妇产科护理学实践指导及习题集
2011-11
人民卫生
程瑞峰 编
215
《妇产科护理学实践指导及习题集》是以全国高职高专护理学专业五年一贯制卫生部规划教材《妇产科护理学》为蓝本，在卫生部教材办公室统一组织和指导下编写的。本书主要供全国高等职业教育五年一贯制或三年制高职护理学专业使用，。同时适用于准备参加国家执业护士资格考试的临床护士。
为方便学生复习，全书分为两部分。第一部分为章节重点、难点提示和与执业护士资格考试题型类似的复习题及参考答案。按照全国高职高专护理学专业五年一贯制卫生部规划《妇产科护理学》教材顺序编写，旨在便于学生提高分析、解决问题的能力和检测学习效果。第二部分为根据教学大纲要求编写的实践指导，便于帮助学生操作和教师考核评价，凡临床护士可进行的操作性技能实践均配有操作评分标准供参考。
第一部分 学习指导
第一章 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理
第三章 正常妊娠孕妇的护理
第四章 正常分娩产妇的护理
第五章 正常新生儿护理
第六章 正常产褥期产妇的护理
第七章 异常妊娠孕妇的护理
第八章 妊娠合并症孕产妇的护理
第九章 异常分娩产妇的护理
第十章 分娩期并发症产妇的护理
第十一章 异常产褥产妇的护理
第十二章 异常胎儿及新生儿的护理
第十三章 妇科护理病史采集及检查配合
第十四章 妇产科常用手术配合及护理
第十五章 女性生殖系统炎症患者的护理
第十六章 女性生殖系统肿瘤患者的护理
第十七章 妊娠滋养细胞疾病患者的护理
第十八章 女性生殖内分泌疾病患者的护理
第十九章 妇科其他疾病患者的护理
第二十章 计划生育妇女的护理
第二十一章 妇产科护理操作技术
第二十二章 妇女保健及生殖健康
第二部分 实践指导
实践一 女性生殖系统解剖
实践二 正常妊娠孕妇的护理
实践三 正常分娩
实践四 母乳喂养
实践五 新生儿沐浴（游泳）
实践六 新生儿抚触
实践七 异常妊娠孕妇的护理
实践八 妊娠合并症孕产妇的护理
实践九 异常分娩及分娩并发症产妇的护理
实践十 新生儿窒息的抢救
实践十一 妇科检查及妇科特殊检查的配合与护理
实践十二 妇产科常用手术的配合及护理
实践十三 常用阴道冲洗液的配制和选用
实践十四 女性生殖系统肿瘤患者的护理
实践十五 妊娠滋养细胞疾病患者的护理
实践十六 功能失调性子宫出血的护理
实践十七 妇产科常用护理操作技术
实践十八 计划生育手术配合及护理
版权页： 插图： 第三章 正常妊娠孕妇的护理 【重点、难点提示】 妊娠期是每一位准妈妈必然要经历的过程，妊娠期既漫长又艰辛，妊娠期的健康指导与护理直接关系到胎儿及新生儿的质量，如何使孕妇安全、平稳地度过妊娠期是本章的重点与难点。 （一】妊娠生理 1.受精及受精卵的发育与植入胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止，全过程约10个妊娠月（每4周为1个妊娠月），40周，280天。精子与卵子结合的过程称为受精，受精的部位在输卵管的壶腹部。晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为植入，也称着床。植入的部位多在子宫腔上部的前壁或后壁，最常见的植入部位是子宫后壁。 2.胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 （1）胎盘：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎盘的功能有气体交换、供给营养、排泄作用、防御功能、合成功能。 （2）胎膜：胎膜由羊膜和绒毛膜组成。胎膜具有防止细菌进入羊膜腔的功能，同时还具有物质转运功能，并对分娩发动有一定作用。 （3）脐带：脐带是胎儿和母体进行气体交换、物质输送及代谢产物排出的重要通道。足月妊娠的脐带长度约30～70cm，平均约50cm，内有2条脐动脉和l条脐静脉。 （4）羊水：羊水pH约为7.20。孕38周时约1000ml，此后逐渐减少，至妊娠40周时约800ml。妊娠任何时期羊水超过2000ml称羊水过多；如妊娠晚期羊水量少于300m1称羊水过少。羊水可以保护胎儿和母体。 3.妊娠期母体的变化 （1）生殖系统 1）子宫：是生殖系统变化最大的部分。妊娠12周时，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及。非孕时子宫峡部约1cm，至妊娠足月时约7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。 2）卵巢：略增大，停止排卵。 3）输卵管：妊娠期伸长，但肌层并不增厚。 4）阴道：皱襞增多，伸展性增加，pH降低，有利于防止感染。 5）外阴：局部充血，大小阴唇色素沉着，伸展性增加。 （2）乳房：自妊娠8周起，乳房逐渐增大，出现蒙氏结节。 （3）循环系统：妊娠32～34周血容量达高峰，出现生理性贫血。如孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期的最初3日内，需密切观察病情，防止心力衰竭。孕妇长时间仰卧位可引起仰卧位低血压综合征。 （二）妊娠期临床表现 根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠全过程分为3个时期：妊娠12周末前称为早期妊娠；妊娠13～27周末称为中期妊娠；妊娠28周及其以后称为晚期妊娠。
《卫生部"十二五"规划教材•全国高等医药教材建设研究会"十二五"规划教材•全国高职高专配套教材:妇产科护理学实践指导及习题集(供五年一贯制护理学专业用)》是以全国高职高专护理学专业五年一贯制卫生部规划教材《妇产科护理学》为蓝本，在卫生部教材办公室统一组织和指导下编写的。《卫生部"十二五"规划教材•全国高等医药教材建设研究会"十二五"规划教材•全国高职高专配套教材:妇产科护理学实践指导及习题集(供五年一贯制护理学专业用)》主要供全国高等职业教育五年一贯制或三年制高职护理学专业使用，。同时适用于准备参加国家执业护士资格考试的临床护士。
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