中医实习医师手册
2009-8
化学工业出版社
林寿宁，陈日兰 编
260
本书由具有丰富教学、临床和实践技能考试指导经验的专家针对中医临床实习医师的实际需要而撰写，是一部高等中医院校学生临床实习的辅导用书。它以高等中医药类规划教材教学大纲为纲，以强化临床基本功训练为宗旨，重点突出中医特色、切合临床实际，力求内容简明实用，以诊断和治疗为重心。也可作为医师执业资格考试辅导用书。 本书根据中医实习要求，阐述中医诊断技能及知识、辨证方法、常用方剂、常见病证辨证施治，包括45个内科病证、29个妇科病证、20个儿科病证的诊查要点和辨证用药等，31个常用穴位、奇经腧穴及经外奇穴的定位、主治及操作方法，尽量以表格的形式列出，让实习医师在繁忙的临床工作中用较短的时间掌握相关理论和技能。 本书内容简明、易查，实用性较强，可作为医学生、临床实习医师和低年资住院医师的参考读物。尽管编者们倾注了大量的时间和精力，力求完美，但书中疏漏和不妥之处在所难免，敬请读者提出宝贵意见。
中医实习医师手册林寿宁陈日兰主编本书根据中医实习医师临床实习的基本要求，采用图表的形式，简明扼要地介绍了中医诊断技能、中医辨证方法、常见病证的辨证施治、常用方剂的选择与应用、常用穴位的定位和操作等临床实习中常用、常查的内容。本书内容简洁、易查，可作为中医实习医师、住院医师临床工作的参考书。
第一章 中医诊断技能1第一节 望诊1一、操作要点及注意事项1二、望神2三、望色4四、望形体5五、望姿态5六、望头面6七、望目8八、望耳9九、望鼻9十、望口唇10十一、望齿龈11十二、望咽喉12十三、望躯体13十四、望四肢14十五、望皮肤15十六、望排出物16十七、望小儿指纹18第二节 舌诊19一、操作要点及注意事项19二、望舌质20三、望舌苔22第三节 脉诊24一、操作要点及注意事项24二、常见病脉及临床意义27第四节 按诊28一、操作要点及注意事项28二、按诊重点内容和临床意义30第五节 闻诊32一、操作要点及注意事项32二、听声音33三、闻气味36第六节 问诊38一、操作要点及注意事项38二、问诊重点内容39三、问寒热40四、问汗41五、问疼痛42六、问头身胸腹不适44七、问饮食口味45八、问睡眠46九、问二便47十、问经带48第二章 辨证50第一节 八纲辨证50第二节 六经辨证52第三节 卫气营血辨证55第四节 三焦辨证56第五节 脏腑辨证57一、心病辨证57二、肺病辨证59三、脾病辨证62四、胃肠病辨证63五、肝胆病辨证66六、肾与膀胱病辨证69七、脏腑兼证辨证71第三章 常见病证辨证施治75第一节 中医内科75一、感冒75二、咳嗽76三、哮病78四、喘病79五、肺痈80六、肺痨81七、肺胀82八、心悸84九、胸痹85十、不寐86十一、癫狂病87十二、病88十三、痴呆90十四、厥证91十五、胃痛92十六、痞满94十七、呕吐95十八、噎膈96十九、呃逆97二十、腹痛98二十一、泄泻99二十二、痢疾100二十三、便秘101二十四、胁痛102二十五、黄疸102二十六、积聚104二十七、鼓胀104二十八、头痛106二十九、眩晕108三十、中风109三十一、疟疾111三十二、水肿112三十三、淋证113三十四、癃闭115三十五、郁证117三十六、血证118三十七、痰饮122三十八、消渴124三十九、自汗、盗汗124四十、内伤发热126四十一、虚劳127四十二、痹证130四十三、痉证131四十四、痿证132四十五、腰痛133第二节 中医妇科133一、妊娠恶阻133二、胎漏、胎动不安134三、异位妊娠136四、胎萎不长136五、产后血晕137六、产后发热、产后腹痛138七、缺乳138八、产后恶露不绝139九、阴痒140十、带下病140十一、盆腔疼痛症142十二、癥瘕144十三、崩漏144十四、闭经、月经过少146十五、痛经148十六、脏躁150十七、不孕症151十八、盆腔淤血综合征152十九、妊娠期高血压153第三节 中医儿科153一、胎黄153二、积证154三、厌食155四、疳证155五、小儿泄泻157六、小儿感冒158七、小儿咳嗽159八、小儿肺炎161九、小儿哮喘162十、小儿水肿164十一、遗尿166十二、原发性血小板减少性紫癜166十三、过敏性紫癜167十四、小儿汗证168十五、惊风169十六、麻疹172十七、风疹173十八、奶麻174十九、丹痧174二十、水痘175二十一、痄腮176第四章 常用方剂的选择与应用177一、解表剂177二、泻下剂181三、和解剂183四、清热剂186五、祛暑剂193六、温里剂194七、补益剂196八、固涩剂203九、安神剂206十、开窍剂208十一、理气剂209十二、理血剂213十三、治风剂218十四、治燥剂223十五、祛湿剂225十六、祛痰剂232十七、消食剂234十八、驱虫剂236第五章 穴位的定位与选择237第一节 十二经腧穴237一、列缺237二、少商237三、合谷237四、曲池238五、肩髃239六、迎香239七、四白240八、地仓241九、下关241十、天枢241十一、足三里241十二、丰隆242十三、三阴交242十四、血海243十五、神门243十六、听宫244十七、肺俞244十八、胃俞245十九、肾俞245二十、委中245二十一、秩边245二十二、承山246二十三、昆仑247二十四、至阴247二十五、太溪247二十六、内关248二十七、外关248二十八、风池248二十九、阳陵泉249三十、悬钟250三十一、太冲251第二节 奇经腧穴252一、命门252二、大椎253三、百会253四、水沟253五、中极253六、关元254七、气海255八、神阙255九、中脘255第三节 经外奇穴255一、太阳255二、印堂256三、腰痛点257四、落枕穴257五、十宣257六、四缝258七、胆囊259八、阑尾259参考文献260
第一章 中医诊断技能 第一节 望诊 一、操作要点及注意事项 1．光线充足，室温适宜 望诊应在充足、自然、柔和的光线下进行，如自然光线不足，也可借助于灯光，但必要时需复查，特别要注意避开有色光源及室温高低的干扰。当诊室温度适宜时，病人的皮肤、肌肉自然放松，疾病的征象才可能真实地显露出来。如果室温太低，不仅影响望诊所获资料的真实性，而且还有可能使病人因受凉而复加其他疾病。 2．充分暴露，细致观察 诊察时要充分暴露受检部位，以便完整、细致地进行观察。同时还应注意保护病人的隐私权，如观察前后二阴等处，诊前应向病人作解释，征得其同意，在隐蔽的环境下进行。同时要特别注意观察局部、微小的变化，见微知著，从而获取整体的生理、病理信息。 3．静心凝神，排除杂念 临床上病人的病情变化常在有意无意之间流露出来，医生应集中注意力，排除杂念，仔细观察才能发现异常体征。医者若不能静心凝神，专心致志，则所察非真，甚至有误。因此，望诊时精神要专一、集中，在与病人接触的短暂时间内就应对患者的病证有一个初步印象。
