诊断学
1979-4
人民卫生
陈文彬 编,潘祥林
620
无
本书是“全国高等医药教材建设研究会规划教材”之一，是由基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程。主要对诊断学中的一些基础内容作了阐述。全书共分6篇33章，具体内容包括问诊的方法与技巧、胸部检查、脊柱与四肢检查、全身体格检查、临床血液学检测、常用肾脏功能实验室检测等。该书可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。 第7版《诊断学》教材的编写，除按照卫生部临床专业教材评审委员会的统一要求外，还采纳了许多师生的意见，进行了全面的修订，尽量使本书的科学性和实用性能得到进一步提高。
陈文彬，内科学教授，华西医科大学任教，中国中西医结合会理事，西南地区慢性肺心病研究协会组组长。福建福州人。论著有《肺原性心脏病》、《肺心病动脉高压影响因素的探讨》、《肺性脑病》等。
绪论第一篇 问诊 第一章 问诊的重要性 第二章 问诊的内容 第三章 问诊的方法与技巧 第四章 常见症状第二篇 体格检查 第一章 基本方法 第二章 一般检查 第三章 头部 第四章 颈部 第五章 胸部检查 第六章 腹部 第七章 生殖器、肛门、直肠检查 第八章 脊柱与四肢检查 第九章 神经系统检查 第十章 全身体格检查第三篇 病历书写 第一章 病历书写的基本规则和要求 第二章 病历书写的种类、格式与内容第四篇 实验诊断 第一章 概论 第二章 临床血液学检测 第三章 血栓与止血检测 第四章 排泄物、分泌物及体液检测 第五章 常用肾脏功能实验室检测 第六章 肝脏病常用实验室检测 第七章 临床常用生物化学检测 第八章 临床常用免疫学检测 第九章 临床常见病原体检测 第十章 其他检测第五篇 辅助检查 第一章 心电图 第二章 其他常用心电学检查 第三章 肺功能检查 第四章 内镜检查第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 第一章 诊断疾病的步骤 第二章 临床思维方法 第三章 临床诊断的内容和格式附录一 临床常用诊断技术附录二 临床检验参考值附录三 中英文索引
【临床表现】头痛的表现，往往根据病因不同而有其不同的特点。 1.发病情况 急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病（如蛛网膜下腔出血）。长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛（如偏头痛）或神经官能症。慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状（如呕吐、缓脉、视神经乳头水肿）应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛（或称肌紧张性头痛）。 2.头痛部位 了解头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥散、颅内或颅外对病因的诊断有重要价值。如偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散，颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病灶同侧放射。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。 3.头痛的程度与性质 头痛的程度一般分轻、中、重三种，但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、碥头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多为中度或轻度。有时神经功能性头痛也颇剧烈。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛，往往带搏动性。神经痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。 4.头痛出现的时间与持续时间 某些头痛可发生在特定时间，如颅内占位性病变往往清晨加剧，鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午，丛集性头痛常在晚间发生，女性偏头痛常与月经期有关。脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期。 5.加重、减轻头痛的因素 咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。丛集性头痛在直立时可缓解。颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧；慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。偏头痛在应用麦角胺后可获缓解。 【伴随症状】 1.头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。 2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎—基底动脉供血不足。 3.头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身性感染。 4.慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。 5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。 6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤. 7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。 9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。 【问诊要点】 1.起病时间、急缓病程、部位与范围、性质、程度、频度（间歇性、持续性）、激发或缓解因素。 2.有无失眠、焦虑、剧烈呕吐（是否喷射性）、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、意识障碍等相关症状。 3.有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史。 4.职业特点、毒物接触史。 5.治疗经过及效果等。 ……
无
本书介绍了诊断与诊断学的基本概念；诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查及心电图检查以及病历编写与诊断思维方法等；诊断学在临床医学中的重要性与作用。
可以看出诊断学是临床各课程的基础。是将医学基础课引渡到临床课程的一门桥梁课。
所以学医的一定要学好哦！
诊断学（七版/本科临床/配光盘,是教材，不错
学校发的是另外的临床诊断学和实验诊断学，不好用。我就重新买了人卫的这本书，很好用，条理很清晰，简繁程度对于我们这种临床专业的 医学生来说刚刚好，临床诊断学的图片不错，很容易的能知道具体操作的手法，配备的光盘里也有操作!很好的一本书！！
这版教材还是比较经典的特别是诊断学是临床实践的重中之重
是正版书，包括症状诊断学，实验诊断学，医学影像学。对于学临床医学的，这本书是必不可少的！不管是在甲级医院还是在乡村医院，读此对医术大有裨益。
让人感到意外的是诊断学的书还有插图，很清楚的说明了各种体格检查的方法，很不错~
比《临床诊断学》+《实验诊断学》这两本书好，这本书包括了这两本书的全部内容，是全部内容哦！！而且图片是彩色的，与其花140多去买那两本书，不如花52来买这本，既便宜又好用。
虽然八版即将出来，可是作为七版教材中编写的最好的诊断学还是值得备一本读读。书有点折了，质量可以，8折，参加活动比较合适。
医学在进步，教材也在进步~~
与我上学时候的教材相比，现在不但有彩色了，还配以真人的图片了
诊断书不如其他临床教材内容变化的大，但是还是最基础的学科
诊断学里的内容是我比较喜欢的，对学习临床诊断有很大帮助
作为一名临床医生，学好诊断学是非常必要的，这本书的每一个字都要背下来。
自己读书的时候是第三版，现在的有彩图，很多老的叫法，都改了，与时俱进，应该看看新版，毕竟现在的大环境，诊断学，内科学、外科学，教材才是金标准，特别是假如不幸有病人告状，依靠教材最有说服力了，对病人对自己都是不错的选择。（病人不懂，法官不懂，靠教材才是基础，毕竟教材是千锤百炼的，保护自己，多看新版教材，真的有收获；教材里面更新的内容都是名称上的差别，还有新的教材更加系统些，对出庭，其实挺有帮助）
我退休后有时间了，准备找些医学方面的书看看。此书内容不错，我将川医书店关于诊断学方面的书选看了，感觉这本书对我很合适，就选购了此书。在当当网上购书，比在书店便宜十多元哟，快递人员会把书送到你的之家门口，验货无问题后才付款，方便得很哟！买好书，高兴呀！
本科教材，实用性好，对于临床医学的学者很有帮助、
其实，第七版的书还是诊断学的光盘最有价值了
诊断学都是经典，没必要为了迎合学校的要求购买最新版本的书，其实，越老的教材越是经典
七版诊断学，山医老师编写的，很不错
这本诊断学的体格检查部分写得简明扼要，很好。
医生怎么知道你得了什么病呢？诊断学就是基础了，学好诊断学对于每一个医生来说是十分重要了，老师说看书很重要，学医的同学们抓紧看吧，加油哦~
是教材来的，详尽充实完整，还有专门的体格检查图片，但是油墨印的那种气味大了点，不太喜欢。
这是我同事推荐我看的第二本书，打算一边看《解剖学》，一边看《诊断学》。医学知识需要记的东西太多了。。而我的目标只是看懂检验单。。这是本不错的书啦。。权威
很好的经典诊断学教材！书的质量很好，也帮同学买了几本！
这一版教材还是很经典的适合一边临床一边回过头来看书
大学本科临床五年教材
非常好的书，在基础医学和临床医学的衔接上起着重要作用！
学校给订的教材不是人卫蓝皮书，临床的老师则更倾向于此书，排版条理清晰，内容也较细致，所以自己买了一本。。。
自从老妈生病以后，医生一直没有给出具体的诊断结果。老爸变得有点怀疑现在的医术，觉得什么知识都得略知一二，免得别人家好蒙骗，所以让我给他找本诊断学看看瞧。书的质量还不错，配有一张光盘，我就是看了一下质感，感觉有些年代了，现在还是久一点的值得信赖啊，不错的，继续学习吧！
如题。学习中医的学生单单学习那本《诊断学基础》真是完全不行，还得回来看蓝皮书……
诊断学很实用
帮科室的图书室买的教材。书本送得很块，也很干净。是临床医生指明要买的。
临床诊断和实验诊断都有的，和八年制的教材相比有图，很好
这本书是不错的，但是个人感觉诊断学太单一了
很适合临床医学的学习 讲解细致
很好，从里面我学到了好多诊断学的知识和技能
诊断学虽然不单独考，但是考研也要看的，虽然自学，但是有信心
正版诊断学。我订了两本，但是只发了一本。并且不是200减50，而是200减40。能给我一个解释吗？
我买了28本诊断学，但是有5本都沾上泥了，还有一本坏了只好自己留着用。
好久没看诊断学了
太有用了
】
看着诊断学，梦回当年大学领书的感觉
还好，教学用书，基础临床都可以用！
内容简繁得当，语言准确，是同类教科学中的精品，除了作为教科学外，也适合医学爱好者阅读。所配的光盘更有指导价值。
本科教材不要说了医学的干细胞教材
很不错的书，内容对临床工作很有帮助
学医的这是教材，医学相关专业的可以买来看看，不错的。
本人刚刚下一订单，但是不知道在哪里可以提出包装要求，是不是商家对自己的服务质量很自信，但好像事实并非如此。请商家在发货时认真检查，包括书的质和量及包装，如果收货时感觉不满意是不会签收的。
第七版教材很不错，内容很详实
作为本科的教材，这本书很好！感觉比第五版讲得更清楚了！
内容更接近临床
一直很想买这本书。临床上可以用到的
七版教材不错 支持 好好学习
临床经典，经多年改版，累积丰富经验，临床实践中应用很大，反复查阅！
医学生经典教材
额，我是医学生，这个嘛是教材，评论就不多说了。
适合临床的学生用，估计学完了，也好好保留，以后还会用到很多。
临床适合
好好读，好好背，好好临床
适合临床医生阅读和复习
教科书，错误少，临床必备
本书为我们本科五年制的教科书。考研必须科目。而且难学，对于我们医学生来说很重要，必须学好的科目。
很多内容很好。比如：各个关节的功能位置，本科书有但是大专书没有。
各种东西，包括光盘，应有尽有，绝非盗版可比，在医学盗版书猖獗的这个年代，做到如此正版，简直很好。
配送速度一流，这么快就到，简直想不到，看来以后起床要更早了
很实用的教材，更重要的是价格看好`
教材，现在换版了，别的地方都没得卖
是正版书 有彩色的图片 看着很舒服 买了一套一样的绿版七年制的 与那套书相比 这套书是考研的教材 绿版的则详细介绍了更多更机理的问题 考试用这套 要想深造或者更详细深入的学习可以买绿版的
相当不错，非常好的教材，比老版的要直观好看
人卫版的，权威教材！
确实有关盘。医学生都适合，内容很细很全面。
作为教材非常出色。配图也是彩图。
正版十一五规划教材，考试好帮手
很全面、实用，相比第六版多了不少新的内容。
很好的医学指导用书，又订了十本。
书不错，LP让买的，据说比较经典的医学用书，她们科室的领导让买的，不错！
便宜实用,正版教材,值得拥有,
非常好的教材，纸张、印刷、内容等各方面都非常好！！
内容详细是学医学的必备选择
老师上课主要是用这本教材，就买来看看啦，老教材了，虽然有个别地方是错的，但是也无伤大雅~(≧▽≦)/~啦啦啦
医学生经典，学习工作必备
这本书很不错，难得的教材
冲活动才买这本教材的，真心便宜～就是包装太随意了，五本书竟然只有两个塑料袋。。。
专业教科书，作为医学专业的学生必备，课外读物的话偏专业偏难
非常不错的一本书，医学生最爱
早就想买本第七版诊断书，正版的，支持当当~~
书本是正版,有滴水防假的标签,第七版很好,值得推荐
七版就是好，简洁易懂，特别是排版方面，很不错
教材，好好看看就是的了。
儿科学教材，看着是正版的，要是能多打些折就好了。
教材，经常要来翻翻。
学校发的教材不够详细，特地再买一本
之前已经买了一本，这次帮同学买的，学校发的教材不够详细
很好的教材，喜欢
还行吧。反正是正版的。教材就是贵啊
质量不错，正版教材，推荐
就是教材 还行 纸张还可以
正版教材 很好 无错误
教材就是好！
中国医科大学的教材
看到书真的很高兴，是正版，就是书有点皱皱，但是不耽误看，剩下的几本西医教材也打算从当当买了，挺满意的一次网购。
正版教材,写得也很详细,最适合自学来用了
比我现在的教材详细吧，所以学起来就容易很多。
比学校发的教材好多了