肿瘤科临床路径
2012-8
人民卫生出版社
卫生部医政司
25
48000
卫生部医政司编著的《肿瘤科临床路径》内容介绍:临床路径是应用循证医学证据,综合多学科、多专业主要临床干预措施所形成的“疾病医疗护理计划标准”,是医院管理进一步精细化,逐步深入到单病种管理的体现。它既包含了循证医学理念,具有科学性、规范性、可操作性的特点,又融入了“以病人为中心”等现代医疗质量管理理念和模式,贴近临床、贴近患者,对于保障医疗质量与安全、规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要的现实意义。
甲状腺癌临床路径
结肠癌临床路径
胃癌临床路径
附件1 卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知
附件2 卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知
甲状腺癌临床路径(2009年版) 一、甲状腺癌临床路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为甲状腺癌(ICD-10:C73,D09. 301)。 行腺叶及峡部切除或全甲状腺切除术,同期颈淋巴结清除术(ICD-9-CM-3:06.2一06.4)。 (二)诊断依据 根据《UICC甲状腺癌诊疗规范(2008年版)》,《AJCC甲状腺癌诊疗规范(2008年版)》,《NCCN甲状腺癌临床实践指南(中国版)》(2008年)。 1.症状及体征:声音嘶哑,体格检查有甲状腺结节,有或无颈部肿大淋巴结。 2.影像学:主要依靠彩超诊断,其他如CT、MRI及SPECT等可提供参考。 3.病理:组织病理诊断或术中冰冻活检诊断,有条件者提倡针吸细胞学检查(滤泡癌除外)。 (三)治疗方案的选择 根据《UICC甲状腺癌诊疗规范(2008年版)》,《AJCC甲状腺癌诊疗规范(2008年版)》,《NCCN甲状腺癌临床实践指南(中国版)》(2008年)。 甲状腺癌可以分为乳头状癌(PTC)、滤泡癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌(ATC),根据不同类型实施治疗方案。 1.原发灶处理 (1)一侧腺叶及峡部切除,及同侧Ⅵ区探查,清扫转移淋巴结。 (2)全甲状腺切除及双侧Ⅵ区清扫(双侧有癌灶,或高危病例)。 2.颈部淋巴结处理:颈淋巴结证实有转移者行同侧或双侧颈淋巴结清扫(Ⅱ~Ⅵ区),N0者可以观察。 3.姑息性手术和(或)气管造瘘术:适用于肿瘤晚期无法彻底切除者。 4.其他术式:如具备手术条件,对累及周围组织、器官的患者,行扩大切除及修复术。 5.其他治疗 (1)131I治疗:适用于全甲状腺或近全甲状腺切除后的PTC及FTC,大多用于已有肺转移及骨转移者。 ……
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工具参考书
这次收到的书外面都有些赃,表面还有许多皱折,如果不是急用,就要换的。
书名是肿瘤科,内容是外科。