膀胱癌流行病学
2012-2
人民卫生出版社
钟惟德 编
198
在临床中以流行病学、统计学为基础的循证医学获得了广泛的认可。另一方面，国内对于膀胱癌风险因素的大范围、大样本的研究未见有报道。因此，本专著主要论述的是中国多家医院与英国伯明翰大学的合作研究成果即“关于中国膀胱癌危险因素研究”。一方面展示了中国膀胱癌风险因素的流行病学调查分析结果，另一方面，以我们的研究实例演示了流行病学研究方法在肿瘤研究中的应用。因此本专著的特色是在作者团队的研究成果基础上阐述流行病学的应用，对于相关专业人员具有很好的参考性和示范性。另外，本专著中提供的中国膀胱癌危险因素研究成果，可以为卫生事来决策管理人员提供决策的科学依据。
钟惟德，男，1968年生，广州市第一人民医院主任医师，广州医学院、南方医科大学教授、博士生导师。为我国新一代泌尿外科专家，在泌尿系肿瘤的早期诊断及治疗方面贡献尤为突出。1998年成功应用药物经济学分析，深入偏远山区，培训当地外科医师，以低值药物治疗前列腺疾病，为穷困患者施行手术，取得了良好的社会效益。与中国科学院共同研制出首台国产的膀胱荧光镜，在国内外推广使用。首次应用CK—20外周血检测膀胱癌微转移，其CD147对泌尿系统肿瘤侵袭力影响的研究处于国内外先进地位。为广州市优秀专家，中华医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员，广州医学会主任委员，美国Journal of Endourology（中文版）杂志副主编，英国伯明翰大学、美国哈佛大学医学院及瑞典科罗伦斯佳研究中心学术顾问及客座研究员。获中国泌尿外科最高荣誉“吴阶平泌尿外科医学奖”（广东省著名泌尿外科专家梅骅教授、吴开俊教授曾获此奖，钟惟德教授为广东省获此奖第三人）。获中华医学科技三等奖及6项省、市科技进步奖。主持南中国前列腺癌及膀胱癌发病因素影响的大型系列流行病学研究。出版专著4部，发表论文100余篇，其中SCI收录30余篇。
第一篇 恶性肿瘤研究方法学基础
第一章 恶性肿瘤研究方法学概述
第二章 恶性肿瘤流行特征
第一节 流行病学常用指标
一、测量恶性肿瘤发病频率的指标
二、测量恶性肿瘤患病频率的指标
三、测量恶性肿瘤死亡频率的指标
四、恶性肿瘤患者生命质量的评价指标
第二节 恶性肿瘤的流行特征
一、疾病分布的形式
二、我国主要恶性肿瘤流行趋势
第三章 恶性肿瘤研究方法
第一节 经典流行病学方法
一、描述性研究
二、分析性研究
三、实验性研究
第二节 生物标志
第四章 恶性肿瘤病因探讨
一、行为生活方式
二、环境理化因素
三、病毒等生物病因
四、机体因素
第五章 筛检
第一节 概述
第二节 筛检试验的评价
一、评价的指标
二、筛检试验阳性结果截断值的确定
……
第二篇 膀胱癌
第三篇 中国人膀胱癌风险因素对照研究
附录
参考文献
鸣谢
版权页： 插图： 一、选题与制订计划 （一）选择研究课题 1.题意的产生在科学研究的实践中或平时工作的过程中，人们常常会遇到某种现象、某个问题而不得其解，有某种或某些问题需要解决或验证，或受到某种启示而产生研究这些问题的兴趣。于是可能就会萌发解决或研究这种或这些问题的想法，研究工作也往往由此开始。归纳起来，研究题意的产生通常来自于以下几个方面： （1）基于实际工作需要：在疾病防治、促进健康的实际工作中，常常会遇到一些需要解决的问题，如在慢性非传染性疾病的防治工作中，某些疾病的危险因素及其交互作用需要研究，某些疾病的筛检或早期诊断方法需要探讨，对某些疾病的临床治疗方案需要重新评价，以及疾病防制工作如何与社区卫生服务有机结合等，均可作为科研选题。许多科研课题均是基于实际工作需要而定的。 （2）基于既往的研究工作：是指自以往科研工作中发现的新问题或拟进一步解决的问题，产生新的研究课题的设想。可能是在以往科研工作基础上的深入延续，也可能是在原有研究内容上的一种扩展，许多研究课题往往由此而产生。由此所产生的题意不一定仅是基于个人科研工作的经历或经验，而可以是基于集体，如课题组、某科研课题攻关集体等，长期科学研究工作的结果或经验的总结。如我国学者自20世纪60年代末开始对肝癌病因进行流行病学研究。几十年来通过许多学者的不懈努力，把肝癌的病因研究不断地扩展和深入，从肝癌发病与饮用水类型分布特征的描述性研究，发展到分子水平的分析性研究；从研究饮用水污染的影响延伸至水中某些藻类产生的毒素的病因作用；从环境因素扩展到人群遗传易感性的研究等。 （3）来源于文献资料：指在阅读、熟悉相关专业文献的基础上受到某种启迪，或发现某种（某些）尚待解决的问题，或对他人的结果和结论持有疑义等而产生的研究题意。此种题意来源往往产生于学习、熟悉相关研究文献的研究过程、结果、结论的基础之上。如某一结果是否能够验证，某种问题应该从某一角度进行进一步的研究、探讨等。 （4）基于直觉产生：在工作或生产的过程中，对偶然发现的某种现象或某一问题可能产生的探寻答案的想法，这种想法有时往往即是某一科研选题的开始。此类例子在医学史上有许多，如18世纪的Pott发现在扫烟囱的工人中阴囊癌发生者较多，产生了扫烟囱职业可能与该病有关的设想，从而启发人们进行了一系列与之有关的研究工作，发现了3，4—苯并芘与人类癌症的关系；20世纪初，Fleming根据实验室的偶然发现，发现了青霉素；以及后来人们对吸烟与肺癌关系研究的最初念头等，许多都是基于直觉而产生的。直觉的产生与广博的科学知识、丰厚的实践经验及善于捕捉某些特殊现象的素质是分不开的。
《膀胱癌流行病学》论述严谨，语言流畅简洁，层次分明，编排格式新颖，图文并茂。主要内容包括膀胱癌流行特征，肿瘤研究方法学概述，膀胱癌病因探讨、筛检，肿瘤的预防策略与措施，膀胱癌流行病学病例对照分析研究及吸烟、饮食风险因素调查统计等。《膀胱癌流行病学》结合实例进行讲解，具有实用性和操作性强等特点，可提高泌尿外科医生临床流行病学的理论水平，亦可指导实践工作。
