普通外科常用手术图谱
2002-10
科学技术文献出版社
张作峰
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本书以图解形式系统介绍了普通外科常用手术的方法，其中以描述主要手术步骤为重点，图文并茂，简洁明了。对手术技巧和操作要点作了较详尽介绍，同时对手术指征和术前准备及术后处理亦作了必要的说明。本书积作者多年临床实践经验，并参考近年来国内外大量文献，以经典的规范化手术为主，融合近年来术式改进的成功经验，阐述了省时、高效的手术技巧。? 可供广大外科医师及医学院校师生参考阅读。
张作峰,滨州医学院任教
1 常用小手术?? 1.1 急救手术 ?? 1.1.1 静脉切开术 ?? 1.1.2 动脉插管术 ?? 1.1.3 气管切开术?? 1.2 体表良性肿瘤切除术?? 1.2.1 脂肪瘤切除术 ?? 1.2.2 皮脂腺囊肿切除术?? 1.2.3 血管瘤切除术?? 1.3 常见化脓性感染的手术?? 1.3.1 脓肿切开引流术?? 1.3.2 痈切开引流术?? 1.3.3 手部感染切开引流术 ?? 1.3.3.1 甲沟炎切开引流术 ?? 1.3.3.2 脓性指头炎切开引流术 ?? 1.3.3.3 拔甲术 ?? 1.3.3.4 急性化脓性腱鞘炎切开引流术 ???2 皮肤移植术?? 2.1 游离皮片移植术?? 2.1.1 取皮技术?? 2.1.1.1 刃厚及中厚皮片切取法 ?? 2.1.1.2 全厚及带真皮下血管网皮片切取法?? 2.1.2 植皮技术?? 2.1.2.1 新鲜创面植皮术?? 2.1.2.2 肉芽创面的植皮?? 2.2 皮瓣移植术?? 2.2.1 任意型皮瓣?? 2.2.1.1 局部皮瓣?? 2.2.1.2 远位皮瓣 ?? 2.2.2 轴型皮瓣???3 颈部手术?? 3.1 甲状腺的手术 ?? 3.1.1 甲状腺大部切除术?? 3.1.2 甲状腺部分切除术?? 3.1.3 甲状腺腺叶切除及附近淋巴结清除术?? 3.1.4 甲状腺癌根治性切除术?? 3.1.5 甲状腺癌功能性根治性切除术?? 3.2 甲状舌管囊肿、瘘管切除术 ?? 3.3 颈部淋巴管瘤切除术???4 乳房手术?? 4.1 乳房脓肿切开引流术?? 4.2 乳腺腺叶区段切除术 ?? 4.3 全乳房切除术?? 4.4 皮下全乳腺切除术?? 4.5 乳癌根治术?? 4.5.1 Halsted乳癌根治术?? 4.5.2 改良式乳癌根治术?? 4.5.3 胸膜外乳癌扩大根治术???5 周围血管手术?? 5.1 下肢静脉曲张的手术?? 5.1.1 大隐静脉高位结扎及剥脱术?? 5.1.2 小隐静脉高位结扎及剥脱术?? 5.2 下肢深静脉瓣膜功能不全的手术?? 5.2.1 股浅静脉瓣膜修复术?? 5.2.2 股浅静脉瓣膜环缩术?? 5.2.3 ?静脉外肌袢形成术?? 5.3 大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎?? 5.4 动脉栓塞导管取栓术???6 腹外疝手术?? 6.1 腹股沟疝的手术?? 6.1.1 腹股沟斜疝的手术?? 6.1.1.1 疝囊高位结扎术?? 6.1.1.2 疝修补术?? 6.1.1.3 疝成形术?? 6.1.2 腹股沟直疝的手术?? 6.1.3 滑疝的手术?? 6.1.4 绞窄性腹股沟疝的手术?? 6.2 股疝的手术?? 6.2.1 经股部股疝修补术?? 6.2.2 经腹股沟股疝修补术?? 6.3 脐疝的手术?? 6.3.1 成人脐疝修补术?? 6.3.2 儿童脐疝修补术?? 6.4 腹壁切口疝修补术???7 剖腹术及腹腔脓肿引流术?? 7.1 腹部切口与缝合?? 7.1.1 上腹正中切口?? 7.1.2 旁正中切口?? 7.1.3 经腹直肌切口?? 7.1.4 肋缘下斜切口?? 7.1.5 腹部切口减张缝合?? 7.2 腹部外伤剖腹探查术?? 7.3 腹腔脓肿引流术?? 7.3.1 盆腔脓肿引流术?? 7.3.2 膈下脓肿引流术???8 胃、十二指肠手术?? 8.1 胃造瘘术?? 8.1.1 暂时性胃造瘘术?? 8.1.2 永久性胃造瘘术?? 8.2 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术?? 8.3 十二指肠破裂修补术?? 8.4 胃引流术?? 8.4.1 幽门成形术?? 8.4.2 胃、十二指肠吻合术?? 8.4.3 胃空肠吻合术?? 8.4.3.1 结肠前胃空肠吻合术?? 8.4.3.2 结肠后胃空肠吻合术?? 8.5 胃大部切除术?? 8.5.1 BillrothⅠ式胃大部切除术?? 8.5.2 BillrothⅡ式胃大部切除术?? 8.5.3 十二指肠溃疡切除困难的胃切除术?? 8.5.3.1 十二指肠溃疡旷置术（Bancroft法）?? 8.5.3.2 十二指肠造瘘术?? 8.5.3.3 十二指肠后壁穿透性溃疡、残端前壁覆盖法（Nisssn法） 8.5.4 胃后壁穿透性溃疡的手术?? 8.5.5 高位胃溃疡的手术?? 8.6 选择性胃迷走神经切断术?? 8.7 胃癌根治术?? 8.7.1 根治性远端胃切除术?? 8.7.2 全胃切除术???9 小肠手术?? 9.1 肠套叠复位术?? 9.2 小肠部分切除术?? 9.2.1 小肠部分切除?? 9.2.2 小肠吻合?? 9.2.2.1 端端吻合法?? 9.2.2.2 侧侧吻合法?? 9.3 小肠造瘘术?? 9.3.1 小肠悬吊造瘘术(Stamm肠造瘘术)?? 9.3.2 小肠隧道式造瘘术（Witzel 肠造瘘术）?? 9.4 小肠外瘘闭合术?? 9.4.1 瘘管切除缝合术?? 9.4.2 肠切除端端吻合术?? 9.4.3 肠瘘旷置术?? 9.5 小肠排列术?? 9.6 美克氏憩室切除术???10 阑尾手术?? 10.1 阑尾切除术?? 10.2 阑尾脓肿引流术???11 结肠手术?? 11.1 结肠造瘘术?? 11.1.1 盲肠造瘘术?? 11.1.2 横结肠双腔造瘘术?? 11.1.3 乙状结肠造瘘术?? 11.2 结肠外瘘闭合术?? 11.2.1 单纯闭合法?? 11.2.2 残端部分切除法?? 11.3 结肠切除术?? 11.3.1 根3式右半结肠切除术?? 11.3.2 横结肠切除术?? 11.3.3 左半结肠切除术?? 11.3.4 全结肠切除术???12 直肠、肛管手术?? 12.1 直肠肛管周围脓肿切开引流术?? 12.2 肛瘘的手术?? 12.2.1 肛瘘挂线疗法?? 12.2.2 肛瘘切开术?? 12.2.3 肛瘘切除术?? 12.3 肛裂切除术?? 12.4 痔的手术?? 12.4.1 内痔注射疗法?? 12.4.2 内痔结扎疗法?? 12.4.3 痔切除术?? 12.4.4 血栓性外痔剥离术?? 12.5 直肠脱垂手术?? 12.5.1 直肠周围硬化剂注射疗法?? 12.5.2 直肠黏膜下层注射法?? 12.5.3 会阴部直肠乙状结肠部分切除吻合术?? 12.5.4 直肠悬吊固定术?? 12.6 直肠癌手术?? 12.6.1 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）?? 12.6.2 经腹部直肠切除吻合术（Dixon手术）?? 12.6.3 经腹肛门直肠切除术（Parks手术）???13 肝脏手术?? 13.1 肝脏应用解剖?? 13.1.1 肝脏的形态、位置及其毗邻?? 13.1.2 肝脏的表面结构及其韧带?? 13.1.3 肝脏的分叶与分段法?? 13.1.4 肝脏的管道系统?? 13.1.5 肝门区解剖?? 13.2 肝脏手术中的肝血流阻断术?? 13.2.1 常温下全肝入肝血流阻断法?? 13.2.2 半肝入肝血流阻断法?? 13.2.3 常温下选择性保留非病侧肝动脉供血的入肝血流阻断法?? 13.2.4 常温下全肝血流阻断法?? 13.3 肝损伤的手术?? 13.4 肝脓肿切开引流术?? 13.4.1 前侧腹膜外切开引流术?? 13.4.2 后侧腹膜外切开引流术?? 13.4.3 经腹腔切开引流术?? 13.5 肝切除术?? 13.5.1 肝部分切除术?? 13.5.2 肝左外叶切除术（Ⅱ+Ⅲ段切除术）?? 13.5.3 左半肝切除术(Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ段切除术)?? 13.5.4 右半肝切除术(Ⅴ＋Ⅵ＋Ⅶ＋Ⅷ段切除术)?? 13.5.5 中肝叶切除术(Ⅳ＋Ⅴ＋Ⅷ段切除术)?? 13.5.6 肝段或联合肝段切除?? 13.5.6.1 Ⅲ段切除术（左肝外叶下段切除术）?? 13.5.6.2 Ⅳ段切除术（肝左内叶切除术）?? 13.5.6.3 Ⅴ段切除术?? 13.5.6.4 Ⅵ段切除术（右后叶下段切除术）?? 13.5.6.5 Ⅶ段切除术（右后叶上段切除术）?? 13.5.6.6 Ⅳ+Ⅴ段联合切除术 ?? 13.5.6.7 Ⅴ+Ⅵ段联合切除术?? 13.5.6.8 Ⅵ+Ⅶ段联合切除术（右后叶切除术）???14 胆道手术?? 14.1 胆道应用解剖?? 14.1.1 肝内胆管系统?? 14.1.2 肝外胆道系统?? 14.2 胆囊手术?? 14.2.1 胆囊造瘘术?? 14.2.2 胆囊切除术?? 14.2.2.1 开腹胆囊切除术?? 14.2.2.2 电视腹腔镜胆囊切除术（LC）?? 14.2.3 胆囊癌根治术?? 14.3 胆总管探查与引流术?? 14.4 经十二指肠Oddi氏括约肌切开及成形术?? 14.5 肝门部胆管手术?? 14.5.1 肝门部胆管的剖开及探查?? 14.5.2 肝门部胆管切开后整形及其修复?? 14.5.2.1 自体带血管蒂生物瓣修复?? 14.5.2.2 保留Oddi氏括约肌功能的带血管蒂游离空肠盲段肝门部胆管(盆)成形术?? 14.5.2.3 肝门部胆管盆空肠吻合术?? 14.5.3 肝门部胆管癌根治性切除术?? 14.6 胆肠吻合手术?? 14.6.1 胆囊空肠吻合术?? 14.6.2 胆总管十二指肠吻合术?? 14.6.3 胆管空肠Roux?en?Y吻合术?? 14.6.4 间置空肠胆管十二指肠吻合术???15 脾脏手术?? 15.1 应用解剖?? 15.2 脾切除术?? 15.3 保留脾功能的手术?? 15.3.1 脾修补术?? 15.3.2 脾部分切除术?? 15.3.2.1 不规则脾部分切除术?? 15.3.2.2 择期规则性脾段切除术?? 15.3.3 脾大部切除术???16 门静脉高压症的手术?? 16.1 应用解剖?? 16.2 断流手术?? 16.2.1 贲门周围血管离断术?? 16.2.2 胃底横断术?? 16.2.2.1 完全性胃底横断术?? 16.2.2.2 不完全性胃底横断术?? 16.3 分流手术?? 16.3.1 脾肾静脉分流术???17 胰腺手术?? 17.1 应用解剖?? 17.2 急性胰腺炎坏死组织清除及灌洗引流术?? 17.3 胰腺囊肿的手术?? 17.3.1 囊肿摘除术?? 17.3.2 胰腺囊肿内引流术?? 17.3.2.1 胰腺囊肿空肠吻合术?? 17.3.2.2 胰腺囊肿胃吻合术?? 17.4 胰十二指肠切除术?? 17.4.1 一期胰十二指肠切除术?? 17.4.2 分期胰十二指肠切除术?? 17.4.3 保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)?? 17.5 胰体、尾部切除术?? 17.6 胰岛细胞瘤手术???18 小儿腹部手术?? 18.1 幽门环肌切断术?? 18.2 新生儿肠梗阻的手术?? 18.2.1 先天性肠闭锁和肠狭窄的手术?? 18.2.1.1 十二指肠闭锁与狭窄的手术?? 18.2.1.1.1 十二指肠膈膜切除术?? 18.2.1.1.2 十二指肠?十二指肠菱形吻合术?? 18.2.1.1.3 十二指肠?十二指肠吻合术?? 18.2.1.1.4 十二指肠裁剪尾状成形吻合术?? 18.2.1.1.5 十二指肠空肠吻合术?? 18.2.1.2 空、回肠闭锁与狭窄的手术?? 18.2.1.2.1 空、回肠闭锁的手术?? 18.2.1.2.2 空、回肠狭窄的手术?? 18.2.1.3 结肠闭锁或狭窄的手术?? 18.2.2 肠旋转不良的手术?? 18.2.3 环状胰腺的手术?? 18.2.3.1 十二指肠?十二指肠菱形吻合术?? 18.2.3.2 十二指肠?空肠吻合术?? 18.3 肠重复畸形的手术?? 18.3.1 十二指肠重复畸形开窗术?? 18.3.2 肠管外囊肿切除术?? 18.3.3 重复畸形及附着肠管切除肠吻合术?? 18.3.4 重复肠管黏膜剥脱术?? 18.4 先天性巨结肠手术?? 18.4.1 巨结肠根治手术?? 18.4.1.1 拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson手术)?? 18.4.1.2 结肠切除、直肠后结肠拖出术(Duhamel手术)? ? 18.4.1.3 直肠黏膜剥离、结肠直肠鞘内拖出术(Soave手术) ?? 18.4.1.4 经腹结肠切除、结肠直肠吻合术(Rehbein手术)? ? 18.4.1.5 直肠后结肠拖出、直肠结肠前壁环钳术?? 18.4.1.6 直肠后结肠拖出、直肠结肠Z形吻合术（Ikeda手术）?? 18.4.1.7 直肠肛管背侧纵切、心形斜吻合术?? 18.4.2 新生儿短段型和超短段型巨结肠手术?? 18.4.2.1 直肠后壁括约肌切除术?? 18.4.2.2 经肛门内括约肌部分切除术?? 18.4.3 全结肠无神经节细胞症手术?? 18.4.3.1 回肠降结肠侧侧吻合术（Martin手术）?? 18.4.3.2 升结肠回肠侧侧吻合术（Boley手术）?? 18.5 先天性肛门直肠畸形手术?? 18.5.1 会阴部肛门成形术?? 18.5.2 骶会阴肛门成形术（Stephen手术）?? 18.5.3 后矢状路骶会阴肛门成形术（Pena手术）?? 18.6 先天性胆总管囊肿手术?? 18.6.1 胆总管囊肿造口术?? 18.6.2 囊肿切除、胆道重建术?? 18.6.2.1 囊肿切除、肝管空肠Roux?en?Y吻合术?? 18.6.2.2 囊肿切除、空肠间置胆道重建术?? 18.7 先天性胆道闭锁手术?? 18.7.1 胆囊?十二指肠吻合术?? 18.7.2 胆总管（或肝管）十二指肠吻合术?? 18.7.3 肝门空肠Roux?en?Y吻合术?? 18.8 骶尾部畸胎瘤的手术?? 18.8.1 经骶尾畸胎瘤切除术?? 18.8.2 经腹骶联合畸胎瘤切除术?? 18.9 卵黄管未闭的手术?? 18.10 脐尿管未闭的手术???主要参考文献
书评.
