来自患者的提问医学科普丛书
2010-1
化学工业
王文刚//王功立
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随着我国国民经济的快速增长，人们的生活水平得到普遍提高，一些疾病也随之呈高发势态，例如高血压病、高血糖和糖尿病、高脂血症（血脂异常），即人们所说“三高”疾病，被称为文明病，患病率逐年上升。据不完全统计，国人健康的“第一杀手”——高血压病，患病人数有16亿；“沉默的健康杀手”——高脂血症，患者也有16亿；而导致残疾和死亡的另一个文明病——糖尿病，患病人数已逾4000万人。因此，“三高”疾病已严重危害了人民健康，给国家、个人和家庭带来巨大经济负担。 为了有效地控制“三高”疾病的发生和发展，延缓并发症的发生和加重，可采用饮食疗法、运动疗法、药物疗法，这些是治疗“三高”疾病的重要手段，其中药物疗法是关键措施，但许多患者在应用降压药物、降糖药物、调脂药物的过程中存在许多误区，且使用不科学、不规范的现象非常普遍。有病乱投医、乱吃药，随意听信游医和假药根治高血压病、根治糖尿病的欺骗性宣传，以致得不到正确的、合理的治疗，特别是药物治疗。因此，应大力宣传降压药物、降糖药物和调脂药物的安全、合理应用。为此，编者在数十年医院药学、药品分类管理及社会药房教育培训的基础上，参阅大量文献编写了本书，旨在能使广大“三高”疾病患者做到科学用药、安全用药、合理用药，进而达到控制病情、解除病痛、提高生活质量的目的。 本书介绍了“三高”疾病的基础知识，治疗药物的作用及应用原则，药物的合理选用原则，合并症的药物选用，药物的联合应用，用药过程中的误区及常见问题，力求做到深入浅出，系统、实用、针对性强。本书适合“三高”疾病患者阅读并遵从医嘱，同时可供广大全科医师、执业药师及有关药学技术人员阅读、参考。
高血压、高血脂、高血糖简称为“三高”症。控制“三高”疾病发展的关键措施是药物治疗，本书采用问答形式，简明扼要地介绍了高血压病、高脂血症和糖尿病的疾病常识、药物常识、药物禁忌、联合用药及常见误区等，解答“三高”患者的疑问，特别是用药的困惑。本书所有的问题均来自患者，其中部分问题是大多数患者会碰到的。 本书适合“三高”疾病患者阅读、参考，也适合广大全科医师、执业药师及药学有关从业人员阅读、参考。
王文刚，药学博士，现工作于军事医学科学院附属医院（中国人民解放军第307医院）药学部，主要从事药物新剂型、新技术和生物药剂学研究，长期从事临床药学工作。主编《感染性疾病用药备忘录》，参编《临床抗感染药物治疗学》、《药学服务指南》等专著，发表中、英文学术论著20余篇，拥有国家发明专利1项。王功立，教授，主任药师，享受国务院特殊津贴。受聘于国家食品药品监督管理局药品评价中心，从事非处方药品转换评价工作。先后担任过中国药学会医院药学专业委员会委员、北京药学会理事等。主编或合著10余部药学专著，发表论文数十篇。
第一部分 高血压病 高血压病的基础知识 1?什么是高血压病？ 2?血压是如何分类的？ 3?高血压是如何分级的？ 4?高血压病有哪些症状？ 5?高血压病的治疗原则有哪些？ 6?治疗高血压病的目的是什么？ 7?不同的高血压病患者应将血压控制在哪个水平？ 降压药物的应用原则 8?应用降压药物治疗的原则是什么？ 9?服用降压药物时要注意哪些问题？ 降压药物的应用 10?六类常用的降压药物是哪些？ 11?降压药物的作用方式有几种？ 利尿药 12?在降压治疗中利尿药发挥了哪些作用？ 13?应用利尿药降压治疗时应掌握哪些原则？ 14?为什么降压多选用噻嗪类利尿药？ 15?噻嗪类利尿药有哪些不良反应？ 16?服用噻嗪类利尿药时应注意哪些问题？ 17?为什么吲哒帕胺常用作降压药物？ 18?利尿药适用于哪些高血压病患者？ β受体阻滞药 19?什么是β受体阻滞药？ 20?常用的β受体阻滞药有哪些？如何应用？ 21? β受体阻滞药适用于哪些高血压病患者？ 22?β受体阻滞药不适用于哪些高血压病患者？ 23?应用β受体阻滞药须注意哪些问题？ 24?β受体阻滞药有哪些不良反应？如何避免或减轻？ 25?合并糖尿病的高血压病患者能不能服用β受体阻滞药？ 26?为什么应用β受体阻滞药后不能突然停药？ 27?为什么β受体阻滞药不能用于心动过缓及房室传导阻滞的患者？ 28?为什么β受体阻滞药忌用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者？ 钙通道阻滞药（CCB） 29?什么是钙通道阻滞药？ 30?常用的钙通道阻滞药有哪些？ 31?钙通道阻滞药有哪些作用？ 32?钙通道阻滞药适用于哪些高血压病患者？ 33?钙通道阻滞药不适用于哪些高血压病患者？ 34?应用钙通道阻滞药降压时应注意哪些不良反应？ 35?常用的短效钙通道阻滞药有哪些？其各自的特点是什么？ 36?常用的长效钙通道阻滞药有哪些？其各自的特点是什么？ 37?为什么使用钙通道阻滞药时，应尽可能选择长效制剂？ 血管紧张素转换酶抑制药（ACEI） 38?什么是血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）？有哪些特点？ 39?常用的血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）有哪些？如何服用？ 40?为什么ACEI被推荐为一线的抗高血压药物？ 41? ACEI适用于哪些患者？ 42? ACEI不适用于哪些患者？ 43? ACEI有哪些不良反应？ 44?使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）出现咳嗽时，应怎么处理？ 45?卡托普利的不良反应及其防治有哪些？使用的注意事项有哪些？ 46?贝那普利（洛汀新）有哪些特点？ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB） 47?什么是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药？有哪些特点？ 48?常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药有哪些？各有哪些特点？如何服用？ 49? ARB适用于哪些患者？ 50? ARB不适用于哪些患者？ α受体阻滞药 51?什么是α受体阻滞药？常用的有哪些？ 52?哌唑嗪有哪些特点？如何应用？ 53?α受体阻滞药的不良反应有哪些？应如何防治？ 特殊人群降压药物的选择与应用 54?老年高血压有哪些特点？ 55?在治疗老年高血压过程中应注意哪些事项？ 56?老年单纯收缩期高血压如何用药？ 57?妊娠高血压患者应如何选择降压药物？ 58?高血压病合并糖尿病患者应如何选用降压药物？ 59?为什么患了糖尿病一定要接受降压治疗？ 60?糖尿病患者需慎用哪些降压药物？ 61?为什么高血压病合并糖尿病患者宜首选ACEI？ 62?高血压病合并血脂异常（高脂血症）患者应如何选用降压药物？ 63?高血压病合并血脂异常（高脂血症）时不宜使用哪些降压药物？ 64?高血压病合并冠心病时应选用哪类降压药物？ 65?高血压病合并心力衰竭时应选用哪类降压药物？ 66?高血压病合并肾功能不全时应如何选用降压药物？ 降压药物的联合应用 67?什么时候应考虑联合用药？ 68?为什么说联合用药是治疗高血压之本？ 69?降压药物的联合应用原则有哪些？ 70? 2005年《中国高血压防治指南》的意见是什么？ 71?特殊人群联合应用降压药物应如何选择？ 72?如何正确认识和使用复方制剂？ 中医中药治疗高血压 73?中医中药如何治疗高血压？ 74?治疗高血压常用的中成药有哪些？ 降压治疗中的常见问题 75?应在饭前服降压药物？还是饭后服？ 76?高血压患者在家中突然血压升高，如何服药自救？ 77?什么是好的、理想的降压药物？ 78?高血压患者应如何正确使用阿司匹林？ 79?哪些高血压患者可以服用阿司匹林？ 80?哪些高血压患者不可以服用阿司匹林？ 81?女性高血压患者服用阿司匹林应注意什么？ 82?一天当中何时服用阿司匹林最合适？ 83?服药几天但血压还没有降到理想水平，需要调整用药吗？ 84?单纯收缩期高血压患者服用降压药物会使舒张压过低吗？ 85?高血压患者降压达标应因人而异吗？ 86?晨起血压高（血压晨峰），夜间是否应该加用降压药物？ 87?一天当中何时服用降压药物为好？ 88?为什么短效降压药物不宜在睡前服？ 89?短效、中效、长效降压药物各有哪些特点？ 90?漏服降压药物，该怎么办？ 91?如何警惕降压药物的首剂反应？ 92?高血压患者情绪激动，致血压骤然升高，该怎么办？ 93?高血压患者饱餐后突然心慌、憋气、胸部闷痛，该怎么办？ 94?更年期高血压要不要进行降压治疗？ 95?服用降压药物是否应根据天气情况来调整药物种类和剂量？ 96?现在就服用“很好”的降压药物，以后会不会无药可吃？ 97?高血压患者用药时需要避免哪些误区？第二部分 血脂异常（高脂血症）第三部分 糖尿病
②首选中、长效利尿药，如氢氯噻嗪或吲哒帕胺等，如果用小剂量达不到降压效果，应与其他降压药物，如血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药或钙拮抗药合用。无效或慢性肾功能衰竭病人应用强效利尿药，如呋塞米（速尿）。③用利尿药时无须限制钠的摄入，但勿高盐饮食，并适当增加饮食中钾的摄入量。④保钾利尿药[如螺内酯（安体舒通）]为弱效利尿药，单独应用效果差，常与其他利尿药（如氢氯噻嗪）合用以防氢氯噻嗪丢失钾，所以应用该类药物时补钾量可适当减少或不补钾。⑤单独应用强效利尿药时应补钾，但和血管紧张素转换酶抑制药合用时无须补钾。⑥有痛风病史者不宜选用利尿药；1型糖尿病、2型糖尿病和血脂异常者不宜应用大剂量利尿药。
《知名药师解答"三高"用药》：“三高”即高血压、高血糖、高血脂，面对“三高”，无需恐慌，也不要大意，更不能放弃。坚持科学用药，享受健康生活。介绍最必知的疾病常识 解答最关注的用药疑问指导联合用药方案 协助提高生活质量目前我国有1．6亿高血压、4000万糖尿病、1．6亿高脂血症（血脂异常）患者。药物治疗是有效控制这些疾病发展的关键措施，但许多患者用药不科学、不合理，甚至存在误区，不但病情得不到有效控制，而且还出现许多药物不良反应和并发症。《知名药师解答"三高"用药》如同一位家庭药师，系统、全面、详细介绍降压药物、降血糖药物、调脂药物的作用、合理选用、联合应用等知识，一一帮助您解决用药疑惑。
内容写得很实用，适合作为社区卫生服务指导用书，非常详细的介绍了指导用药、不良症状、禁忌症等等情况。相对于只写些理论的书籍来说，贴合实际应用，也适合基础人群的健康指导。
很适合科普，每天在地铁上看，很好！
如果家里有血脂高的，或者做完支架的非常实用
书不错，帮同事买的，同事说很好。
大楷看了下，还是很全面。慢慢研究。
包装太简陋了吧，一次薄薄的塑料袋子就寄来了，幸好书完好
三高人群必读