医学影像学
2008-1
人民卫生
吴恩惠
335
无
《医学影像学》第6版是在“十五”国家级规划教材并荣获全国医药优秀教材奖的第5版基础上修订的。修订原则是以《中国医学教育改革和发展纲要》与《全国普通高等教育教材建设的意见》为指导。力图反映新世纪教学内容和课程改革的成果；定位于五年制临床专业，用于培养通科医生，而不是培养医学影像专科医生；遵循教材“三基”、 “五性”和“三特定”的编写原则要求．并充分考虑多所院校使用本教材第5版的反馈意见与建议。 基于上述的原则要求，在《医学影像学》第6版中进行了如下修订： 对框架进行了调整，第6版分为影像诊断学和介入放射学两篇，以表示二者的差别和提高对介入放射学特点及临床重要地位的认识。 在影像诊断学一篇中，将第5版的前五篇改为第6舨的九章。第一章为成像技术与临床应用(即第5版的总论)，变动较大，删减较多。重点简化四种成像技术的成像原理与设备及检查方法的叙述。对图像解读与影像诊断思维的内容亦进行了修改，目的是使学生掌握图像的观察和分析方法及影像诊断原则。第二章至第九章分别叙述不同系统的影像诊断。其中，循环系统删减了在实际诊断工作中不占主要地位的X线诊断内容。乳腺独立成章，以体现对乳腺疾病，特别是发病率逐渐增高的乳腺癌的重视和认识影像诊断的重要地位。在每一章器官疾病诊断之后增写了各种影像检查的比较与优选，以便对诊断该器官的疾病能选择最适宜的检查方法。此外，还增编了小儿影像诊断学，作为第十章，使学生了解和认识小儿影像学的特点。 介入放射学一篇分为血管介入技术和非血管介入技术两章。 在辅助教材中，编写了学习指导和习题集，并对配套光盘进行修订，适当更换、增加了照片图。 本教材分大、小字印刷，小字部分为参考内容。
吴恩惠，国内外著名影像医学专家、北美放射学会荣誉会员、天津医科大学教授、博士生导师。主编的《头部CT诊断学》获1990年国家教委科技进步一等奖。冯敢生，教授，主任医师，医学博士，博士和硕士研究生导师。现任华中科技大学同济医学院副院长、华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长、华中科技大学影像医学系主任、华中科技大学协和医院放射科主任，中华放射学会副主任委员和介入放射学会委员。
绪论第一篇 影像诊断学 第一章 成像技术与临床应用 第一节 X线成像 一、X线成像基本原理与设备 二、X线图像特点 三、X线检查技术 四、X线图像的解读 五、X线诊断的临床应用 第二节 计算机体层成像 一、CT成像基本原理与设备 二、CT图像特点 三、CT检查技术 四、CT图像的解读 五、CT诊断的临床应用 第三节 超声成像 一、超声成像基本原理与设备 二、超声图像特点 三、超声检查技术 四、超声图像的解读 五、超声诊断的临床应用 第四节 磁共振成像 一、MRl成像基本原理与设备 二、MRl图像特点 三、MRl检查技术 四、MRl图像的解读 五、MRl诊断的临床应用 第五节 图像解读与影像诊断思维， 一、图像解读的内容 二、影像诊断思维 第六节 图像存档和传输系统与信息放射学 一、图像存档和传输系统 二、信息放射学 第二章 骨骼与肌肉系统 第一节 骨与软组织 一、检查技术 二、正常影像表现 三、基本病变表现 四、疾病诊断 五、各种影像检查的比较与优选 第二节 关节 一、检查技术 二、正常影像表现 三、基本病变表现 四、疾病诊断 五、各种影像检查的比较和优选 第三章 呼吸系统 第一节 检查技术 一、X线检查 二、CT检查 三、MRl检查 四、超声检查 第二节 正常影像表现 一、X线检查 二、CT检查 三、MRl检查 第三节 基本病变表现 一、肺部病变 二、胸膜病变 三、纵隔改变 第四节 疾病诊断 一、支气管扩张症 二、肺炎 三、肺脓肿 四、肺结核 五、肺肿瘤 六、纵隔原发肿瘤和瘤样病变 第五节 各种影像检查的比较与优选 一、胸部影像检查的比较 二、胸部影像检查的优选 第四章 循环系统 第五章 消化系统 第六章 泌尿与生殖系统 第七章 乳腺 第八章 中枢神经系统 第九章 头颈部 第十章 儿科影像学第二篇 介入放射学 第十一章 血管介入技术 第十二章 非血介入技术英中文名词对照索引中英文名词对照索引参考文献
（二）胃肠道穿孔 胃肠道穿孔常继发于溃疡、创伤破裂、炎症及肿瘤，其中胃十二指肠溃疡穿孔最为常见。创伤破裂通常发生于肠管，多由闭合性损伤引起。肿瘤穿孔是因肿瘤坏死或肿瘤引起的肠梗阻所致。此外，肠伤寒、局限性肠炎、坏死性肠炎以及溃疡性结肠炎也可造成肠穿孔。 【临床与病理】 胃十二指肠溃疡穿孔多发生在前壁，穿孔直径一般为0.5～1.6cm。穿孔的同时胃十二指肠内的气体和内容物流入腹腔，引起气腹和急性腹膜炎。慢性穿孔多发生在后壁，尤其多见于十二指肠后壁，穿透前浆膜与附近组织器官粘连，有时溃疡虽很深，但内容物不流人腹腔。由于小肠肠曲彼此紧靠，穿孔后纤维蛋白沉着，相互粘连，穿孔很快被封闭，故小肠内容物流出少，且小肠气体少，也较少造成气腹。结肠气体量较多，穿孔后肠内容物随大量气体流入腹腔，易形成气腹和局限性或全腹膜炎。 临床特点是起病骤然，持续性上腹剧痛，不久可延及全腹，产生腹肌紧张，全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。 【影像学表现】 X线：腹部平片检查发现气腹是诊断胃肠道穿孔的重要征象，但属非直接征象。因此发现气腹后首先应排除非胃肠道穿孔所致之气腹。气腹常能提示胃肠穿孔，但不能定位。此外，还应注意虽有穿孔但无气腹，故X线检查未见气腹也不能完全排除胃肠道穿孔。 当胃肠道穿孔穿入腹腔内时，主要X线表现为气腹、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等征象，其表现如前述。 在X线检查中，以游离气腹最重要。应注意几种情况：①胃、十二指肠球部及结肠，正常时可以有气体，因此穿孔后大都有游离气腹征象；②小肠及阑尾，正常时一般无气体，穿孔后很少有游离气腹征象；③胃后壁溃疡穿孔，胃内气体可进入小网膜囊，如网膜孔不通畅，气体则局限在网膜囊内，立位照片于中腹显示气腔或气液腔，即网膜囊上隐窝充气，而气体并不进入大腹腔；④腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔，气体进入肾旁前间隙，还可进入腹膜后其他间隙，出现腹膜后间隙充气征象，而腹腔内并无游离气体。因此，没有游离气腹征象并不能排除胃肠道穿孔。 腹腔内积液及气液征象：为胃肠穿孔后，胃肠内容物进入腹腔引起的化学性和细菌性腹膜炎表现，还可发生相邻胁腹脂线变模糊、肠曲反应性淤积、肠麻痹等征象。 腹腔脓肿征象：局限性腹膜炎可形成腹腔脓肿，多位于腹腔间隙或隐窝中，常以腹壁、器官及韧带形成脓腔壁。主要X线表现：①可见气液空腔或气泡征象；②脓腔无气体时，表现为组织肿块影；③脓肿相邻器官受压移位；④脓肿周围炎性浸润，相邻脂肪线增宽、密度增高或消失；⑤炎症扩散，相关间隙、隐窝因脓液引流而形成新的脓肿，因此有时可见多发脓肿征象；⑥上腹腔淋巴炎性引流，可出现胸腔积液、肺底炎症及小叶肺不张等；⑦膈下脓肿，出现压迫膈、肝等征象。结肠旁脓肿位于结肠旁沟时，结肠旁沟增宽，邻近结肠受压移位。盆腔脓肿常使相邻盆壁脂肪线发生改变，直肠受压向对侧移位。 ……
《普通高等教育"十一五"国家级规划教材·卫生部"十一五"规划教材医学影像学(第6版)》共分影像诊断学和介入放射学两篇，主要内容包括：成像技术与临床应用，骨骼与肌肉系统，呼吸系统，儿科影像学，中枢神经系统，血管介入技术等。《普通高等教育"十一五"国家级规划教材·卫生部"十一五"规划教材医学影像学(第6版)》可供高等院校基础、临床、预防、口腔医学类专业使用
无
无论纸质、内容、排版都绝对一流，与医学影像学 第六版简直是绝配，重点突出，看的进度也快不少，诊断思维和报告格式与临床一致，很实用哦
医学影像学这本书让我对影像相关知识有了一定的了解，知识内容安排都比较基础，使初学者能自学成长。谢谢这本书。
挺不错的教材，影像还是要多结合临床吧。
考试用，内容全面，吴恩惠新版的医学影像，不过纸张感觉不够好，正文字有点扁，还行吧。
还是一如既往的好，支持当当。就是影像书有点连页哦
影像这类书，还是正版好
呵呵，今天刚赶上影像开课，感觉不错。。。
很多同学跟我说，我们是临床的，这种影像学什么的没必要买正版，但是我还是觉得正版书用着放心，踏实。这也是我选择当当的一个原因。个人认为，当当的书很值得信赖，虽然我还没有开始看，但是，我相信它一定不会让我失望！
学习基本的影像学知识必不可少的教材，全国统编教材，权威
人卫版的蓝宝书，对医学生而言，恐怕是充满回忆的吧~这本书一如既往地适用于我们这些医学生~
就是要买这么一套教科书的了，已经足够涵盖平时所用的知识面了，书本质量虽说一般也还过得去，反正就是平时用来查查看看足够了。特别是这一套影像学更是实用！！！
这个第六版的教材图片不算很精致
一本好书，对影像学的学习很有帮助
医学教材，不错
影像学一点要买正版的书啊，同学们用缩印的都羡慕死我啦
学影像学必备
买早了，现在已经有第8版了，不过老师上的内容还是第七版的，感觉还是没买错，好好读读
书很好，不过学校要换版了，不知道内容会变多少
医学生应该掌握的一门技能。
这本书是我们临床本科的实用书
又来一本！要学医学干啥子哎？生死有命嘛！淡定一点啊！
医学生必学的书
关于现在用的西医本科教材，我一直抱着编书的应该去面壁思过的心态。明明一句话就能很简单说明的东西，非要用一种颠三倒四的奇怪语序来讲解，最后除了已经学过的老师，一般人还真看不懂
学习之用，一遍解决临床上遇见的部分问题。
挺实用的，基本的疾病都有而且内容挺详实的
正版，图像清晰，带光盘，光盘放映效果好，值得购买
很好、帮同学买的、她挺喜欢的，认为内容比较全面，适合学习参考，是工作中的必备书籍。
比以前学过的教材，内容多了很多，值得购买。书的质量很不错。会再次光顾。
这本书，对于临床初学者，用处还是很大的。
看着还行看看再说我是学临床的
对中医，西医和进修医生都有很好的参考价值！
我们的教材，用着不错
教材么，质量还好！
很好的教材。物流速度也很快。
干细胞教材
正版教材当然没得说 很好
教材书不错
帮同学买教材，用了满300减100的优惠券，挺实惠的。
标准的教材正版
学医的教材~很好~详细易懂~
教材只打8折 有点贵
送货速度很快，作教材用
很好的教材！！
很不错，是正版的，印刷也挺好，光盘也很好的
真的特别棒！三本内科和三本影像都装到盒子里邮过来的，书过来的的时候书角一丁点损坏都没有，非常开心，而且很快就到货了，正好赶上折上9.5折的活动，非常划算！希望当当以后开学前多做这种活动！会有更多人在网上买书的！
这个不用说，医生都得会的东西，讲解很好
我已经看了两次，说明书的内容还吸引着人
内容丰富，正版书，值得以学生购买。。
这些书写的很讲究，很值得学医的学生学习使用。
本书的编辑名气很大，但有部分内容不尽人意！！！
是正版，又光盘
正版，而且光盘完整。
书本质量很好，光盘也很不错，好！
书的整体保存完好，无破损，无折页，光盘无划痕，是正版书籍
用于学习很有帮助
理论内容好详细，挺好的，可惜就是图片太少，对学习不太方便
这套书不错，我想全部收集，鉴于价格因素，只有综合考虑当当、**、豆瓣网了......买最便宜的
实际应用很有帮助 非常不错的书，很好
超赞的书，内容丰富，图片配合
书的内容很不错，编的很合理
内容没得说啊！
内容还没看，不过感觉挺好的。。。
很傲啊，
看了柑橘不错
给个五分啊，
谢谢当当了，哈哈
内容很全面，很详细，为我们这种迷茫的人指明了应试的方向
谢谢当当啦，下次还来啊，呵呵！
内容挺可以的一本书，值得一买
物流比预期的快，两天后就到了。总的挺好。
买的时候明明有货，过两天就说没有了，还说在北京移仓，总是这样。下次不要再有这种情况，害的我都不还买书
这个价钱买到这样的书不错了
不过相对于八年制的那一套，是不是也可以考虑用好一点的纸张呢？
本科的教科书，新版的，不错
值得购买~不过关于CT的地方还是不够系统~
这本书非常好看，非常满意，对学生帮助不错
价格便宜，正版的，印刷很好，如果需要这个价格还是挺合适的
为了图便宜，比学校便宜！质量没啥问题！
图很清晰，很难得的好书
是正版的书 彩页的 图很清楚 很好
买的十本书都很好，还没有发现装订问题
还行，还行，还行，还行，就是图片是黑白的，所以比较便宜。
书包的很好，快递也比较给力
比较快 出仓时小心点更好
专业教科书，学习一下
无特别，教科书
书的质量很好，就是打的折少了一点，还要多打一点就好了，不过一分钱一分货吧
很详尽，重点也很突出
第一次网上买大学教科书 很好 比实体店便宜 还会继续买 吼吼
书与教学大纲联系较好
书正版的，主要是搞活动，买300减100，超值！
专业必修书籍，习惯都来当当买，真品有保障！
首次买专业书，感觉很好，质量刚刚的！！
非常喜欢，推荐给专业人士的。
适于于专业从业人员，很不错。
基础，全面的教科书
好,对本人的学习帮助很大
不错哦，是正品，很喜欢，不错不错！
买错版本了，这本就废了，没怎么看，这个版本应该快退出历史舞台了
挺好的，好的话会有后续评价！
比在学校买便宜，可是有的书没有活动就贵了。
包装太简单了，到手的时候包装纸破烂不堪，连书籍都有点查破皮了还好不严重，下次能不能改善一地啊包装。
推荐！！！很不错！！
跟我之前的那本差不多，应该是正版
不错，发货挺快的，下次还来！纸张也还好，正版的！
绝对是翻版，但字迹清晰，内容一样。