不孕症
2000-8-1
马堃 中国医药科技出版社 (2000-01出版)
马坤
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《不孕症》系统介绍了不孕症的概念，正常受孕过程、生性不孕症的基础检查、女性不孕症的诊断与鉴别诊断、中医治疗、西医治疗、及生殖医学理论与技术的研究进展等内容。
第一章 概论第一节 不孕症概念第二节 不孕症分类第三节 不孕症的发病率和患病率第四节 祖国医学对不孕症的认识第五节 不孕症病因学第六节 不孕症治疗中应注意的事项第二章 正常受孕过程第一节 女性生殖系统解剖结构和功能第二节 卵巢的生理功能和卵子的发生第三节 输卵管的生理功能与受精第四节 子宫的生理功能与月经周期第五节 受精与着床第六节 早孕的维持第三章 女性不孕症的基础检查第一节 病史第二节 体格检查第三节 实验室检查第四章 女性不孕症的诊断与鉴别诊断第一节 先天性发育异常第二节 女性性功能障碍第三节 黄体功能不全第四节 黄素化未破裂卵泡综合征第五节 多囊卵巢综合征第六节 高催乳素血症第七节 子宫内膜异位症第八节 甲状腺功能异常第九节 肾上腺皮质疾病第五章 中医治疗第一节 辨证施治第二节 中药人工周期第三节 专方专药第四节 单味中药及其有效成分的研究第五节 针灸治疗第六节 食疗第七节 灌肠疗法第八节 外敷疗法第九节 问题与对策第六章 西医治疗第七章 生殖医学理论与技术的研究进展参考文献
版权页： 插图： （1）组织结构：子宫颈（neck of uterus）：指子宫峡部或子宫颈内口以下的部分，长约2.5～3cm，其下端称为子宫颈外口。子宫颈主要由结缔组织构成，其中含有平滑肌纤维、血管、弹力纤维。子宫颈管的粘膜是由一层高柱状上皮所组成，并处在一层薄的基底膜之上。由于没有粘膜下层，子宫颈的腺体从粘膜的表面直接伸人到下面的结缔组织。粘膜层的腺体，能分泌少量碱性粘液，形成子宫颈管粘液栓，有防御作用，至排卵期变稀薄，有利于精子通过。子宫颈阴道部被复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。在正常情况下，这种鳞状上皮与子宫颈管的高柱状上皮之间，在子宫颈外口处有清楚的分界线。此处为子宫颈癌的好发部位。 子宫体壁由三层组织构成，外层为浆膜层（serosal layer），即脏层腹膜，中层为肌层，内层为粘膜层，即子宫内膜。浆膜层为覆盖子宫体的底部及前后壁的腹膜，与肌层紧帖，但在子宫前面近子宫峡部处与子宫壁结合较松弛，并向前反转覆盖膀胱，与前腹膜相连续；在子宫后面，腹膜沿宫壁向下至子宫颈后方及阴道后穹的上部，在折向后上覆盖直肠，故被覆盖于膀胱与子宫、子宫与直肠之间的腹膜，各形成一腹膜陷凹，前者较浅称为膀胱子宫陷凹（vesicouterine pouch），后者颇深称为直肠子官陷凹（rectouterine pouch）。中间为子宫肌层（myometrium），为子宫壁最后的一层，非孕时约0.8cm，但妊娠时，可增厚至2.5cm。肌层由平滑肌和弹性纤维组成，纵横交错如网状，大致分为外纵、内环、中层交错三层。肌层含有大血管。肌层的排列有利于分娩时的子宫收缩及月经、流产与产后的子宫收缩。内层为子宫内膜（endometrium），淡红色绒样的膜，自青春期开始，子宫内膜受卵巢激素的影响，表面的2/3发生周期性变化为功能层；余1／3直接与肌层相帖，无周期性变化为基底层。在正常情况下，子宫内膜在月经期后是很薄的，厚度0.5mm，但在下次月经之前，又迅速增厚至3～5mm。由于基底层直接与肌层相帖，无内膜下层，故刮宫操作不宜粗暴，以免损伤肌层。功能层的表层由单层高柱状上皮组成，一部分有纤毛。此层在月经周期中及妊娠期有很大的变化。子宫分布在月经期中及妊娠期间的改变将在其他章节中论述。
《不孕症》叙述严谨、逻辑清晰、内容适度易懂，具有很高的实用价值。可供临床医师特别是专科医师和医学院校学生参考使用，对不孕症患者，可以通过阅读指导诊治及日常生活。
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