斜视与弱视临床技术
2012-3
人民卫生出版社
陈洁
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这本《斜视与弱视临床技术》由陈洁主编,从与双眼视、斜视和弱视相关的解剖结构特点人手,介绍了双眼视的基本概念、斜视弱视相关的常规检查和专科检查,并在此基础上以斜视、非斜视的双眼视异常(包括弱视)为主线,介绍相应的临床特点和处理方法,同时也突出了本教材的主要使用者——高职高专学生的特点,在掌握双眼视基本知识和临床检查的基础上,重点阐述非手术的治疗方法,如隐斜、弱视等的视觉训练方法等。
第一章 眼外肌的解剖结构及其神经支配
第二章 双眼视生理
第三章 眼部常规检查
第四章 斜视检查法
第五章 斜视
第六章 斜视的治疗方法
第七章 非斜视性双眼视异常及处理
第八章 双眼视功能的视觉治疗
第九章 弱视
第十章 弱视的治疗方法
版权页: 插图: 再次将外界物象成像在黄斑中心凹处,右眼发生这种内转的运动,说明右眼没有中心凹抑制;根据Hering法则,右眼的内直肌内转冲动,会同时等量的到达左眼外直肌,使左眼外直肌同时发生外转的共轭运动,左眼的黄斑中心凹也由原来的位置F转到C位置,运动幅度等于检查用的三棱镜度数,这时外界物象落在向外偏转后左眼眼底,成像位置落在了中心凹颞侧部位D点。由于外界同一物体A,分别落在了右眼的黄斑中心凹和左眼黄斑中心凹外的一点,这是一对非对应点,会引起复视症状,为清除复视,左眼又会发生一个缓慢的内转动作,即融像运动(左眼单眼运动)。这样,在检查过程中左眼连续出现两个运动,先外转,然后又内转,即右眼加4△三棱镜,左眼出现一个双向运动。 (2)若见两眼同时向左移动后未见左眼单独向右运动,说明左眼黄斑区存在4棱镜度以上范围的抑制性暗点。 原理:同上当右眼加入4△B0三棱镜后,右眼为恢复中心注视则发生反射性的内转运动,根据Hering法则,右眼的内直肌内转冲动,将促发左眼发生外转的共轭运动,左眼的黄斑中心凹也由原来的位置F转到C位置,而左眼外界物象在眼底成像位置落在了中心凹颞侧部位D点。由于此部位为抑制区,则不出现复视,也无融合性内转,所以,右眼放置三棱镜以后,左眼只有单向运动(共轭运动),而没有双向运动。 (3)双眼均不动,则说明被检眼本身有抑制性暗点。 原理:右眼中心凹存在抑制性暗点,半径比4△大,放置三棱镜以后,物像向颞侧移位,但却落到抑制区内,不发生注视反射,因此右眼不发生内转运动,左眼也就不发生共轭外转运动。 4.再将4△B0三棱镜置于左眼前,检查左眼是否存在抑制性暗点,判断方法同上:若见两眼均不发生运动,说明左眼存在抑制性暗点。 记录示例:4△B0三棱镜检查:33cm左眼存在抑制性暗点。 二、双4△三棱镜检查 双4△三棱镜检查此法系定性检查法。双4△三棱镜是由两个4棱镜度三棱镜构成,其底相互对合在一起即两个底对底的三棱镜。根据三棱镜的折射原理,物体A发出的光线经过两个底相对的三棱镜之后分别形成B、C两个像。将这样底相对的两个三棱镜垂直放置一眼前,双三棱底的对合线水平通过瞳孔中心,该眼即产生垂直复视观察到B、C两个物体,另一眼前不加棱镜,仍可观察到物体A,通过双眼所见的A、B、C物象的位置关系,判断眼位的偏斜性质。
《全国高职高专卫生部"十二五"规划教材:斜视与弱视临床技术(供眼视光技术专业用)》由人民卫生出版社出版。
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