中国医疗何处去
2010-10
中国广播电视出版社
元坤
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医疗保健，事关公众生命安全和社会稳定。 从吃红茶菌、打鸡血到吃绿豆、长茄子，从医生上班织毛衣到上网偷菜，只是随着时间流逝变了形式，本质上却依然故我。要说变，就是生活条件好了一些之后，人们却由于“看病贵、看病难”变得连得病的勇气都没有了。 新医改将会面临更大的考验，医生们高喊“改革的主要问题之一是提高医生待遇”，为什么还没能从根本上改变高药价，为什么不能制止穿梭在医院中的医药代表们， “以药养医”养肥了谁，真、假专家身后的庞大利益群体还想做什么?
第一章 医改不是折腾 1.医改，迷失在市场与公益之间 2.为什么看病贵、看病难? 3.给赤脚医生一双好鞋 4.神木的全民免费医疗能持续多久?第二章 迷茫的时代 1.给政策不给钱的时代 2.可怕的市场化 3.谁是真专家? 4.城乡二元制对医改的挑战第三章 曾经的天使 1.好医生，坏医生 2.让不收红包的医生也有尊严 3.问题藏在“医生偷菜事件”的背后第四章 有啥别有病 1.医疗公平就在不远处 2.公立医院中的vIP病房 3.还我知情权 4.世界上最大的精神疾患群体第五章 让人无法忍受的高药价 1.别让高药价成为压垮患者的稻草 2.医药代表在行动第六章 本应该是天堂的那个地方 1.没多大作用的“五不准” 2.荒唐的警察副院长打击“医闹” 3.公立医院的创收目标 4.被公众称作“脱裤子放屁”的院长微服私访
第一章 医改不是折腾 1.医改，迷失在市场与公益之间 从卖医院到否定市场化， 不过是一个漳动取代另一个冲动 对于医疗和教育这一类公共服务事业的改革，都要面对着关于市场化的选项，就算你有再大的本事也躲避不开。但在解决实际问题的时候，却不可能只是画勾、画叉这么简单。这样一来就麻烦了，因为我们过去总是习惯于非此即彼。不知道是头脑过于简单还是在操作过程中植入了某些意图，反正在具体的改革过程中，人们看到的总是像在搞运动。一会儿一群人跑过去，边跑边高呼，“噢，医改啦，卖医院了，市场化啦！”一会儿这群人又跑回来，还是边跑边高喊：“噢，新医改啦，公益化了！”这是什么事啊，医改这么大的事情可不能像钟摆一样摆来摆去的，国家受不了折腾，公众更受不了折腾。就是普通人凭直觉也知道医改不能全让市场说了算，也不能全让公立医院说了算，这是显而易见的道理。公立医院总是那么行政化、官僚化，他们从来就没有真正地想过自己应该是为消费者服务的，如果医疗市场化了，患者就可能不必再去公立医院了。另外，只是简简单单地通过产权改革的名义甩卖国有的公立医院，或是“以工助医”、“以药养医”，那肯定是不行的，不然怎么会出现“有病不敢去医院”的情况呢。 先说说那个卖医院的冲动吧，2000年2月，国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。在这个经过了多次修改后的意见中，确定了实行“医药分业”、“鼓励各类医疗机构合作、合并”、“共建医疗服务集团、盈利性医疗机构，医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等原则。这些改革内容让人们充满了期待，也让市场化的医院改制走上前台，许多地方政府因此既增加了收入也甩掉了包袱。 在五年左右的时间里，除了两家公立医院，江苏宿迁市的133家公立医院都被拍卖了。在评价这一举动时，宿迁市政府套用了一贯性的语气说“医疗事业基本实现政府资本完全退出”。而浙江萧山干脆出售了全部的乡镇卫生院，辽宁的海城也拍卖了好多乡镇卫生院和市直医院，山东临沂和四川通江、射洪不甘于人后，也开始拍卖卫生院。
新医改来了，这本书会告诉你，最终能不能把中国医疗卫生从市场和公益的迷局之中解救出来。
