2010年国家医师资格考试实践技能考试一本过关-公卫执业助理医师

2010-1  

人民卫生出版社  

医师资格考试专家组 编  

320  

　　根据2009年版《医师资格考试大纲》的变化，2010年国家医师资格考试实践技能考试内容作出相应调整。公共卫生类别的执业医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。考试总时间比以往延长，更加突出强调了公共卫生助理执业医师的能力要求。　　本书以卫生部医师资格考试委员会最新的《医师资格考试大纲》为依据，以最新版卫生部统编教材为基础编写，在2009年版《实践技能考试一本过关公共卫生执业助理医师》的基础上进行了较多地修订。删掉了部分理论性强的内容，增加了样品现场采集技能，尤其是禽流感、H1N1甲型流感、艾滋病等样品的采集，增加了现场检测技能题等部分内容，对每个测试项目配有详尽的得分、失分要点分析。较前一版更实用。　　2010年版《实践技能考试一本过关公共卫生执业助理医师》按考站分类编写，每站均有考试说明、基本理论与知识、考试项目三大部分。并根据各站考试要求编有模拟考试案例分析、样品采集技能、测试项目、现场检测技能、临床基本技能个人防护、卫生处理等，并配有详尽的得分要点分析。使应试者在一定的复习基础上，有的放矢地进行考前自测训练，熟悉考试的相关知识及全部过程。在有限的时间内，帮助考生顺利通过公共卫生助理执业医师实践技能考试。　　本书内容精要，针对性强，高效实用。　　由于时间有限，书中存在的不足之处恳请各位同仁提出修改意见，我们将致以衷心的感谢。

　　《国家医师资格考试实践技能考试一本过关：公共卫生执业助理医师(2010最新修订版)》以卫生部医师资格考试委员会最新的《医师资格考试大纲》为依据，以最新版卫生部统编教材为基础编写，在2009年版《实践技能考试一本过关公共卫生执业助理医师》的基础上进行了较多地修订。删掉了部分理论性强的内容，增加了样品现场采集技能，尤其是禽流感、H1N1甲型流感、艾滋病等样品的采集，增加了现场检测技能题等部分内容，对每个测试项目配有详尽的得分、失分要点分析。较前一版更实用。　　2010年版《实践技能考试一本过关公共卫生执业助理医师》按考站分类编写，每站均有考试说明、基本理论与知识、考试项目三大部分。并根据各站考试要求编有模拟考试案例分析、样品采集技能、测试项目、现场检测技能、临床基本技能个人防护、卫生处理等，并配有详尽的得分要点分析。使应试者在一定的复习基础上，有的放矢地进行考前自测训练，熟悉考试的相关知识及全部过程。在有限的时间内，帮助考生顺利通过公共卫生助理执业医师实践技能考试。　　《国家医师资格考试实践技能考试一本过关：公共卫生执业助理医师(2010最新修订版)》内容精要，针对性强，高效实用。

第一考站 公共卫生调查、分析与处置能力第一篇 考核实施第二篇 基本理论与知识第一章 常用的疾病频率测量指标第一节 疾病频率的测量指标第二节 死亡频率的测量指标第二章 疾病的分布第一节 疾病的人群分布第二节 疾病的地区分布第三节 疾病的时间分布第四节 疾病地区、时间和人群分布的综合描述第五节 疾病的流行强度第三章 流行病学研究第一节 现况研究第二节 暴发疫情调查第四章 资料分析方法和统计分析指标第五章 调查报告提纲撰写和主要内容第六章 调查活动的实施第七章 现场样品收集与保存第一节 人生物样品的收集、保存及运输第二节 动物疫病监测中动物生物样品的收集、保存及运输第三节 水样的采集和保存第四节 食品样品采集、制备与保存第五节 常见公共卫生突发事件样品采集与处理第三篇 模拟考试案例第一章 传染病第一节 病毒性肝炎第二节 流感第三节 人感染高致病性禽流感第四节 血吸虫病第五节 登革热第六节 麻疹第七节 肾综合征出血热第八节 鼠疫第九节 霍乱第十节 细菌性痢疾第十一节 伤寒和副伤寒第十二节 流行性脑脊髓膜炎第二章 其他公共卫生问题第一节 食物中毒第二节 一氧化碳中毒第三节 空气中苯污染第四节 铅中毒第五节 汞中毒第六节 有机磷农药中毒第七节 水污染事件第八节 现场采样第二考站 临床基本技能第一篇 考试实施第二篇 病史采集与病例分析第一章 传染性疾病第二章 慢性病第三章 中毒第三篇 体格检查第一章 一般检查第二章 胸部检查第三章 腹部检查第四章 神经系统检查第五章 辅助检查结果判读第一节 X线片，第二节 实验室检查结果判读第四篇 现场急救技术第一节 人工呼吸第二节 胸外心脏按压第三考站 公共卫生现场处置能力第一篇 考试实施第二篇 基本理论与知识第一章 传染性疾病第二章 食物中毒第一节 食物中毒一般处理步骤第二节 化学性食物中毒第三节 细菌性食物中毒第四节 有毒动植物食物中毒第三章 职业中毒第一节 概述第二节 单纯性窒息性气体中毒第三节 急性硫化氢中毒第四节 一氧化碳中毒第五节 刺激性气体中毒第六节 有机磷杀虫剂中毒第七节 铅中毒第八节 汞中毒第九节 苯中毒第四章 环境污染事件第一节 水污染事件第二节 大气污染第三篇 测试项目第一章 个人防护第一节 口罩第二节 防护镜、防护面罩第三节 手套第四节 防护服第五节 鞋套第二章 卫生处理第一节 消毒第二节 杀虫第三节 灭鼠第三章 常用消毒剂的配制第一节 氯制剂第二节 戊二醛第三节 过氧乙酸第四章 常规仪器设备的正确使用第一节 余氯比色计第二节 微小气候测定仪第三节 显微镜第四节 照度计第五节 背负式喷雾消毒器第五章 现场检测技能操作题目1操作题目2操作题目3操作题目4

　　一、国家间的分布　　有些疾病全世界都有，各地区的分布不尽相同，表现为一些地区多，一些地区少，如乳腺癌全球都有发生，但在北美、北欧最多，东欧次之，亚洲和非洲各国少见。有些疾病则只在某些国家和地区流行，如黄热病只流行于非洲和南美洲，登革热流行于热带或亚热带，南美锥虫病流行于中南美洲。　　国家内的分布　　疾病在一个国家内的分布也有差别。比如我国，疆域辽阔，人口众多，地处温热气候带，南北气温相差悬殊，地势高低起伏，河流纵横，各民族独自居住及杂居。因此，我国多种疾病的地区分布资料为疾病病因的探讨提供了不可缺少的宝贵资料。如我国有28个省（直辖市、自治区）都有地方性氟中毒流行，估计有4500万人口饮用高氟水，我国绝大多数病区，当地的地质背景均为富氟的岩石层，气象条件、地形和地层结构、土壤性质有利于氟从岩石、土壤转移至水和食物中。地方性甲状腺肿，我国有2000万～3000万人，除上海等少数地区外，各省（直辖市、自治区）几乎都有地方性甲状腺肿的流行区。原发性肝癌主要分布于东南沿海各地，以上海、福建、江苏、广西、浙江死亡率最高。鼻咽癌多见于华南，而且以广东为高，故有“广东瘤”之称。胃癌多见于华北、西北和东北。食管癌在我国北方多于南方，北方以太行山脉地区的山西、河北、河南交界处为圆心，死亡率以同心圆向周围扩散逐渐降低。我国也是病毒性肝炎的高发地区，但各个地区不同类型肝炎的分布和流行特点不同。甲型肝炎的发病率北方高于南方，西部高于东部；乙型肝炎则南方高于北方，中南和华东部分省市为乙型肝炎的高发流行区，华北地区的流行率相对较低。　　三、城乡分布　　城市与农村由于生活条件、卫生状况、人口密度、交通以及工业状况等多方面存在不同，城乡人群疾病的分布也呈现一定的差异，这些差异主要是由于城乡各自不同的特点造成的。　　比如城市的特点是人口密集，居住面积狭窄，交通拥挤，青壮年较多，出生率保持一定水平，人口流动性较大，因此易造成某些传染病的暴发或流行。交通事故、意外伤害以及精神心理压力等问题也比较突出。而且城市的工业集中，空气、水、环境等受到严重污染，恶性肿瘤等各种慢性疾病以及多种职业性疾病的患病率或死亡率高于农村。发病率呈明显上升趋势。另外，城市的卫生设施相对完善，食品种类丰富，医疗卫生设施集中、诊疗水平高，因此，城市的肠道传染病流行受到一定限制，自然疫源性疾病罕见，虫媒传染病也较农村少。　　农村人口密度低，交通不便，因此，呼吸道传染病不易流行。然而一旦有传染病传人又可能迅速蔓延，发病年龄也有后延的现象。然而，农村卫生设施相对较差，因而肠道传染病容易流行。一些地方病也主要见于农村。　　值得注意的是，随着我国改革开放政策的实施，农业经济发展，农村闲散劳动力不断流入城市，加速了城市与农村之间的交流，导致农村常见传染病、寄生虫病传人城市，城市的某些传染病也易于传向农村，将会对疾病的城乡差异分布产生影响。

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