专家答疑解惑
2008-8
化学工业出版社
万力生，顾宁 主编
186
医患关系是衡量一个医疗单位综合医疗服务质量与水平的重要标志之一，越来越被社会和人民群众所关注，从积极的一面去认识，是社会文明与进步的重要体现。近年来，医患关系紧张的问题越演越烈，究其原因很复杂，有经济、文化、社会的问题，也有个人心理因素以及患者与医生(护士)的关系的问题，还有医护自身队伍素质的问题(其中包括人文文化、沟通能力与技巧等)。除去患者维权意识的觉醒和对健康重视程度的增加之外，医患之间的“信息不对称”也是医患关系紧张的一个重要原因。而造成“信息不对称”的原因，其一，医学专业性非常强，即便同为医务人员，不同专业相互也知之甚少，作为患方，他们获取这些专业知识的机会成本太大，不可能得到与医方对称的医学信息，从而成为信息劣势的一方。其二，医学当中未知领域很多，人体生理、病理的复杂性、多样性和个体性，决定了临床医学总是在不断探索中发展，医方有不断接受继续教育的机会，而患方却很少。
糖尿病是一种世界性疾病．我国约有3000万糖尿病患者，且呈逐年上升趋势。糖尿病以发病率高、全身受损害、无法根除为其三大特点，已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大疾病。本书针对糖尿病患者及其家属最关心的问题．采用患者咨询、医生回复的方式向读者介绍糖尿病的相关知识。所搜集的问题都是患者最关心、最常见、最具代表性的问题．从对糖尿病的认识和危害、病因和发病机理、诊断以及与易混淆疾病相鉴别，到中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施均做了详尽的解说。本书内容精炼，通俗易懂，内容全面丰富，形式生动活泼，适合广大患者及其家属阅读，相信也会是在校学生和医学爱好者有益的参考书。
引言第一篇 认识危害 患者咨询1 什么叫糖尿病？ 患者咨询2 糖尿病对人体有哪些危害？ 患者咨询3 糖尿病的病况如何？ 患者咨询4 糖尿病能根治吗？ 患者咨询5 糖尿病患者能够结婚吗？ 患者咨询6 糖尿病患者能够怀孕、生育吗？ 患者咨询7 糖尿病会遗传吗？ 患者咨询8 糖尿病病人也能长寿吗？第二篇 了解病因 患者咨询9 引起糖尿病的原因有哪些？ 患者咨询10 糖尿病的主要病理生理表现是什么？ 患者咨询11 糖尿病病人的主要死亡原因是什么？ 患者咨询12 哪些原因可以引起血糖的增高？ 患者咨询13 精神因素与糖尿病有关系吗？第三篇 诊断辨析 患者咨询14 糖尿病患者有哪些临床症状？ 患者咨询15 糖尿病病人为什么会口干、多尿？ 患者咨询16 有多饮、多尿的症状就一定是糖尿病吗？ 患者咨询17 糖尿病病人为什么会出现高血糖？ 患者咨询18 患糖尿病时为什么会出现高脂血症及酮尿？ 患者咨询19 糖尿病是如何分型的？ 患者咨询20 不同类型的糖尿病发病方式有什么不同？ 患者咨询21 糖尿病患者血糖控制的标准是什么？ 患者咨询22 怎样早期发现糖尿病？ 患者咨询23 儿童糖尿病如何诊断？ 患者咨询24 什么是妊娠糖尿病？ 患者咨询25 糖尿病的急性并发症有哪些？ 患者咨询26 糖尿病病人常见的感染有哪些？ 患者咨询27 糖尿病高渗性昏迷临床表现是什么？ 患者咨询28 糖尿病可导致哪些慢性并发症？第四篇 西医疗法 患者咨询29 目前国内常用的口服降血糖药有哪几种？ 患者咨询30 什么情况下适合使用磺脲类降糖药？ 患者咨询31 在哪些情况下适合使用二甲双胍？ 患者咨询32 在哪些情况下适合使用阿卡波糖？ 患者咨询33 哪些糖尿病患者适合使用胰岛素治疗？ 患者咨询34 胰岛素治疗糖尿病的好处有哪些？ 患者咨询35 胰岛素有哪几类？ 患者咨询36 用胰岛素治疗糖尿病时应注意哪些问题？ ……第五篇 中医疗法第六篇 运动疗法第七篇 饮食疗法第八篇 预防措施附录 糖尿病最新诊断标准
第一篇 认识危害患者咨询1 什么叫糖尿病？我是一名退休工人，今年65岁了，近一段时间以来我总是觉得无缘无故地口渴，每天要喝很多水，有时一天喝4000～5000毫升以上的水也不感到解渴，小便次数也频多。上周单位组织我们老同志体检，发现我血糖高，空腹血糖8.6毫摩/升，昨天又查了一次血糖，空腹血糖为8.2毫摩/升，医生说我患的是糖尿病，我想咨询一下什么叫糖尿病？专家回复医学上讲糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病，也是目前到内分泌科就诊的最常见的疾病，患病率很高，而且还在逐年增高。简单地说，糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。糖尿病的诊断以静脉血糖浓度为标准具体标准见附录1。常规体检时，若发现血糖浓度升高但又没有达到糖尿病诊断标准，则需进一步进行葡萄糖耐量检查，以进一步明确是否患了糖尿病。患者咨询2 糖尿病对人体有哪些危害？我的妈妈被诊断为糖尿病已经近1年，她平时自己觉得没有什么明显的症状，感觉身体还不错，日常生活完全不受影响，我想问一下医生，糖尿病对人体有哪些危害？专家回复很多糖尿病患者及其家属认为糖尿病对人体可能没有什么太大的伤害，这种想法是极其错误的。虽然有些糖尿病患者起初可能没有什么明显症状，甚至完全没有临床症状，但是如果不引起重视，没有很好地治疗与调整生活方式的话，随着病程的进展，其各种并发症会一个一个找上门来。糖尿病的急、慢性并发症将给患者带来极大的危害。糖尿病除了有碳水化合物代谢异常外，还包括蛋白质及脂肪代谢的异常，可以逐渐引起多系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织与系统的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等，使患者的生活质量降低，寿命缩短，病死率升高。因此对于糖尿病，患者与家属要予以足够地重视。
《专家答疑解惑:糖尿病》内容精炼，通俗易懂，内容全面丰富，形式生动活泼，适合广大患者及其家属阅读，相信也会是在校学生和医学爱好者有益的参考书。
