钟孟良治疗内科急难病证经验与薪传
2010-10
科学技术文献出版社
钟利群 等 著
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钟孟良同志从1991年起，在中级医刊上连续发表中医治疗急难病证系列讲座，用中医、也间以中西医两法诊治急难重症。在不少中医把急症视为畏途的氛围中，我非常佩服他攻克急症重症的这种勇气和探索精神。钟孟良同志学习勤奋，思维敏捷，当年他在青海省中医院工作时，就孜孜不倦于临床实践，遇到急难重症，总是冒风险而上，有一种献身中医事业的蓬勃朝气。当时我与他相识，他尚属初出茅庐。岁月不居，粗粗算来，如今已是一个有近50年医龄的主任医师了。现在出版的这本《钟孟良治疗内科急难病证经验与薪传》，应该说是经验所积、治学所得的应时之作。 中医药之所以被称为“伟大宝库”，只因为它是一个独特的医学体系，而不仅仅是流传于古代的一方一药，一鳞半爪或散珠遗玉；只因为它可以治大症于辨证之后，起沉疴于九死之先，而不仅仅是应用于小伤小病的雕虫之技。但是，近代中医越来越给人慢郎中的形象。中医治疗急重症的优势，很多情况下变成了武松手里的半截哨棒，已撂在景阳岗了。在急难重症面前，在病人生死存亡的紧急关头，我们的前辈曾力挽狂澜，妙手回春。而今天的中医则往往远离告危的病床靠边站，听凭西医和护士在抢救室里忙得不亦乐乎。
钟孟良医生已专心从事中医临床46年，师从三代御医之后赵绍琴教授及江南世医王慕康前辈。曾担任多年省级中医院急诊科主任，期间采用“以中医治疗为主、西医监测为辅”的双行路线。在很多西医治疗效果不佳、无效的病例中突破取得卓效，由此总结出常见急重危症的辨证要点和取效方法，拜在以后的临床实践中不断丰富。此书既可帮助后学者理清中医辨证中的鉴别思路，又可获得有确定疗效的法方，值得一读。
钟利群，生于1972年。1994年毕业于北京中医药大学中医系；随后4年在中国中医研究院广安门医院急诊科任住院医师；1998—2003年师从北京中医药大学东直门医院孙塑伦教授学习中医脑病学，获医学博士学位。现在东直门医院神经内科任主治医师，主要从事中医脑血管病学的临床和研究工作。
引子 中医内科急证辨证施治方法初探第一章 肺源性心脏病心衰的中医诊治第二章 风心病心力衰竭的中医诊治第三章 冠心病的中医诊治第四章 心律失常的中医治疗第五章 中风的中医诊治第六章 瘫痪的中医诊治第七章 厥脱的中医诊治第八章 胃脘痛的中医诊治第九章 腹痛的中医诊治第十章 肝硬化腹水的中医诊治第十一章 出血的中医诊治第十二章 急性发热的中医诊治第十三章 “猝死”的中医传统急救术附录 中医辨证八步法方剂索引
3.察变化 急、危、重证变化快，因而需要及时观察病情、注意变化，这是关系到治疗成败的重要环节。察变化应注意以下4点： （1）重初诊：初诊必须足够重视，询问、检查之诊候印象，可知起病至今的病程梗概。此后观察病情，才知有无变化。初诊明确，对缩短病程、提高疗效、挽救危急均有积极意义。 （2）察变化：指随时间之进程观察病情之演变。前人有“走马看伤寒”之说，说明急证诊治具有时间的紧迫性。急、重证昼夜应诊视三四次，危证则须医护守候勿离，诊治记录时间、病情、处理3项无遗漏。察其主症、主征变化及治疗效应，及时恰当地采取相应措施。 （3）诊顺逆：顺，指病情向好的方面转化；逆，指病情恶化。这种趋势判断，除了据主症（征）变化的分析外，一般性的指征是：自觉痛苦减轻，神情逐渐清朗，食欲、二便逐渐调和为顺；痛苦加重，神气昏困，食饮难进，二便不调为逆。顺证不可疏忽，慎防变化；逆证不可张惶，须力求详诊明断，积极抢救。 4.参中西 中医有辨证施治之长，但在微观方面，尚待探索。现代医学病理、生化、客观检测手段方面有许多值得借鉴之处。这些检测方法，对寒热虚实之断不能提供依据，但可以佐诊参考，有助于定位诊断，病情轻重判断，及某些外感病因的微观检测佐证。如体温高低反映发热的程度，但不能藉此反映病因、病机。
钟孟良同志从1991年起，在中级医刊上连续发表中医治疗急难病证系列讲座，用中医、也间以中西医两法诊治急难重症。现在出版的这本《钟孟良治疗内科急难病证经验与薪传》，应该说是经验所积、治学所得的应时之作。《钟孟良治疗内科急难病证经验与薪传》既可帮助后学者理清中医辨证中的鉴别思路，又可获得有确定疗效的法方，值得一读。
