阜外心血管疾病影像诊断手册
2007-6
人民卫生
刘玉清//凌坚
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近年来现代医学影像学发展迅速，但临床对先天性、获得性心血管疾病影像诊断技术的选择应用不规范，同时又缺乏对上述疾病影像检查的优选标准以及综合应用的检查流程和评价体系。优选不当、检查不足或重复检查屡有发生，不仅给患者造成明显身心危害，且加重经济负担，降低社会效益，同时也给国家有限的医疗资源造成较大浪费。依据国际普遍应用的标准，针对上述问题我们进行了回顾性和前瞻性研究，开展比较各种诊疗技术的临床试验，借以建立我国心血管疾病的临床诊治和影像学诊断规范化操作规程及其评价体系。 心血管疾病的各种影像学诊断技术，包括X线平片、心血管含冠脉造影、超声心动图含心肌声学造影、MRI和多层螺旋CT成像及其血管造影和核医学显像含PET(正电子发射型计算机断层显像)等，在先天性、获得性心脏病和大血管病诊断应用方面各有优势和不足。根据临床诊治的实际需要，评价分析各种影像学技术对不同心血管疾病的主要适应证、一般适应证和非适应证；并与手术和(或)介入治疗等进行对比分析，建立与国际接轨、符合我国国情的心血管疾病影像诊断技术的规范化评价体系，减少和避免不必要的重复检查，借此提高影像诊断和治疗的水平，以及相应的社会和经济效益。
方法学X线胸片检查心导管和心血管造影检查冠状动脉造影检查CT和CT血管造影MRI和MR血管造影心血管超声检查M型超声心电图二维超声心电图经胸检查二维超声心电图经食管检查多普勒超声心电图对比超声心电图(心肌声学造影)血管超声检查(含血管内超声)核医学一放射性核素检查放射性核素心肌显像肺灌注／通气显像临床应用及规范化操作规程先天性心脏病单发畸形房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄和(或)瓣下狭窄先天性主动脉窦瘤先天性冠状动脉瘘冠状动脉异常右室异常肌束(双腔右心室)三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)左侧三房心先天性心脏病复杂／复合畸形法洛四联症右室双出口肺动脉闭锁合并室间隔缺损室间隔完整的肺动脉闭锁心内膜垫缺损(含单心房)肺静脉畸形连接，完全型和部分型三尖瓣闭锁(右心房室无连接)完全型大动脉错位校正型(功能校正型)大动脉错位单心室共同动脉干先天性主动脉瓣、瓣下及瓣上狭窄先天性大血管畸形先天性主动脉缩窄主动脉弓离断先天性主动脉弓和头臂动脉畸形(含右位、双主动脉弓，左位主动脉弓 右位降主动和左位弓迷走右锁骨下动脉)……获得性心脏病心包疾患头臂动肪病变（含颈动脉）动脉硬化闭塞变肾动脉病变静脉系统病变
