透析、康复护士培训
1970-1
山东人民出版社
王宁 等 著
294
为了与新的人才培养模式相适应，满足初级透析和康复专科护士培训的需求，在全国教育科学“十一五”规划课题（三年制高专护理专业人才培养模式的创新与实践）主持人王宁教授的主持指导下，组织课题组成员和医院护理专家共同编写了《透析护士培训》和《康复护士培训》教材。 本教材第一篇为透析护士培训，主要内容包括肾功能不全、血液透析的原理、血液透析设备、血管通路、血液透析的抗凝疗法、急性肾功能衰竭的血液透析及护理、慢性肾功能衰竭的血液透析及护理、连续性肾脏替代治疗技术及护理、血液净化的分区及布局、血液净化的人员职责、透析专科护士实训项目等共14章。本教材第二篇为康复护士培训，主要内容包括绪论、康复护理评定、常见康复工程器具的使用、我国传统的康复疗法和护理技术、康复心理护理、常见疾病的康复护理、康复专科护士实训项目等共7章。本书内容翔实丰富，实用性强，密切与临床实践相结合，突出了透析和康复的专业特点。 该教材内容主要是针对透析专科护士和康复专科护士培训编写的，既适用于参加初级透析专科护士和康复专科护士培训的学生，也可用于参加透析专科护士和康复专科护士培训的在职护士。 本教材在编写过程中，得到了山东医学高等专科学校、山东大学第二医院、山东省千佛山医院、山东人民出版社等单位的领导和护理专家的支持和指导；参加编写的各位专家鼎力合作，在此一并表示诚挚的感谢。特别是山东人民出版社的袁立娟主编为本书的编写付出了大量心血，特此真诚致谢。特向山东省千佛山医院透析科邓志强护士长，和山东大学第二医院透析科肖合存护士长表示感谢，感谢对本书的大力支持和热情协助。 本书不足之处在所难免，敬请使用本教材的师生、读者和同仁不吝赐教。
《透析、康复护士培训》第一篇为透析护士培训，主要内容包括肾功能不全、血液透析的原理、血液透析设备、血管通路、血液透析的抗凝疗法、急性肾功能衰竭的血液透析及护理、慢性肾功能衰竭的血液透析及护理、连续性肾脏替代治疗技术及护理、血液净化的分区及布局、血液净化的人员职责、透析专科护士实训项目等共14章。本教材第二篇为康复护士培训，主要内容包括绪论、康复护理评定、常见康复工程器具的使用、我国传统的康复疗法和护理技术、康复心理护理、常见疾病的康复护理、康复专科护士实训项目等共7章。《透析、康复护士培训》内容翔实丰富，实用性强，密切与临床实践相结合，突出了透析和康复的专业特点。 该教材内容主要是针对透析专科护士和康复专科护士培训编写的，既适用于参加初级透析专科护士和康复专科护士培训的学生，也可用于参加透析专科护士和康复专科护士培训的在职护士。
第一篇 透析护士培训第一章 肾功能不全第一节 肾脏病基础与肾功能检查一、肾脏病基础二、肾脏功能检查第二节 急性肾功能衰竭第三节 慢性肾功能衰竭第二章 血液透析的原理一、概述二、基本原理第三章 血液透析技术基础第一节 血液透析设备一、透析器二、透析器的主要性能三、透析器的选择四、透析器的重复使用五、透析机六、水处理七、透析液第二节 血管通路一、临时性血管通路二、永久性血管通路第三节 血液透析的抗凝疗法一、抗凝监测指标二、肝素抗凝的方法三、护理四、无肝素透析五、其他抗凝剂第四章 急性肾功能衰竭的血液透析及护理第一节 急性肾功能衰竭血液透析的适应证与禁忌证一、血液透析在急性肾功能衰竭中的作用二、适应证三、血液透析治疗的禁忌证第二节 急性肾功能衰竭患者的透析治疗一、病情的了解二、物品设备的准备三、建立血管通路四．、抗凝剂的应用五、透析器的选择六、透析液的选择七、急性肾功能衰竭患者透析治疗临床操作第三节 急性肾功能衰竭患者透析治疗的护理一、透析机的监护二、病情观察及护理第五章 慢性肾功能衰竭的透析治疗及护理第一节 慢性肾功能衰竭血液透析的适应证与禁忌证一、适应证二、禁忌证第二节 维持性血液透析治疗前的护理一、准备好透析床单位二、透析设备准备三、了解患者的一般情况四、设置本次透析治疗参数五、血管通路第三节 血液透析过程中的护理一、核对二、一般病情观察及护理三、健康教育四、透析结束前护理五、透析结束时护理第四节 透析并发症的观察及护理一、血液透析急性并发症的观察及护理二、血液透析慢性并发症的护理第六章 其他血液净化治疗及护理第一节 在线血液透析滤过一、适应证二、设备三、血管通路四、置换方式五、护理第二节 血液灌流一、血液灌流的机理二、吸附剂血液灌流的临床应用三、血液灌流的操作技术四、血液灌流的护理第三节 血浆置换一、血浆置换的原理二、血浆置换的适应证三、血浆置换的分类四、血浆置换技术五、血浆置换的护理第四节 腹水回输一、腹水回输的临床意义二、腹水回输的适应证、禁忌证三、腹水回输的方法四、腹水回输的护理第七章 维持透析病人健康教育第一节 健康教育的内容一、新病人健康教育内容二、维持性透析患者的健康教育内容第二节 健康教育的方式及注意事项一、健康教育的方式二、健康教育的注意事项第八章 血液净化的人员职责第一节 血液净化护士长工作职责第二节 血液透析专业护士职责第三节 血液透析中心工程师职责第四节 透析中心护理员职责第九章 血液透析室的分区及布局第一节 消毒隔离制度一、消毒隔离的主要概念二、透析室常用的消毒方法三、消毒隔离防护措施及方法四、血液透析室医院感染管理第二节 血液透析室的分区和布局一、血液透析室的分区二、各功能区具体要求第十章 血液透析护理实训项目项目1 血液透析机的使用操作技术项目2 机器上血液标本采集技术项目3 深静脉置管封管的技术项目4 动静脉内瘘穿刺术第二篇 康复护士培训第十一章 绪论第一节 康复护理学的概述一、康复的定义二、康复护理学的定义三、康复护理学的特点……第十二章 康复护理评定第十三章 康复工程器具使用的护理第十四章 中国传统康复疗法第十五章 康复心理护理第十六章 常见疾病的康复护理第十七章 康复专科护理实训项目附录
近、远端小管的直部和细段组成“U”形的肾小管髓襻。3.肾小球旁器包括球旁细胞和致密斑等。球旁细胞能分泌肾素，致密斑可调节肾素的释放。（二）肾脏的生理功能肾脏通过尿液的生成，在水代谢中起着举足轻重的作用，还在无机盐代谢和酸碱平衡中发挥重要的调节作用，是维持人体内环境稳定的重要脏器。 1.肾滤过和排泄功能 （1）肾小球功能：当血液流经肾小球时，几乎所有的血浆成分均可透过肾小球滤过膜进入肾小囊，形成原尿。肾小球滤过率的影响因素包括：有效滤过压、滤过面积、滤过膜的通透性及肾血流量等。 （2）肾小管功能：原尿经肾小囊收集，进入肾小管。 流经肾小管各段时，水和溶质绝大部分被选择性重吸收（受到醛固酮、心房钠尿肽等内分泌激素的调控）；在逆流倍增机制及抗利尿激素等作用下，原尿中99％以上的水被重吸收，故正常人每日尿量约1500mL。肾脏对体内的水分具有强大的调节能力。 氨和一些药物或毒物等则被排人肾小管液中，最后随终尿排出体外，从而排泄毒物。钾、氢等也被排入肾小管液中，从而调节体内电解质的平衡。 肾小管各段均可泌氢，从而排泄有机酸，发挥调节体内酸碱平衡的重要作用。 2.肾脏的内分泌功能 分泌血管活性激素和非血管活性激素。 （1）血管活性激素：包括肾素、血管紧张素Ⅱ、前列腺素、激肽类系统等，肾素、血管紧张素Ⅱ主要调节血压，前列腺素、激肽类系统对血管的收缩和舒张有调节作用。 （2）非血管活性激素：包括1a羟化酶和促红细胞生成素等，1a羟化酶促使维生素D3成为活化形式，促红细胞生成素刺激红细胞生成。
