中国泌尿外科疾病诊断治疗指南
2009-9
那彦群、 孙光 人民卫生出版社 (2009-09出版)
那彦群，孙光 著
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《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2009版）即将出版发行了，我高兴地向大家推荐这本书。中华医学会泌尿外科学分会第7届委员会2004年成立后，在那彦群主任委员的领导下，积极推行规范泌尿外科疾病临床诊断和治疗工作，并于2006年和2007年分别编写出版了包括4种疾病和8种疾病的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，在全国范围内推广和应用，受到广大泌尿外科医师的欢迎和重视。2007年10月以来，在中华医学会泌尿外科分会第8届委员会的组织下，继续编写了泌尿男生殖系统感染、肾上腺疾病、泌尿男生殖系统结核、泌尿男生殖系统外伤、尿道狭窄、睾丸肿瘤、鹿角状结石、活体肾移植等八个新指南。这些指南的出版发行必将进一步推动我国泌尿外科临床诊疗工作的规范化。随着信息化社会的进程，学会的工作领域和范围不断扩大，无论是学术交流，还是继续教育，以及办杂志、写指南，都离不开推动中国泌尿外科学发展的大目标。我欣喜地看到，这些年来，以那彦群教授为主任委员的中华医学会泌尿外科学分会紧紧围绕这一目标，不断努力，不断进取，学会的工作既轰轰烈烈又踏踏实实，受到泌尿外科学界和中华医学会的好评，我衷心地祝愿他们。发展中国的泌尿外科事业不是一两个人的事，也不是一两个医院的事，也不是一两个地区的事，需要全国同道们的共同努力，希望大家团结在学会的旗帜下把中国的泌尿外科事业推向一个新的发展阶段。我再一次祝贺《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2009版）出版发行。
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2009版)(精)》的制定原则以循证医学为基础，同时广泛征求专家意见，因此属于循证医学指南与专家共识的结合。自2006年出版以来，已经做过两次更新，从最初的4个疾病"指南"扩增到现在的16个"指南"，而且2007版的"指南"在2009版中都有所更新。我们相信，随着《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》不晰地更新和推广，必将对中国泌尿外科疾病诊断治疗的规范化和合理化起到巨大的推动作用。随着现代医学发展，对泌尿外科疾病发生、发展规律地深入认识，不断促使新的诊断和治疗方法在临床工作中得到应用，但这同时也给医生对疾病认识和选择治疗方法带来一定的困惑。为了帮助泌尿外科临床医生针对某一疾病选择或确定适当医疗服务或临床操作，中华医学会泌尿外科学分会（CUA）特制定出版了《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》。
1 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的制定原则和方法2 肾细胞癌诊断治疗指南3 膀胱癌诊断治疗指南4 前列腺癌诊断治疗指南5 睾丸肿瘤诊断治疗指南6 阴茎癌诊断治疗指南7 良性前列腺增生诊断治疗指南8 前列腺炎诊断治疗指南9 膀胱过度活动症诊断治疗指南10 女性压力性尿失禁诊断治疗指南11 尿石症诊断治疗指南12 鹿角形肾结石诊断治疗指南13 泌尿系感染诊断治疗指南14 泌尿男性生殖系统结核诊断治疗指南15 泌尿系损伤诊断治疗指南16 中国活体供肾肾脏移植指南17 肾上腺外科疾病诊断治疗指南
插图：三、制定临床诊治指南的必要性与目的在泌尿外科常见疾病的临床诊断与治疗过程中存在许多值得探讨的内容。如良性前列腺增生、泌尿系恶性肿瘤以及尿路感染等疾病的临床诊治水平在不同的地区存在较大的差异。究其原因就是因为在具体的临床诊疗过程中对疾病轻重程度的判断、各种治疗效果的比较以及不同治疗方法的选择等方面尚无明确标准可依，因此有必要对泌尿外科常见疾病的临床诊疗行为进行规范化工作。泌尿外科临床诊断治疗指南的目的是为不同医疗条件下的泌尿外科医师选择合理的诊断方法以及治疗手段提供相应的临床指导。四、制定临床诊治指南的意义临床诊治指南的制定是医学领域临床实践规范中的一部分，各种临床诊治指南的完成对促进临床医疗工作的规范化有着积极的意义。中华医学会泌尿外科学分会是中国泌尿外科学界最具权威性的学术组织，有责任向社会提供标准化的医疗服务模式。其中各项临床诊治指南的制定与推广具有代表性的意义。制定临床诊治指南的意义主要是：①有利于各种疾病诊断和治疗方法的选择与统一；②有利于不同治疗方式的疗效比较；③有利于各地区诊疗水平的比较和提高；④通过提高泌尿外科医师的临床诊疗水平，进一步维护患者的利益；⑤有利于在统一认识的基础上进行学术交流。五、临床诊治指南的制定方法一般认为循证医学为基础的诊治指南的制定（evidence based guideline develpment）在明确本课题意义的前提下需要以下几个制定过程：①对象疾病的选择；②组织构成的确立；③临床研究论文的评判；④诊治指南的具体制定；⑤诊治指南的推广与不断完善。1.对象疾病的选择由于诊治指南的制定需要学会以及社会各界的参与，因此在具体的制定过程中就存在优先制定权的问题。一般认为患者数量多、医疗费用高、死亡率高、在临床诊疗过程中有较大差异的疾病应该具有优先制定权。日本泌尿外科学会在开始诊治指南的制定工作之前先完成了一项临床调查，结果显示良性前列腺增生、尿石症以及尿失禁排在前三位。因此，首先开展包括良性前列腺增生等常见疾病诊治指南的制定工作具有临床应用价值。在一些复杂性或慢性疾病诊治指南的制定过程中可以分阶段完成原发病、继发性疾病、合并症或特殊诊治手段诊治指南的制定工作。我国在前期制定指南的过程中，首先选择了良性前列腺增生、肾癌、前列腺癌和膀胱过度活动症四种常见疾病。2.组织构成的确立在制定诊治指南的过程中应该尽量聘请本学科以及相关学科在内的各方面专家学者。其目的是制定的诊治指南不仅要有临床实用性而且更应该具有临床与社会推广性。泌尿外科常见疾病临床诊治指南的制定工作由中华医学会泌尿外科学分会负责，在明确近期需要制定指南疾病种类的基础上确定每个指南编写组的组长和副组长人选。每个指南编写组聘请覆盖全国主要地区各大医院的数位泌尿外科专家学者担任我国泌尿外科常见疾病临床诊治指南的制定工作。指南编写组组长需要及时向学会汇报指南的制定状况以及需要解决的问题，并且向学会进行指南最终稿的书面报告。编写组的每一位成员都需要向学会提交声明书，保证在指南制定期间不与任何利益相关公司签订顾问或咨询合同、同时按期完成指南的编撰工作。3.临床研究论文的评判在临床诊治指南的制定工作中，可以参考国际泌尿外科学界包括美国、欧洲以及日本等国家或地区泌尿外科学会制定的各种临床诊治指南，对其中具有共性的部分能够利用在我国泌尿外科疾病诊治指南。对以下问题需要进行探讨：①各种疾病诊疗过程中是否存在人种差异；②不论何种治疗方法都应该符合国家的医疗保险政策；③我国的泌尿外科诊治指南应该符合中国国情同时能够得到国际认可。
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2009版)(精)》是由人民卫生出版社出版的。
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