医疗与生育保险
2005-5
中国劳动
姚宏
303
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“全国劳动和社会保障干部培训教材”第二版与读者见面了。“全国劳动和社会保障干部培训教材”是劳动保障部为了适应新时期劳动保障事业改革与发展，建立一支高素质干部队伍需要，在近百名业务骨干和有关专家的共同努力下编写的。这套教材自2001年出版发行以来，有数万名劳动保障干部将其用作培训教材和学习资料，这不仅对实施劳动保障系统干部教育培训规划，提高劳动保障系统干部业务水平发挥了重要作用，而且对企业人力资源管理人员业务学习、大专院校学历教育、金融系统干部培训等也发挥了积极作用。 由于劳动保障事业发展较快，新的理论、新的实践和新的政策急需补充到教材中，教材体系自身也需要进一步完善。另外，2004年1月，劳动保障部人事教育司、教育培训中心与全国高等教育自学考试办公室联合开展了劳动和社会保障岗位资格证书考试和全国高等教育劳动和社会保障专业自学考试双证书项目，也需要相应的劳动保障专业教材，因此我们启动了教材修订计划。
本书主要介绍医疗保险和生育保险的基本理论，包括医疗保险和生育保险的概念、特点、主要功能；医疗保险制度和生育保险制度的建立与发展以及当代医疗保险制度的主要模式、国际公约对生育保险的规定；我国医疗保险制度和生育保险制度的历史沿革、现状、存在的问题和发展方向；医疗保险的主要构成要素以及相互关系；医疗保险基金和生育保险基金的筹集与管理；医疗保险和生育保险的待遇与费用支付；医疗保险的医疗服务管理；补充性医疗保障的概念、性质、现状和发展前景等等。
第一章 医疗保险概论 学习目标 第一节 医疗保险的概念、特点和主要功能 第二节 医疗保险的需求和供给 第三节 医疗保险制度的创立和发展 第四节 当代医疗保险制度的主要模式 本章小结 思考题 第二章 我国的医疗保险制度 学习目标 第一节 我国医疗保险制度的历史沿革 第二节 我国城镇职工基本医疗保险制度 第三节 当前医疗保险制度改革的现状、主要问题和对策措施 本章小结 思考题 第三章 医疗保险的构成要素 学习目标 第一节 医疗保险系统概述 第二节 医疗保险机构 第三节 医疗保险的参保人 第四节 医疗服务的提供者 第五节 政府 本章小结 思考题 第四章 医疗保险基金的筹集 学习目标 第一节 医疗保险基金筹集概述 第二节 医疗保险的筹资模式 第三节 基本医疗保险基金的筹集 本章小结 思考题 第五章 医疗保险待遇支付与费用控制 学习目标 第一节 医疗保险待遇支付概述 第二节 参保人对医疗费用的支付 第三节 经办机构对医疗费用的支付 第四节 医疗保险费用支付的审核 第五节 对医疗费用支出的控制 本章小结 思考题 第六章 医疗保险的医疗服务管理 学习目标 第一节 医疗保险的保障范围 第二节 基本医疗保险定点医疗机构管理 第三节 基本医疗保险定点零售药店管理 第四节 基本医疗保险服务项目管理 本章小结 思考题 第七章 补充性医疗保障 学习目标 第一节 补充性医疗保障概述 第二节 国家公务员医疗补助 第三节 职工大额医疗费用补助办法 第四节 企业补充医疗保险 第五节 商业医疗保险 第六节 社会医疗救助制度 本章小结 思考题 第八章 生育保险概论 学习目标 第一节 生育保险的概念、原则和作用 第二节 生育保险制度的建立与发展 第三节 国际公约对生育保险的规定 本章小结 思考题 第九章 我国生育保险制度 学习目标 第一节 我国生育保险制度的历史沿革 第二节 我国生育保险现行制度和政策 第三节 生育保险现状以及发展趋势 本章小结 思考题 第十章 生育保险基金和基本待遇 学习目标 第一节 生育保险基金的筹集与管理 第二节 生育保险待遇 本章小结 思考题
插图：第一节 医疗保险系统概述医疗保险能够帮助人们抵御疾病风险、保障人类健康，这种功能是通过医疗保险机构、被保险人群、医疗服务供给机构以及政府之间的一系列复杂的相互作用来实现的。因此，用系统论的观点来分析影响医疗保险活动过程的各个方面及其相互之间的联系，是认识医疗保险、建立和发展医疗保险的前提和基础。一、医疗保险系统的概念系统是由相互作用和相互依存的若干因素组合而成的、具有特定功能并处于一定环境的有机集合体。医疗保险系统是围绕医疗的需求与供给以及医疗费用的筹集、管理与支付过程而产生的有关各个方面、各种因素相互作用和相互依存而形成的一个有机整体。医疗保险系统主要由参保人群、医疗保险机构、医疗服务的提供者和有关政府部门构成。二、医疗保险系统的构成（一）医疗保险系统的组成在医疗保险系统的形成过程中，各种因素相互影响、相互作用，使医疗保险系统中供需之间的关系由简单到复杂，医疗保险体系也日趋于完善。
《医疗与生育保险》的指导思想是：以“三个代表”重要思想为指针，全面提高教材的质量，进一步适应新时期劳动保障工作的实际需要，推进干部队伍的革命化、年轻化、知识化、专业化，建设一支高素质的干部队伍。
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其实是为了考试买的，这本书给我补充了知识，了解了更多，填补知识的空白，还不错，挺好的。
不错，挺便宜。快递给力。