肾虚与科学
2007-4
人民卫生
董竞成
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《肾虚与科学:沈自尹院士的中西结合研究心中历程》是由人民卫生出版社出版:中西医结合是世界医学各个门类中难度较高的一个分支,也可以说是一个空白区,因为要将中医和西医这两种全然不同的医学体系结合起来,找出结合点,是没有前人的经验可以借鉴的。中西医结合道路虽然并不平坦,但这个伟大的事业吸引了我,在这条道路上一走就走了半个世纪。为什么有不少人包括我在内,不畏艰难甘心献身于这一事业,必然有一些领悟和感受。
沈自尹(1928~),男,浙江镇海人。1952年毕业于上海(第一)医学院医学本科。1955年师从姜春华教授学习中医,1959年师徒共获卫生部颁发的“发扬祖国医学遗产”金质奖。历任上海医科大学教授,博士生导师,校中医教研室主任,中西医结合研究所所长,华山医院中医科主任,脏象研究室主任,校、医院学位和学术委员会委员,国务院学位委员会医学评议委员,卫生部中药评审委员会主任委员,中国中西医结合学会副会长(12年),上海市中西医结合学会会长(12年)。现任复旦大学中西医结合研究所所长,上海市中西医结合学会荣誉会长,中国中西医结合杂志副总编。1997年当选为中国科学院院士。主要从事中西医结合思路和方法的开拓,肾本质研究和传统老年医学研究。20世纪50年代在国内率先开展中医“肾”本质理论研究,1960年从肾的研究中精辟地总结出“同病异治,异病同治”富有辩证思想的论点作为中、西医两种医学体系结合的突破口。60年代首次证实中医的“肾阳虚证”有特定功能的物质础。70年代根据大量的临床实例和科学实验提出了“辨病与辨证相结合”,力辟中西医结合就是中西医药简单相加。80年代又提出“微观辨证和辨证微观化”,对中医辨证向科学化、客观化发展起到了积极推动作用。90年代进一步采用分子水平的检测方法证明唯有补肾药才能作用并提高下丘脑CRFmRNA的基因表达,对肾阳虚证达到能定性、定量以至将主要调节中枢定位在下丘脑提出多方面有力证据,这一成就的意义是首次用现代科学方法在国际上证实肾阳虚证有特定的物质基础。近来的研究发现补。肾能使老年人和鼠的T淋巴细胞下调促凋亡基因表达,上调抗凋亡基因表达,从而重塑基因平衡,降低老年T细胞的过度凋亡,延缓免疫衰老,在国际医学界对衰老的调控手段领域处于领先地位,并在系统生物学观点和肾虚证的基因表达谱基础上,绘制了肾虚证的神经内分泌免疫及神经一内分泌骨代谢两大基因网络调控路线图谱。发表论文1()(]余篇,主编《肾的研究》(1964年第1版和1 982年第2版)、《肾的研究续集》(1990年第1版)、《中医治则研究》(1960年第1版和1983年第2版)、《中医理论现代研究》(1988年第1版)、《虚证研究》(1991年第1版),参加编写《实用内科学》和《支气管哮喘》。其中《肾的研究》已在日本两次翻译出版。 于1979年获全国医学卫生科学大会重大科技成果奖;198l、1983、1985和1987 年分别获卫生部乙级科技成果奖,1980、1982、1984、1986、1988、1990和1991年分 别获得上海市或局科技进步奖。1979、1982和1989年应邀赴日讲学与㈩席国际性学术 会议,1992年和1997年分别获国家教委科技进步奖,2005年获中国中西医结合学会 科学技术一等奖,连同求是科技成就奖、立夫十医药学术奖等共计22项。1985年应邀 赴香港中文大学讲学,1990年被日本国立富山医科药科大学聘为客座教授并赴日讲学 与科研一年,2006年应邀赴美国哈佛大学讲学。1978年以来已培养了硕士生7名,博 士生4名、博士后4名。在研博士2名、博士后2名,临床带徒1名。 附:沈自尹院士简历 1928年3月22日出生于上海。 1947~1952年国立上海(第一)医学院,医学本科毕业。 1952~1953年任广州岭南医学院助教高师培养。 1953~1958年任上海第一医学院内科学院助教。 1958~1962年任上海第一医学院第一附属医院中医科讲师。 1962~1978年任上海第一医学院附属华山医院中医科副主任、脏象研究室主任。 1978~1984年任上海第一医学院中医教研室副教授、华山医院中医科主任。 1985~1996年任上海第一医科大学中西医结合研究所所长、教研室主任、教授、 华山医院中医科主任。 1997年当选为中国科学院院士。
第一篇 传略道路漫长矢志不移第二篇 肾虚证系列理论研究的七次突破一、1959-1960年异病同治的物质基础——肾阳虚。尿17羟皮质类固醇值低下异病同治的物质基础——肾虚无排卵性功能性子宫出血病的治疗法则与病理机制的探讨支气管哮喘患者肾上腺皮质功能与祖国医学中肾虚关系的探讨肾虚病人尿17羟皮质类固醇排泄量改变的观察二、1961~1965年从肾上腺皮质追溯到下丘脑肾阳虚病人的垂体一肾上腺皮质系统的改变肾虚病人皮质激素代谢过程的研究补肾中药对垂体一肾上腺皮质系统的作用研究肾阳虚病人的下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统的全面观察血浆羟皮质类固醇昼夜节律变化的观察三、1978~1982年从肾上腺轴扩大到性腺、甲状腺轴“肾阳虚”证的下丘脑一垂体一甲状腺轴初步观察肾阳虚证的下丘脑一垂体一甲状腺、性腺、肾上腺轴功能的对比观察四、1985~1994年肾阳虚证涵盖着神经内分泌免疫网络补肾对神经内分泌老化调节作用研究(工)补肾对神经内分泌老化调节作用研究(Ⅱ)补肾益气法对淋巴细胞糖皮质激素受体老年性改变的影响有关证与神经内分泌免疫网络的研究中西医结合神经内分泌免疫网络研究的思考右归饮对大鼠下丘脑一垂体一肾上腺一胸腺轴抑制模型的影响五、1995-1997年对肾阳虚证进行功能定位乌头碱对大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素含量的影响补肾、健脾、活血三类复方对下丘脑一垂体一肾上腺一胸腺轴及CRF基因表达的影响肾阳虚证的定位研究以药测证对肾虚和肾阳虚大鼠基因表达谱的比较研究六、1998~2000年攻克老年T淋巴细胞过度凋亡补肾、活血复方调节老年鼠T细胞凋亡的对比研究补肾、活血复方对老年大鼠T细胞凋亡相关基因Fas、FasI。转录的影响补肾、活血复方对老年大鼠T细胞凋亡相关基因表达调控模式的比较研究补肾法延缓免疫衰老的临床与实验研究七、2001~2005年绘就肾虚证的基因网络调控路线图谱淋巴细胞基因表达谱揭示淫羊藿总黄酮重建衰老免疫稳态的分子机制EF延缓HPAT轴衰老的基因表达谱研究衰老——生理性肾虚证的HPAT轴分子网络调控研究以药测证对肾虚证基因网络和信号转导的研究淫羊藿总黄酮经由核因子相关信号转导途径调控免疫衰老机制以药测证绘制肾虚证两大基因网络调控路线图谱附一刘敬伟同志的论文附二从肾的研究中探讨原创性研究的切人点第三篇 肾阴肾阳的研究肾阴肾阳中西医结合辨证论治原则的初步探讨从垂体一肾上腺轴讨论阴阳常阈调节论从医儒二家看待阴阳的异同探求阴阳学说的现代化从肾阳虚和老年人的不同反馈模式讨论阴阳学说第四篇 肾虚与衰老老年人与“肾阳虚”患者的甲状腺轴功能对比观察肾阳虚患者和老年人(男性)的性腺轴功能初步观察补肾法对老年(男)性腺轴作用的临床和实验研究肾虚与衰老的研究从调理内环境着眼论肾阳虚与老年人潜能的异同肾虚与衰老的微观比较研究从分子水平研究补肾法对性早熟与衰老的调控规律第五篇 证的研究从《伤寒论》与《内经》的不同学术渊源来研究“证”的本质药物验证——补肾和健脾在延缓衰老作用中的对比研究有关证的研究的思考从肾本质研究到证本质研究的思考与实践系统生物学和中医证的研究系统生物学和信息医学在中西医结合中的运用第六篇 补肾法调节肾上腺皮质功能的意义补肾中药对垂体一肾上腺皮质系统的作用补肾药改善老年肾上腺皮质功能的临床与实验研究补肾、健脾、活血3类中药复方对脑室内注射II,1f3大鼠肾上腺皮质轴反应状态的影响……第七篇 补肾法对免疫功能的影响第八篇 中西医结合原则和思路的提出第九篇 与肾相关的临床及实验研究第十篇 中药药理和中西药结合第十一篇 论中西医结合第十二篇 科普选作附录一两则媒体报道附录二师生情缘附录三研究生名录附录四获奖情况附录五珍贵照片
版权页:插图:中西医结合是世界医学各个门类中难度较高的一个分支,也可以说是一个空白区。为什么有不少人甘心献身于这一事业,包括我在内,是值得作一回顾,得出一些经验,供有志于中西医结合的同道作为参考资料。一、党的教育指引方向我的父母都是教育工作者,在上海、南京等地工作,所以我从小受到书香的熏陶。抗战开始随家迁至宁波镇海乡下,不久宁波也沦陷,当时刚念完初中,由于不甘心接受亡国奴的教育,和几个爱国的同学背井离乡,跑到艰苦的宁海游击区,在跃龙山的鄞县联中求学。抗战胜利后学校迁往宁波,高中三年级参加了好几次具有鞭挞当时国民党腐败统治内容的话剧——“繁菌”、“金玉满堂”等的演出。这时开始接受了进步同学传播的革命思想。正是这种进步思想,促使我在高中毕业后去投考“不求人的”医学专业。考入上海医学院时,正是国民党特务在校园里横行、镇压学生运动的时候。出于对反动派的深恶痛绝,参加了上海医学院的共产党外围组织——枫林社,在地下党的领导下,把冷清下去的学生运动又搞了起来。于是我的名字被国民党特务列上了黑名单,幸得地下党组织事先通知,避开了解放前夕的大搜捕,才免于遭难。上海解放后,我一面补习功课,一面投入共青广州的筹建,并加入了中国共产党。1955年,已经毕业后分配在华山医院工作三年,院党总支书记根据党刚宣布的中医政策,决定安排我去改学中医,他说:“当前西医普遍存在歧视中医的不良倾向,没有深入研究过中医,却要否定中医,这是不科学的态度,派你去学中医,就是要发扬中医的精华,这是一项光荣的任务。”就这样一席话,决定了我的事业和道路。当时我头脑里根本还没有中西医结合这个概念,只是打算学好中医,研究中医,完成党交给我的任务。由于一向接受系统而严格的英美式正规教育,当时在全国还没有西医离职学习中医的先例,像我这样的情况,难免成为了被周围人议论的对象,有时还会听到“西医郎中”等等的挖苦话,这些到并不使我感到为难,以前无缘接触中医,对中医一无所知,脑子里却装的是从医学院学习时看得见摸得着的组织学、胚胎学、解剖学、生理学、细菌学、寄生虫学、病理解剖学、生物化学、病理生理学等,总觉得科学应该是唯物的,有客观依据的,而中医只凭“望、闻、问、切”,不需任何实验室依据就开处方,似乎有点“玄”,总不免揣着困惑与疑虑,所以当时最大的难题是要回答中医这一学术体系究竟是否真正具有科学性。
《肾虚与科学:沈自尹院士的中西结合研究心中历程》是由人民卫生出版社出版的。
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中药肾元泰治疗肾虚效果不错,药食同源,对症下药
纯中药【肾元泰】,专业治疗肾虚、前列腺炎、阳痿、早xie。该产品采用天然植物原材料,将药物对人体的副作用降到最低,在保证安全的基础上,实现了非常显著的疗效。整个治疗过程依据患者的症状表现,体质qing况,病历介绍以及治疗经历来综合诊断,服药期间,根据患者症状的变化进行实时调整,真正意义上实现了一人一方,对症下药。服用方法,简单方便。
肾虚这个病是慢性病,很多患者一开始没有意识到或者不重视。这是慢慢显现的,直到影响生活和工作,甚至心情。还有这个病现在已经趋于年轻化,大多年轻人都是经常熬夜久坐手淫史或频繁性生活等不健康的生活方式引起的,有的是不洁性生活引起的。
西医西药治疗肾虚这个慢性病没有中医中药好,你想呀,古代宫廷和民间,甚至旧社会,在没有抗生素、激素或者物理治疗之前。我们的祖辈不都是用中草药治疗这类疾病的嘛。很多患者因为这病很痛苦,走了很多冤枉路,花了很多愿望钱,到处寻医问药。实在没办法了,才在网上找希望的。
中药不是大米和粮食,很多患者说我吃过中药呀,吃了好久,还有就是让我看方子,其实我想说句实话,好的方子,医生不会给你写出来的,一般都是药典上的常规方子,那里都有,结合临床经验开方的很少。效果也不好,其实是不对症,一般吃10天半月左右就见分晓了,对症是关键。“中药不对症 哪怕用船装也没有用”
肾元泰和很便宜的中成药或者胶囊,贴剂,栓剂有着本质的不同,真正的中药是原始和传统的草药,看得到草药根茎,而不是是胶囊和栓剂或者贴剂等等,很多患者有认识误区,认为中成药是中药,其实大多含有激素和抗生素等西药成分,吃几个胶囊或者片剂马上有所缓解的药。这个病不是什么大病,但是时间久会影响精子活性,最好的治疗办法是 : “中药调理 配合饮食和作息”,不然从那里爬起来还会从哪里跌倒。
【产品名称】肾元泰
【产品xing状】植物原材料
【功能主治】shen虚、前列腺炎、阳痿、早xie。
【注意事项】药物服用期间,患者需定时与中医医生沟通症状变化qing况,方便进行对症调整,实现及早康复。
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