正畸疑难病例解析
2007-11
人民卫生
张丁
380
《正畸疑难病例解析》收集整理了十年来北京大学医学院正畸科矫治完成的较为疑难的病例，并把重点放在东方人较为常见的骨性Ⅲ类病例的冶疗，内容包括诊断、设计、治疗步骤，以及矫治体会。《正畸疑难病例解析（精）》的作者都是长期工作在临床一线的正畸医师，希望与读者一起分享作者在临床工作中的经验体会。
张丁，现任北京协和医院口腔科主任，曾任北京大学口腔医学院正畸科常务副主任，教授，主任医师，博士生导师，中华口腔医学会正畸专业委员会委员，北京市医务工作者协会理事。 1987年于北京医科大学口腔系本科毕业，考取北京医科大学口腔医学院研究生，成为我国著名正畸学专家傅民魁教授的开山弟子，1991年毕业获医学博士学位。先后留学日本、美国。1996年回国后一直从事口腔正畸，临床、教学、科研工作，先后完成三项国家自然科学基金、一项北京市自然科学基金、卫生部杰出人才基金，参加北京大学“211”工程、“985”学科建设等课题工作。已主编出版《口腔正畸学的临床基础》和《多曲唇弓矫治技术》等专著，主译专著1本，参编多本全国统编教材和普通高等教育“十五”国家级规划教材等教科书和参考书，发表论文60余篇。曾获国家教委科技进步三等奖，霍英东高等院校优秀青年教师奖，中华医学基金奖。
第一章 正畸疑难病例的诊断 第一节 正畸矫治目标的发展 一、新世纪正畸矫治目标 二、正畸治疗的三个层次 三、正畸疑难病例的判断 第二节 生长发育在正畸治疗中的意义 一、上领骨的生长发育特点 二、下颌骨的生长发育特点 第三节 临床常用生长发育判断指标 一、手腕骨片 二、颈椎片 三、牙齿发育 第四节 矫治效果的保持 一、复发的种类 二、预防复发的措施 第二章 安氏Ⅲ类错■的矫治 第一节 颏兜矫治 一、关于颏兜的疗效 二、颏兜的组成 三、颏兜的适应证和禁忌证 四、临床应用 第二节 前方牵引 一、前方牵引的作用机制 二、前方牵引的最佳年龄 三、前方牵引矫治装置 四、前方牵引应注意的问题 第三节 快速腭开展矫治上颌发育不足 第四节 替牙期安氏Ⅲ类错■病例的矫治 有遗传史的替牙期反拾病例 替牙期反■病例 替牙期拥挤伴反■病俐 第五节 具有生长潜能的安氏Ⅲ类错■病例的矫治 上颌拥挤伴面中三分之一凹陷病例一 上颌拥挤伴面中三分之一凹陷病例二 生长发育期面中三分之一凹陷病例 Bolton指数不调伴面中三分之一凹陷病例 有遗传史的生长发育期反■病例 生长发育期上前牙缺失伴反■病例 第六节 生长发育稳定安氏Ⅲ类错■病例的矫治 有前牙代偿的骨性Ⅲ类病例 上颌宽度不足的骨性Ⅲ类病例 成人上领中度拥挤的骨性Ⅲ类病例 第七节 上颔宽度不足的安氏Ⅲ类错■病例的矫治 上颌发育不足的偏斜病例 上领宽度不足的生长发育期病例一 上领宽度不足的生长发育期病例二 第三章 安氏Ⅱ类错■的矫治 第一节 口外力矫治安氏Ⅱ类错■ 一、口外弓矫治器的组成 二、口外弓矫治器应用的适应证 三、口外弓应用的时机，戴用时间，口外力的大小 第二节 功能性矫治器矫治安氏Ⅱ类错■ 一、上领斜面导板矫治器 二、Twin-block矫治器 三、Herbst矫治器 第三节 常见安氏Ⅱ类1分类病例的矫治 有遗传史的骨性Ⅱ类生长发育期病例 深覆■骨性Ⅱ类病例 单纯上领减数骨性Ⅱ类病例 单领减数掩饰性治疗严重骨性Ⅱ类病例 生长发育期严重骨性Ⅱ类病例 生长发育稳定的骨性Ⅱ类病例 Bolton指数不调Ⅱ类病例 第四节 常见安氏Ⅱ类2分类病例的矫治 生长发育期前牙闭锁的Ⅱ类病例 前牙闭锁伴上领中度拥挤的骨性Ⅱ类病例 前牙Ⅲ度深覆■的骨性Ⅱ类病例 第四章 正畸与颞下颌关节紊乱病 第一节 正畸医师应了解的颞下颌关节紊乱病的一般知识 一、颞下领关节紊乱病的病源学及■因素的作用 二、颞下领关节紊乱病的临床表现 三、颞下颌关节紊乱病的临床分类 四、正确理解正畸与颞下领关节紊乱病的关系 第二节 正畸医师应让患者了解的颞下颌关节紊乱病的一般知识 一、颞下颌关节紊乱病的影响与预后 二、对颞下颌关节的自我保护 三、对正畸与颞下颌关节紊乱病相关关系的知情同意 第三节 正畸常规诊疗工作中对颞下颌关节的检查 一、病史 二、临床检查 三、影像学检查 第四节 常规病例正畸治疗过程中关于颞下颌关节的特殊考虑 一、矫治设计 二、矫治过程中的，千齿移动 三、矫治结束前功能平衡的评价 第五节 颞下颌关节紊乱病患者的正畸治疗 一、正畸治疗的适应证与治疗时机 二、正畸治疗的禁忌证 三、颞下领关节紊乱病正畸治疗的目的与治疗原则 四、颞下颌关节紊乱病正畸治疗应注意的问题 第六节 颞下颌关节紊乱病患者的正畸治疗病例 个别牙错猞伴颞下颌关节症状病例一 个别牙错■伴颞下颌关节症状病例二 前牙闭锁、后牙锁■伴颞下颌关节症状病例一 前牙闭锁、后牙锁■伴颞下颌关节症状病例二 咬合紊乱伴颞下颌关节症状病例 第五章 后牙拥挤的诊断和治疗 第一节 减数第二恒磨牙 一、减数第二恒磨牙约优点 二、减数第二恒磨牙的注意事项 三、减数第二恒磨牙的指征 第二节 第三恒磨牙与正畸治疗 一、第三恒磨牙发育 二、减数治疗对第三恒磨牙萌出的影响 第三节 减数磨牙矫治设计的病例 Bolton指数不调伴上项拥挤病例 前牙开■骨性Ⅱ类错■病例 开■伴上颌拥挤病例 开■病例 拥挤伴上颌发育不足病例一 拥挤伴上颌发育不足病例二 上领拥挤骨性Ⅲ类错■病例 有前牙■创伤史的上颌前突病例 第六章 成人正畸治疗 第一节 成人正畸治疗的内容和特点 一、成人正畸治疗的内容 二、成人正畸治疗的特点 第二节 成人的综合性正畸治疗 正畸掩饰性治疗成人轻度骨性Ⅲ类病例 伴单侧尖牙缺失、前牙反耠的成人高角病例 正畸掩饰性治疗的成人骨性偏斜伴开■病例 种植体支抗矫治成人双颌前突病例 种植体支抗矫治成人牙弓前突病例 补救治疗支抗丢失的成人病例 第三节 牙周病的正畸治疗 一、正畸治疗前的牙周治疗 二、牙周病正畸治疗的特点 牙周病导致牙齿移位的病例 轻中度牙周病病例 伴重度深覆验的牙周病病例 第四节 修复前的正畸治疗 一、矫治目标和方法 二、治疗中的注意事项 三、配合龈下根折前牙修复的牵引治疗 四、配合种植体修复的正畸治疗 正畸治疗后前牙修复改形病例 种植体支抗压低过长磨牙病例 桩冠修复前正畸根牵引病例 第五节 正颌外科患者的术前术后正畸治疗 一、正颌外科患者的术前正畸 二、正颌外科患者的术后正畸 正畸一正领联合治疗骨性Ⅲ类错■及种植修复病例 正畸一正颌联合治疗骨性Ⅱ类错猞伴开■病例 减数不当的骨性Ⅲ类错■正畸一正颌联合治疗病例 上颌减数的骨性Ⅲ类错■正畸一正■联合治疗病例一 上颌减数的骨性Ⅲ类错■正畸一正颌联合治疗病例二 上颌减数的骨性Ⅲ类错■正畸一正颌联合治疗病例三 第七章 各类疑难病例矫治 病例一 易位牙的矫治 病例二 减数治疗失败病例的二次矫治 病例三 前牙外伤拔除病例的矫治 病例四 前牙冠折配合修复的病例矫治 病例五 面部外伤严重咬合紊乱病例的矫治 病例六 双侧上颌尖牙埋伏阻生伴前磨牙缺失病例的矫治 病例七 双侧上颌尖牙埋伏阻生伴侧切牙缺失病例的矫治 病例八 牵引埋伏阻生上颌尖牙替代中切牙的病例 病例九 种植体支抗病例 病例十 舌侧矫治病例
