儿科误诊误治与防范
2011-12
人民卫生出版社
王滔
243
《儿科误诊误治与防范》按照儿科学的各个系统进行分章阐述，对每种疾病按照误诊的病例介绍、入院诊治、误诊原因、防范、警言警句来编写。 2. 所采用的误诊误治病例，是丁香园论坛中各位版主或网友所在科室发生过的、耳闻目睹的。这些病例是一些“鲜活”的病例，不同于已经出版的类似的书籍，后者主要讨论一些罕见或少见病例。 3. 本书通过简单介绍这些误诊误治病例的病史和误诊误治的过程，深入浅出，针对诊疗失误的原因进行分析，对诊疗失误的典型病例进行剖析，提出防范措施和处理方法。
第一章 新生儿疾病
第1节 缺氧缺血性脑病早期误诊一例分析
第2节 新生儿颅内出血延误诊断一例分析
第3节 新生儿败血症延误诊断一例分析
第4节 坏死性小肠结肠炎误诊为细菌性痢疾一例分析
第5节 咽下综合征误诊为上消化道出血一例分析
第6节 新生儿低血糖误诊为败血症一例分析
第7节 捂热综合征误诊为颅内感染一例分析
第8节 臂丛神经损伤合并锁骨骨折误诊一例分析
第9节 新生儿肺透明膜病误诊为肺炎一例分析
第二章 呼吸系统疾病
第1节 支气管异物误诊为肺炎一例分析
第2节 急性喉炎误治一例分析
第3节 咳嗽变异性哮喘误治一例分析
第4节 先天性喉喘鸣误诊为支气管肺炎一例分析
第5节 肺炎支原体肺炎并发心包积液误治一例分析
第6节 哮喘持续状态误治一例分析
第7节 特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为营养性贫血一例分析
第8节 肺炎合并心力衰竭早期误诊一例分析
第9节 金黄色葡萄球菌肺炎并发肺大泡破裂误治一例分析
第10节 先天性食管闭锁及气管食管瘘误诊为肺炎一例分析
第11节 新生儿先天性膈疝误诊为新生儿肺炎一例分析
第三章 心血管系统疾病
第1节 室上性心动过速误诊为新生儿败血症一例分析
第2节 暴发性心肌炎早期误诊为急性胃炎一例分析
第3节 以腹泻为首发症状的病毒性心肌炎误诊一例分析
第4节 感染性心内膜炎误诊为败血症一例分析
第5节 缩窄性心包炎误诊为肝大原因待查一例分析
第6节 心内膜弹力纤维增生症误诊为肺炎并发心力衰竭一例分析
第7节 扩张性心肌病误诊为肾病综合征一例分析
第8节 法洛四联症并发缺氧发作误诊一例分析
……
第四章 神经系统疾病
第五章 血液系统疾病
第六章 泌尿系统疾病
第七章 消化系统疾病
第八章 儿童感染性疾病
第九章 肿瘤
第十章 其他
版权页： 防范：①新生儿捂热综合征起病急剧，发展迅速，其症状易被混淆，常导致误诊，医务人员应提高警惕。特别是在冬季，对疑似本病者，应详细询问有无蒙被捂闷病史，如有无裹捂过多、有无与母亲同被、反复过暖等。②对高度怀疑的病例，而其监护人否认蒙被捂闷病史的，可先按本病抢救，患儿病情稳定后，再耐心追问病史，以避免本病误诊误治。 对发热、惊厥婴幼儿，警惕本病可能。 第8节臂丛神经损伤合并锁骨骨折误诊一例分析 病例简述：患儿，女，14天。因“右上肢不能活动14天”就诊，在家未行任何治疗，门诊以“右侧臂丛神经损伤”收入院。目前患儿吃奶可，无抽搐，无溢奶、呛奶，大小便均正常。患儿系第一胎第一产，于当地乡卫生院顺产出生，出生体重36509。其母述出生时有难产史，有强力牵拉史。 入院诊治：入院查体：反应稍活跃，前囟平软，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗。呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。心音有力，未闻及杂音。腹软，无腹胀，脐部干燥。肝右肋下2 cm。肌张力可。吸吮、觅食反射均正常。右侧上肢松弛悬垂，右肩关节略内收，右上肢不能外展、外旋及屈肘。入院后请外科会诊，发现活动患儿右上肢时感觉有轻微骨摩擦音，且其胸骨上窝活动时有畸形，静止时不明显，考虑同时合并有锁骨骨折，X线检查也提示锁骨中段陈旧性骨折。遂转骨科治疗。在骨科予营养神经药物、《高压氧等综合治疗，治疗后明显好转。 误诊原因：①患儿有明显的难产史，且分娩过程中有明显的牵拉，生后即发现右上肢不能活动，而家属到14天才就诊值得深思。②体格检查不细致全面，且患儿已初步诊断为右侧臂丛神经损伤，却遗漏右锁骨骨折体征。③妇产科医师未能在产前正确估计胎儿大小及其与产道的关系，没有选择好恰当的分娩方式，导致产伤发生。 防范：①首先要充分认识异常分娩，做好孕期保健。②异常分娩应当由有经验的产科医师决定较为合理的分娩方式。③对于复杂性难产，估计胎儿体重>3500g以及头位，各项指标综合估计胎儿体重>4500g者，应行剖宫产术。术中按照胎方位做相应牵引。
《儿科误诊误治与防范》作者王滔精选丁香园网友提供的病例，分类整理，参考大量文献，结合编者多年的临床实践，进行分析与讨论，重点对治疗的过程、误诊的原因和防范进行讨论。有助于青年医师开拓临床思路，有利于提高论疗水平。
提高专业知识，具有一定参考价值。
满意，口袋书
未按周日送达，未按客户事先约定的周一至周五送货。
在书店看重的，回来当当上查找，有折扣，值得购买，对工作有帮助