心得,对我的专业工作很有帮助,很好.
都是经验，很受启发！
这本书不是死版的说教，从不同角度阐述了医疗的复杂性，很生动
都是一些经验，可以打开不一样的思路
激励，鼓励，用心在记着前辈的经验
学点经验
像故事书一样让人在读故事的同时学到别人的经验
会想起自己的生活，真实！
在纸张和印刷上比较节省环保，但里面的内容的确引人入胜，对于非医学专业的人也非常值得一读
这本书对于我们不是医学专业的人来说真的很神奇，很好
挺实用的一本书，让我得到很多
要是能和教课书里的知识比对提炼一下就好了。。。比如治疗的上的重点和概要。。。
真的很不错，专业，又易懂，受益匪浅。
内容很好，是正版，非常好
书的内容不错，在看故事的同时把医学医学小知识学到脑子里，很建议工作之余看看
里面的内容很生动很吸引我
个人觉得书很好，送一个学医的好朋友的生日礼物，我觉得没有什么比这个更独特了吧！
自己人写自己事看了也有多一个思路不错
年29收到的，还以为会年后才收到，当当送货还好。
粗略翻了吓，感觉算OK ，没有传说中的好，不过看着总能有些提醒作用。
这本书非常好看，我非常满意。
打算反复看个数十遍
因为是买来送人的，稍稍有点旧就退了，不错
这本书是热卖，挺有意思的一本书，医学生可以看看
这本书是朋友极力推荐的，刚拿到手，看了目录，感觉不错，有空时就会翻阅的。
就要开始实习了，心里总是惴惴不安的。看了这本书，就好像身边时刻有人指点着。安心了不少。以后也要把自己的实习情况记录下来的呀
好书，帮助很大
很开心能遇到你，给我很多提示和帮助谢谢！！！
这款书很赞 值得推荐啊
一直都放在办公抽屉里随时阅读，受益匪浅
这种类型的书不多啊，好书
书被同学拿走了，很好的
男朋友说很好！
我刚买回来，虽然还没有看完，但大概翻了一边，觉得没买错书。值得买下来看哦~~~
书是不错的，以后再看
虽然只看一篇，但感觉不错
很好的书，经验之谈
听说很不错，所以买了，希望不会让我失望
相当不错，非常适合刚毕业不久或者大四大五的同学用。。
买了当枕边书
适合医学生看，有趣的案例 书质量很好！
非常好，抽丝剥茧，引人入胜，值得好好学习！
受益匪浅~每天睡前看看~！感觉非常好~！
值得医学生书里全面的诊疗观
学医的和适合去好好研读此书 受益匪浅
书还可以，还没来得及看
很好，挺多的，就是不太详细，处理的方法一笔带过，希望能再详细点
唯一的遗憾，第二本没有
真是一本不错的好书
第二次买了 对学医的应该很有用
当小说无聊时看看吧
纸的质量很好，印刷也很清楚。正版
当当发货速度很快，书也是正品
质量很好快递也很好。好评。下次再合作！！！
感觉看起很实在，很有总结性
我觉得很不错，以后就来这里买书了，质量好，价格也便宜，不错
送货很快……质量不错
如题，纸质和印刷都挺好的