药学监护常见问题解答
2010-8
化学工业出版社
张石革 编
536
随着医药科学的迅猛发展，新药品种层出不穷，用药复杂性越来越高，由用药不当而导致的安全性、社会性问题也越来越多。自19世纪末叶以来，药品不良反应事件接连发生，“磺胺酏”、“反应停”、“亮菌甲素”、“欣佛”、“甲氨蝶呤”等事件给人类所带来的教训极其惨痛。基于此，药师已不仅仅是为公众提供充足、保质的药品，而是为其提供安全、有效的药物治疗监护。药师作为医疗保健团队中的重要成员，提供符合伦理和执业标准的药学服务，是适应时代、社会和经济发展、人类疾病谱变化，同时体现药师职责和服务模式在实践中转变。药学服务涵盖药学监护、药学干预、药学咨询三个部分，其中药学监护是最为重要的组成部分，亦是促进临床合理用药最为实际和有效的方法。但在现实中，限于学识和人为因素，药师缺乏与医护人员应有的沟通，以及反复实践的机遇，难以在药物治疗中全面发挥作用。要克服弊端和增加历练机遇，药师在药物治疗上应善于思维，提高学识和整体素质，把握各种常见疾病的药物治疗中干预和监护的切入点，善于沟通和承接咨询，借以提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性，改善和提高患者生活质量，更好地为患者服务。作为国内首部面向医护答疑解惑的药师咨询著作，本书旨在阐明常见疾病的药学监护，包括用药方案的设计、不良反应的防范、有害的药物相互作用的规避、特殊药物的药学监护等，以为广大药师和在临床一线工作的医护人员提供参考和借鉴。
本书由知名药学专家荟萃临床药学知识和遣方用药经验，以问答的形式编撰而成。全书650个问题均“来自临床，面向患者”，问题来源于药师日常工作中最常见的疑问，解答的深度和力度力求贴近实际，简明易懂。 本书内容包括： ——常见疾病的药物治疗监护(心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌 系统、泌尿系统，血液系统、生殖系统、免疫系统、精神一神经系统、外科、皮肤、眼科) ——特殊药物治疗监护 ——如何正确给药 ——药物不良反应的防范 ——有害药物相互作用的规避 ——有关注射溶剂和滴注时间的监护 本书可临床药师、医师全面了解相关药物治疗知识，正确解答疑问的案头参考书。
第一章 常见疾病的药物治疗监护第二章 特殊药物治疗的监护第三章 如何正确给药第四章 药品不良反应的防范第五章 有害药物相互作用的规避第六章 有关注射溶剂和滴注时间的监护参考文献索引
插图：055短暂性脑缺血发作的首选治疗方案有哪些？短暂性脑缺血发作（Transient is chemicattack，TIA）为一种暂时血流障碍引起的轻度中风。TIA不会引起脑永久性损伤，是发生脑卒中的重要提示，绝不应忽视。在TIA患者中10％～35％会发生脑梗死，如颈内动脉系统缺血和发作频繁者，发生脑梗死的可能性更大。TIA的治疗方案如下。（1）抗血小板药对TIA尤其是反复发生TIA者应首先考虑选用下列抗血小板药。①环氧酶抑制剂。大多数TIA者首选环氧酶抑制剂阿司匹林，50～150mg／d顿服。②酸磷酸二酯酶抑制剂。双嘧达莫缓释剂一次200mg，联合小剂量阿司匹林一次25mg，一日2次。③有条件者、高危人群或对阿司匹林不耐受者可选用二磷酸腺苷受体拮抗剂氯吡格雷，75mg／d。
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