慢性阻塞性肺疾病问题与解答
2007-5
人民卫生
冯玉麟
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人类对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认识经历了一个漫长的过程，一代代的呼吸病学界前辈为此耗费了巨大的心血。许多呼吸科医生记忆犹新的是在20世纪70年代群防群治“呼吸四病”的全国性协作攻关，毋庸讳言，这一运动带有鲜明的时代痕迹，也走了不少弯路，但其积极的意义和成功的经验也是不可否认的。遗憾的是，从那以后三十多年，我国对COPD的研究基本上处于停滞状态，临床诊治水平始终在原地徘徊，在呼吸学界以及在患者当中，都笼罩着一种悲观的气氛：COPD是一种进行性发展的疾病，是一种疗效有限、不可逆转、预后恶劣的疾病。 本书对COPD进行了深入研究，揭示了COPD发病机理当中许多鲜为人知的环节，并开发了许多新的药物和治疗手段。全书共分十七章，内容涉及定义与危险因素、疾理及病理生理学、诊断和预后、COPD的治疗指南、预防、药物治疗、营养治疗、康复治疗、外科治疗等等。
第一章 定义与危险因素 1.1 什么是COPD? 1.2 COPD号慢性支气管炎及肺气肿有什么关系? 1.3 COPD与哮喘有什么不同? 1.4 COPD与肺结核有什么关系? 1.5 COPD的患病率有多高? 1.6 COPD的死亡率有多高? 1.7 COPD的诊断率有多高? 1.8 COPD的危险因素有哪些? 1.9 遗传因素重要吗? 1.10 什么是a1-抗胰蛋白酶缺乏症? 1.11 环境因素及营养状况对COPD发病的影响是什么? 1.12 COPD患者的孩子们会患该病吗? 1.13 吸烟是引起COPD的重要危险因素吗? 1.14 吸烟对肺有哪些影响? 1.15 所有烟草对人体都有害吗? 1.16 被动吸烟等在COPD发病中的作用是什么? 1.17 什么是British假设? 1.18 什么是Dutch假设?第二章 病理及病理生理学 2.1 COPD气道的主要病理改变有哪些? 2.2 COPD的肺实质改变是什么? 2.3 COPD的肺血管改变是什么? 2.4 COPD的肺外损害有哪些? 2.5 COPD的发病机制是什么? 2.6 COPD患者的气道狭窄是怎样形成的? 2.7 引起COPD气流受限的因素都不可逆吗? 2.8 COPD的主要病理生理改变有哪些? 2.9 COPD对肺循环有什么影响? 2.10 哮喘与COPD在病理学上有什么不同? 2.11 COPD患者的肺功能有什么异常? 2.12 为什么COPD患者存在低氧血症? 2.13 为什么COPD患者有二氧化碳潴留? 2.14 COPD患者的运动耐量为什么会下降? 2.15 什么是动态肺过度充气?它重要吗?第三章 诊断和预后COPD的诊断 3.1 怎样诊断COPD? 3.2 COPD应与哪些疾病进行鉴别诊断?……第四章 COPD的治疗指南第五章 COPD的预防第六章 COPD稳定期的治疗第七章 COPD稳定期的药物治疗第八章 支气管扩张剂第九章 糖皮质激素第十章 其他药物在COPD稳定期中的应用第十一章 吸入装置第十二章 慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗第十三章 氧疗第十四章 COPD的营养治疗第十五章 COPD的康复治疗第十六章 COPD的外科治疗第十七章 COPD治疗的新手段
