全身疾病的诊治与鉴别
2005-2-1
科学技术文献出版社发行部
方玉香
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《全身疾病的诊治与鉴别》通过临床实践积累的诸多经验，简明扼要地总括各科精要。在广泛查阅相关资料的基础上，将其治疗技术编写成书。第六编中还将全身疾病引起眼部变化作为诊治特色，对推广和促进现代医疗技术发展提供有积极意义的佐证。
第一编 颅内疾病第一节 痴呆病一、阿尔茨海默病二、血管性痴呆第二节 颅内肿瘤一、神经胶质瘤二、星形细胞瘤三、多形性胶质母细胞瘤四、少突胶质细胞瘤五、室管膜瘤六、髓母细胞瘤七、脑膜瘤八、垂体腺瘤九、听神经鞘瘤十、三叉神经鞘瘤十一、颅咽管瘤十二、颅内转移瘤第二编 糖尿病及Grave's病第一节 糖尿病一、定义二、发病机制三、糖尿病的诊断标准四、临床治疗五、糖尿病患者的饮食须知第二节 Grave's病一、Grave's病的诊断二、治疗第三编 泌尿系疾病第一节 血尿、阴囊肿块的鉴别一、血尿二、阴囊肿块的鉴别第二节 前列腺疾病一、前列腺炎二、前列腺增生症第三节 男性学基本知识一、男性性功能障碍二、男性不育症三、性传播性疾病第四编 腹腔疾病第一节 脾破裂一、脾破裂诊断二、脾破裂治疗第二节 原发性肝癌诊治新进展一、诊断二、治疗……附一 药物负荷超声心动图(PSE)在冠心病中的应用附二 珍珠蛇胆明目液治疗视疲劳的临床研究附三 穴位注射治疗近视眼1000例报告附四 前部缺血性视神经病变的治疗报告附五 病毒唑结膜下注射治疗树枝状角膜炎附六 眼球旁穴位注射眼宁对初期白内障的治疗附七 穴位注射联合全外直肌移植术治疗视网膜色素变性疗法附八 眼球旁穴位注射眼宁对玻璃体混浊的疗效观察附九 无环鸟苷结膜下注射治疗病毒性角膜炎附十 聚丙烯网片无张力疝修补术的临床应用附十一 置管外引流法在胰十二指肠切除术中的应用附十二 经皮二尖瓣球囊扩张术严重并发症及防治附十三 颈椎病的诊断与治疗附十四 骨折手术后的中医治疗
记忆障碍是AD的早期症状，尤其近记忆障碍，几乎是首发症状。表现为逐渐进行性发展的健忘，常被描述为“丢三拉四”、“说完就忘”，同一问题反复提问。这常常是被患者家属和同事发现的早期智能障碍。AD早期也可有远记忆障碍，但与近记忆障碍相比则程度较轻，甚至相对保留。当患者对当前事说完就忘时，却能回忆十几年前，甚至几十年前的事。至中期，远记忆也明显受损。神经心理学研究表明，这些患者的记忆缺陷是在听信息输入上有困难，信息很快从短时记忆中消失，同时回忆的储存功能也遭受损害。 1．视空间功能障碍表现为图形空间定向障碍和结构障碍。早期，患者不能准确地判断物品的位置；伸手取物时或抓空，或将该物碰倒。放物时位置不正确；在熟悉环境中迷路也常见于早期。至中期，甚至在自己家中也发生定向障碍，找不到自己的房间和床。在简单的图画测试上，早期患者不能精确地临摹立体图。中期以后连简单的平面图也难以画出。神经心理学测试证明为视空间技能受损。如在修订韦氏成人智力量表的测试中，患者在与视空间有关的亚测验上得分最低。至中期，这种视空间能力的亚测验几乎不能进行。 语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标，而且语言障碍的特殊模式及变化过程有助于诊断本病。找词困难常是首先表现的语言障碍。由于找词困难，口语因缺乏实质词而成空话，或过多地解释表达不出的词而赘语，表现流利型失语口语的特点。列名受损也是AD患者早期的敏感指标。随病情进展，自发言语愈显空洞，命名不能愈益明显。同时出现错语。常先出现词义错语；语音错语和新语则至晚期才出现。随病情进展，错语与词靶的关系愈益减少。口语理解能力也进行性受损，词组和句子复述可能有障碍，但能相对地保留，直到晚期才受损。随病情发展，言语的社交和实用内容也逐渐受损。 ……
