眼底病诊断思辨
2009-9
人民卫生出版社
彭晓燕
289
无
本书源于著者多年对眼科诊疗工作的思考总结和对眼底病诊断经验的心得体会，力求从临床实际工作的角度来阐述如何认识、分析和诊断眼底病。章节的编排尽可能符合临床接诊和思维的过程，即从问诊和检诊开始收集临床信息，再从疑诊为某一类眼底病分析到拟诊为某一种眼底病，然后通过讲解（辅助检查和会诊）的方法达到临床确诊的目的。最后，还提示对一些特定的病例需要随访观察以随诊。本书特点：分析思路清晰、阐述角度新颖、语言通俗易懂。是各级眼科医师攻克眼底病诊断难题的有益的参考书。
绪论关于疾病、诊断和学习的一些问题第一章 问诊——眼病相关的症状和病史的分析 第一节 问诊的内容和注意事项 第二节 患者主诉症状的临床分析 第三节 患者病史的临床分析第二章 检诊——眼底病相关的体征和辅助检查的分析 第一节 常规的眼科检查 第二节 眼底检查及检查前准备 第三节 眼底征象的临床分析第三章 疑诊——各类眼底病基本特征的分析 第一节 眼底的先天异常 第二节 变性与营养不良类眼底病 第三节 血液循环障碍性眼底病 第四节 炎症性眼底病 第五节 外伤性眼底改变 第六节 与系统疾病相关的眼底病变 第七节 眼内肿瘤性病变 第八节 眼底的特发性病变 第九节 眼底结构的形态和位置改变 第十节 视神经的疾病第四章 拟诊——各种常见眼底病的诊断和鉴别诊断要 第一节 视网膜的疾病 第二节 脉络膜病变 第三节 玻璃体病变 第四节 视神经病变第五章 辅诊——辅助检查和会诊的作用 第一节 提请眼科辅助检查和其他检查的原则 第二节 辅助检查的临床分析 第三节 请求其他学科会诊第六章 确诊——如何进行综合分析和归纳诊断 第一节 临床资料的整理核对 第二节 诊断前的综合分析 第三节 归纳诊断第七章 随诊——随访观察中眼底病的诊断和再评价 第一节 随访过程中明确诊断的方法 第二节 眼底病患者的随访 第三节 眼底病高危发生人群的筛查和随访
3.感染性与其他三类后葡萄膜炎相比，感染性葡萄膜炎最主要的特征是存在病原体，所以，以病原体为核心可以将感染性葡萄膜炎进一步分类。依据病原体的种类分：理论上，任何生物性的创伤都可造成眼部的伤害，但大的动物性的伤害，如狗咬伤属于外伤性病变的范畴。所谓感染性的眼底病是在眼球基本结构完整的前提下讨论的，所以相关的病原体只能是较小的生物，主要为两大类：微生物和寄生虫。（1）微生物性感染性眼底病：多种微生物都可以侵害眼部组织，但眼部组织的特性决定了其对不同微生物的易感性不同，而各组织的解剖位置也影响到容易接触的病原体不同。所以有些病原体，如衣原体较容易侵犯的组织是结膜而不是视网膜。常见的能引起眼底感染性改变的微生物主要有细菌、病毒、螺旋体、真菌等。以上几种微生物由于其生物性状不同，因此在感染眼部时其眼底表现也多各有特点：①体现在受累部位上如：疱疹属病毒具有嗜神经性容易侵犯视网膜引起视网膜炎，而经血行传播到眼内的细菌则多首先侵犯脉络膜引起脉络膜炎或进展为脉络膜视网膜炎；②体现在病理特征方面如：很多细菌可引起化脓性反应，而病毒常引起的是坏死性反应。在上述的微生物中最常见的是细菌，其中有多种细菌（葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等）含有对组织破坏性很强的内、外毒素，可以引起眼内组织发生暴发性的化脓性炎症。由于这些疾病起病快、眼内组织破坏严重，常使医师无法细致观察到原发病原体的特征，我们常将其单独归为一类：眼内炎（详见后部分）。能引起迁延性脉络膜视网膜病变的典型细菌是结核菌，结核性的脉络膜视网膜病变不表现为化脓性改变。螺旋体性病变与疱疹病毒相似也容易累及神经组织，在眼部则是容易侵犯视网膜和视神经。真菌性病变可以是外源或内源性的。（2）寄生虫性感染性眼底病：寄生虫中除原虫外均相对较大容易辨认且不能在眼内繁殖，所以眼底改变主要是由虫体运动或死亡引起的反应性损害。临床上有机会遇到的寄生虫性眼底病主要有：猪囊尾蚴病、眼弓蛔虫病、眼弓形虫病。
《眼底病诊断思辨》是由人民卫生出版社出版的。
无
这本书对自己在眼底病方面提供了很好的思路及临床诊治经验，对我的工作大有帮助
是本关于眼底病诊断的好书，给科里同事带了5本！
能读到这位眼科专家编写的书，深感荣幸！对眼底病的学习很有帮助！
一本不得不看的专业书，一本眼底病的武林秘籍，
非常喜欢，喜欢作者细致的分析，对临床思维有帮助。
作者彭晓燕主任，眼底之最~本人几近崇拜她的诊断思路
虽然没有配图片，但是还是强烈推荐有缘人看这本书，对于培养诊疗思维很有帮助。
还没有细看，全书全是文字没有插图，是作者几十年的工作经验总结，应该值得一读
书中没有东拼西凑，都是作者的用心思考，受益菲浅。
超级喜欢彭老师这本书，当当买下
当当网方便！书是正版，很实用！
单位用，先买了看看，貌似很好的样子，书的作者是很有名的教授，听她的课就觉得很好，属于彭教授地道的粉丝，书内容好的很
快好！！！！
很好的书！受益很多！
看了以后才买的，很有价值
必须有一定医学基础的人，才能看懂。
虽然书不是大部头，包装也不是十分华丽，但内容却是非常非常的好。五星毫无疑问
作者写的很用心
认真读后会有很大收益
能阅读到彭主任的书是我们年轻医生的荣幸呀
哎哟 不错啊!哎哟 不错啊!哎哟 不错啊!哎哟 不错啊!
书写的很好，值得细细琢磨。适合有一定眼底病基础的人阅读。
给别人买的，反馈感觉还可以吧。
没有图，但还是值得一读。发货速度蛮快的。
值得深思的书
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