专科护士实践手册
2013-4
化学工业出版社
卢苇
序一护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，广大护士在协助诊疗、促进康复、减轻痛苦以及构建和谐医患关系方面担负着重要责任。近年来，我国护理服务领域进一步扩展，护理人员队伍进一步壮大，护理工作者运用护理知识和技术，不断努力为人民群众提供全面、全程、专业和人性化的优质护理服务，以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，提高患者的满意程度，力求做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。随着人民群众对健康需求的不断提高，现代诊疗技术的飞速发展，护理工作职责范围的日益拓宽，护理专科化已成为临床护理实践发展的方向。一些发达国家如美国、英国、澳大利亚、日本等提出并实施专科护理实践活动，使得护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展。我国高度重视专科护理的探索和发展，早在2005年卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》中提出：“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。”《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》明确提出：“开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养。”福建省护理质量控制中心根据国内外专科护理的新发展及研究成果，组织专家及经验丰富的专科护士编写了针对重症监护、急诊急救、手术室、糖尿病、高血压、肿瘤、静脉输液、伤口造口、康复护理、血液净化、老年护理专业护理实践系列丛书。相信这套丛书一定有益于专科护士进行临床实践，一定会在专科护士的培养工作中发挥积极的作用。借此丛书出版之际，谨致此序。希望广大护理工作者加强学习、钻研业务，努力提高专业技术水平，为促进护理事业健康发展，为增进人民群众的健康水平做出更新、更大的贡献！卫生部医院管理研究所护理中心主任么莉2012年8月序二随着社会对健康需求的不断增长，百姓对护理服务的要求也向多元化、专业化发展。2010年全国护理工作会议召开，做出在全国范围内开展“以病人为中心”优质护理服务示范工程的部署，标志着我国护理事业进入了一个新的发展阶段，护理工作努力贴近临床、贴近病人、贴近社会，积极开展优质护理服务，大大改善了老百姓的就医体验。福建省立医院是集危重患者救治、教学科研、干部保健为一体的综合性医院，福建省护理质量控制中心挂靠医院，也是卫生部首批专科护理国家临床重点专科建设项目医院。医院始终重视护理专业的发展，铸造专业化的护理服务品牌。医院自2005年起，选派60多名护理人员赴美国、日本、德国、英国、新加坡、菲律宾、中国台湾省、中国香港等地进修学习护理管理和专科护理，结合我国护理实践，着手建立和实践以适应临床岗位需要的专科护理发展模式，不断探索与实践，通过建立院内专科护士认证制度，制定专科实践标准，规范护理专业行为，开展护理门诊、护理会诊、专科社区延伸服务等实践活动，推动专科护理质量持续改进，搭建专科护理研究平台。借助福建省护理质控中心的平台，请进海内外专业人员授课，开展急诊、重症医学、手术室、静脉输液、糖尿病、血液净化、康复等专科护理培训、建立省内专科护理培训基地，培养福建省内专科护士600余名，迅速推进了我省临床专科护理质量的提升，提高患者对专科护理工作满意度，同时也充分体现专科护士的专业价值，促进了护理学科的发展。本套书是由福建省护理质量控制中心组织有关专家，在卫生部医院管理研究所护理中心的指导下，精心编写而成，既是专科护士实践经验的积累，也是循证护理研究的结晶。希望这套丛书能够成为广大临床护士工作的好助手，为践行全面、全程、专业的优质护理服务提供保证。福建省干部保健委员会常务副主任福建省卫生厅原副厅长福建省立医院院长林才经2012年8月序三随着医学科学和现代诊疗技术的飞速发展，人们对护理服务需求的不断提高，护理学的专业化已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。专科护士是在护理学专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，她们能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务。专科护士在拓展护士的角色与功能，提升护理专业地位，发挥医护之间的桥梁作用，增进医疗团队合作，以及提升医疗质量等方面发挥着重要作用。自20世纪80年代以来，我国专科护士的发展受到了政府和护理界的重视和支持，已有一大批训练有素的专科护士经过专门培训进入临床护理服务。实践表明，专科护士的培养不仅需要持续强化相关专业和人文理论知识，而且需要在临床实践中不断提高专科护理业务技能水平。因此立足临床一线，高度重视专科护士的持续性培养和指引已成为当前深化专科护士培训制度非常重要的一个问题。福建省各医院对发展专科护理工作积极进行探索，先后在急危重症护理、手术室护理、糖尿病护理、造口护理等领域取得了显著成绩，逐步建立了专业化的护理骨干队伍，以满足医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务需求。本套丛书以适应社会对21世纪护理人才的需要为宗旨，以培养护士的综合素质为目标，具有较强的科学性、系统性、实用性和可读性，为我国临床专科护士提供了诸多临床关键问题和信息资源，必然启迪专科工作领域的同道，服务于人民群众的健康，服务于医药卫生体制改革的大局，推动临床护理学科的发展。中华护理学会副理事长福建省护理学会理事长福建医科大学护理学院院长姜小鹰2012年8月
《专科护士实践手册:静脉输液专科护士实践手册》采用问答式，介绍静脉输液技术、外周静脉导管（留置针）穿刺置管与维护、外周静脉中长度导管的置管与维护、经皮中心静脉置管与维护、超声引导下PICC置管术等内容。内容丰富广泛，深入浅出，言简意明，条理清晰，利于记忆，便于应用，实用性强。适合静脉输液专科护士及实习护士阅读。
第一章概述 第一节静脉输液技术的发展历史 第二节血管通道器材的历史与发展 第三节主动静脉治疗与血管通路器材的选择 第二章外周静脉导管（留置针）穿刺置管与维护 第一节外周静脉留置针的发展及概况 第二节外周浅静脉相关解剖及特点 第三章中长度导管的置管与维护 第一节中长度导管的概述 第二节中等长度导管的置入及相关注意事项 第四章经皮中心静脉置管与维护 第一节经皮中心静脉置管的概述 第二节经皮中心静脉导管的相关维护 第五章植入式静脉输液港 第一节关于输液港 第二节输液港的维护操作 第三节相关并发症的观察及处理原则 第四节相关健康宣教 第五节输液港的拔除 第六章经外周中心静脉置管与维护 第一节关于经外周中心静脉置管 第二节经外周中心静脉置管的操作流程 第七章耐高压型PICC 第一节耐高压型PICC的概述 第二节耐高压型PICC导管的操作流程 第八章置入PICC导管过程中的常见问题及处理 第九章超声引导下PIOC置管术 第一节概述 第二节静脉超声仪的使用 第三节塞丁格穿刺技术 第四节超声引导下PICC置管 第十章PICC导管末端定位X线检查及影像学知识 第一节概述 第二节PICC导管异位的X线影像表现 第十一章PICC导管维护技术 第一节更换敷料 第二节更换输液接头 第三节冲洗导管 第四节PICC导管维护的操作流程 第五节PICC拔管的操作流程 第十二章PICC置管患者的健康教育 第一节基本健康教育 第二节带管出院患者的健康教育 第三节相关并发症的健康教育 第十三章中心静脉导管常见并发症的预防及处理 第一节导管相关性血流感染（CRBSI） 第二节静脉血栓的形成 第三节机械性静脉炎 第四节细菌性静脉炎 第五节血栓性静脉炎 第六节空气栓塞 第七节中心静脉导管穿刺点感染 第八节PICC导管破损 第九节中心静脉导管堵塞 第十节PICC穿刺处渗液 第十一节接触性皮炎 附录A外周中心静脉置管（PICO）操作知情同意书 附录B实施中心静脉置管（PICC或CVC）拒绝书 附录C外周中心静脉置管（PICC）操作考核评分表（三向瓣膜式） 附录D外周中心静脉置管（PICC）操作考核评分表（末端开口式） 附录E外周中心静脉置管（PICC）维护操作标准（中心静脉置管术换药包） 附录F外周中心静脉置管（PICC）的拔管操作标准评分表 参考文献
版权页： 插图： 外周静脉留置针与头皮钢？ 答：有证据表明，头皮钢针与留置针相比，穿刺口的感染率相等，不会导致感染性静脉炎的发生率增加。但是，头皮钢针只能作为短时输液使用（使用时间
《专科护士实践手册:静脉输液专科护士实践手册》由北京化学工业出版社出版。
