中医急症三宝
2009-1
中国医药科技出版社
赵浩，巩昌靖 编著
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本书集安宫牛黄丸、紫雪散和至宝丹中医急症三宝为一体，从理论研究、临床研究、实验研究三个方面分别系统全面的对这三个方剂进行了阐述，可谓内容丰富、博古论今，为广大中医工作者提供了一本重要的参考书。
安宫牛黄丸 上篇 理论研究 第一章 概述 第一节 安官牛黄丸的方名释义 第二节 安宫牛黄丸的立法依据 第三节 安官牛黄丸的组成与方解 一、组成 二、方解 第四节 安官牛黄丸的功用和主治 一、方中药物的功效与主治 二、安宫牛黄丸的功效与主治 第五节 安宫牛黄丸的源流发展 第六节 安官牛黄丸的衍生方 一、清开灵注射液 二、醒脑静注射液 三、牛黄镇惊丸 第二章 古今医家的论述 第三章 安宫牛黄丸的现代理论研究进展 第一节 方剂中的一些特殊问题 第二节 安官牛黄丸的功效主治研究中篇 临床研究 第一章 内科病证 第一节 呼吸系统疾病 一、上呼吸道感染 二、急性扁桃体炎 三、咳嗽 四、急性气管一支气管炎 五、慢性阻塞性肺病 六、肺炎 七、肺癌 八、肺性脑病 九、呼吸衰竭 第二节 传染性疾病 一、麻疹 二、传染性非典型肺炎 三、流行性出血热 四、疟疾 五、伤寒 六、登革热 七、破伤风 八、病毒性脑炎 九、传染性单核细胞增多症 第三节 循环系统疾病 一、高血压 二、心肌梗死 三、心肌炎 四、川崎病 第四节 消化系统疾病 一、呃逆 二、消化性溃疡 三、肠道病毒感染 四、肝炎 五、肝性脑病 六、肝癌 七、类癌综合征 八、酒精性肝病 九、急性胆管炎 十、胰腺炎 十一、腹膜炎 十二、幽门螺旋菌相关性胃炎 十三、急性胆囊炎 第五节 泌尿系统疾病 一、泌尿系感染 二、血尿 三、肾功能衰竭 第六节 血液和造血系统疾病 再生障碍性贫血 第七节 风湿性疾病 一、系统性红斑狼疮 二、类风湿性关节炎 第八节 免疫系统疾病 一、过敏性紫癜 二、急性自身免疫性血小板减少性紫癜 三、干燥综合征 第九节 解毒 一、酒精中毒 二、有机磷农药中毒 三、安眠药中毒 四、阿托品中毒 五、阿片类药物中毒 六、一氧化碳中毒 七、野生蕈中毒 八、毒鼠强中毒 九、亚硝酸盐中毒 十、毒蛇咬伤 第十节 内科疑难病症 一、发热 二、中暑 三、电击伤 四、白塞病 第二章 神经系统病证 第一节 脑血管意外 第二节 脑干首端综合征 第三节 脑供血不足和眩晕 第四节 老年痴呆 第五节 意识障碍 第六节 偏头痛 第七节 亨特综合征 第八节 药源性急性肌张力障碍 第九节 毒鼠强中毒所致痫性放电 第十节 烟雾病 第十一节 脑震荡后综合征 第十二节 多发性硬化 第十三节 蝶腭神经病 第十四节 癫痫 第三章 外科病证 第一节 颅脑外科 第二节 烧伤外科 第四章 骨科病证 椎动脉型颈椎病 第五章 妇科病证 妊娠病 妊娠恶阻 第六章 儿科病证 第一节 新生儿疾病 一、缺氧缺血性脑病 二、新生儿泪囊炎 三、母乳性黄疸 四、新生儿高胆红素血症 第二节 感染性疾病 一、流行性腮腺炎 二、流行性乙型脑炎 三、风疹 四、夏季热 五、麻疹 第三节 呼吸系统疾病 一、上呼吸道感染 二、急性扁桃体腺炎 三、疱疹性咽峡炎 四、疱疹性口腔炎 五、肺炎 第四节 消化系统疾病 一、秋季腹泻 二、痢疾 第七章 男科病证 急性附睾炎 第八章 五官科病证 第一节 耳科 一、耳聋 二、梅尼埃病 第二节 鼻科 副鼻窦炎 第三节 咽喉科 一、风热喉痹 二、慢性咽炎 第四节 口腔科 复发性口疮 第五节 眼科 一、眼睑病 二、结膜病 三、角膜病 四、葡萄膜疾病 五、视网膜疾病 六、视神经疾病 第九章 皮肤科病证 一、银屑病 二、痤疮 三、带状疱疹 四、病毒性皮肤病 五、急性湿疹性皮炎 六、多种皮肤病血热证 第十章 精神科病证 一、急性反应性精神病 二、精神分裂症 三、狂证 四、郁证 下篇 实验研究 第一章 安宫牛黄丸的制剂研究 一、清开灵泡腾片 二、清开灵滴丸 三、清开灵冲剂 四、清开灵胶囊 第二章 药理研究 第一节 各组成中药的药理研究 第二节 清热作用 第三节 对中枢神经系统的作用紫雪散 第一章 概述 第一节 紫雪散的方名释义 第二节 紫雪散的组成与方解 一、组成 二、方解 第三节 紫雪散的功用和主治 一、方中药物的功效与主治 二、紫雪散的功效与主治 第四节 紫雪散的源流发展 第五节 紫雪散的衍生方 第二章 古今医家的论述 第三章 紫雪散的现代理论研究进展 第一节 紫雪散的功效主治研究 紫雪丹的临床新用 第二节 方剂中的一些特殊问题 第一章 内科病证 第一节 呼吸系统疾病 第二节 代谢性疾病 第三节 血液和造血系统疾病 第四节 传染性疾病 第五节 神经系统疾病 第二章 儿科病证 高热 第三章 五官科病证 第一节 咽喉科 第二节 口腔科 唇风 下篇 实验研究 药理研究至宝丹 上篇 理论研究 第一章 概述 第一节 至宝丹的方名释义 第二节 至宝丹的立法依据 第三节 至宝丹的组成与方解 一、组成 二、方解 第四节 至宝丹的功用和主治 一、方中药物的功效与主治 二、至宝丹的功效与主治 第五节 至宝丹的源流发展 第六节 至宝丹的衍生方 第二章 古今医家的论述 第三章 至宝丹的现代理论研究进展 中篇 临床研究 第一章 内科病证 第二章 传染性病证 第三章 神经科病证 第四章 妇产科病证 下篇 实验研究 第一章 至宝丹的制剂研究 第二章 药理研究
安宫牛黄丸 上篇 理论研究 第一章 概述 第一节 安宫牛黄丸的方名释义 本方之名来自其功效和主要药物。“官”指心包，心包为心之包膜，是心之外围，心之官城。心是君主之官，中医理论认为，当心脏受到温毒热邪侵犯时，要由心包代其受邪。如《灵枢?邪客篇》日：“诸邪气在于心者，皆在心之包络。”而心脏为“君主之官，神明出焉。”当它受到邪气侵犯时，必出现神昏谵语等神志症状，本方治疗以上症状有奇效，所以谓之“安宫”。方中的牛黄清心解毒、豁痰开窍，为主药，故名安官牛黄丸。 异名：新定牛黄清心丸《重订通俗伤寒论》 安宫丸（《全国中药成药处方集》吉林方） 第二节 安宫牛黄丸的立法依据 安宫牛黄丸具有清热开窍、豁痰解毒的功效，治疗邪热内陷心包证。本方药物分三类：清热解毒药：犀角（水牛角代），黄连，黄芩，栀子；开窍化痰药：麝香，冰片，郁金，雄黄；镇心安神药：珍珠，朱砂，金箔。 第三节 安宫牛黄丸的组成与方解 一、组成 本方的牛黄、郁金、黄连、朱砂、栀子、雄黄、黄芩各一两；犀角（水牛角代）、冰片、麝香各二钱五分；珍珠五钱；金箔衣。 二、方解 君药：牛黄味苦而凉，功能清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍；麝香辛温，通行十二经，开窍醒神，体现了清心开窍的立方之旨。臣药：犀角（水牛角代）清心凉血解毒；黄连，黄芩，栀子清热解毒泻火，助牛黄清心包之热；冰片，郁金芳香辟秽，通窍开闭，以加强麝香开窍醒神之功。佐药：朱砂，珍珠，金箔镇心安神，以除烦躁不安；雄黄助牛黄豁痰解毒。使药：蜂蜜为丸，以和胃调中。 第四节 安宫牛黄丸的功用和主治 一、方中药物的功效与主治 牛黄：功效：清心开窍，豁痰定惊，清热解毒。主治：①用于高热烦躁，神昏谵语及惊痫抽搐等症。神昏谵语、惊痫抽搐，多由于高热或痰热蒙蔽清窍所引起。牛黄能清心热、豁痰浊，可收开窍定惊的功效。在临床上本品常和清热药与开窍药如黄连、黄芩、山栀、麝香等做成丸散，应用于热盛昏迷惊痫。②用于咽喉肿痛腐烂、各种热毒疮痈。牛黄为清热解毒要药，对热毒引起的咽喉肿痛、疮痈肿痛及一些外科疾患属于阳症者都可应用，常配合青黛、冰片等治咽喉肿痛；配金银花、七叶一枝花、甘草等治疮疡。《本经》：“味苦平。主治惊痫寒热，热甚狂痘，除邪逐鬼。下闭血，瘀血疼痛，女子带下血。髓，补中填骨髓，久服增年。”《别录》：“小儿百病，诸痫热，口不开.大人狂癫。又堕胎。”《会药医镜》：“疗小儿惊急，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证重危者。” 麝香：功效：开窍回苏，活血散结，催产下胎。主治：①用于邪蒙心窍、神志昏迷。麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功，开窍力强，适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症，常与冰片、牛黄等品配伍，可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。②用于痈疽疮疡；跌扑损伤，经闭，癥瘕及痹痛等症。本品能开通经络，有活血散结之功，与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍，可用治痈疽疮疡；与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍，又可用治经闭、瘕瘕及痹通等症。③用于胞衣不下或胎死腹中等症。麝香辛香走窜、活血祛瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等症，又可用以催生，常与肉桂配伍同用。《本经》：“主辟恶气……温疟，蛊毒，痫痉，去三虫。”《别录》：“中恶，心腹暴痛胀急，痞满，风毒，妇人产难，堕胎，去面（黯），目中肤衣。”《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风、中气、中恶、痰厥、积聚癥瘕。”“盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛，惊痫瘕瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳。” 犀角（水牛角代）：功效：清热定惊，凉血解毒。主治：①用于温热病热盛火炽、壮热不退、神昏谵语、惊厥抽搐等症。犀角（水牛角代）性寒，能清心热而定惊，常与黄芩、黄连、山栀、牛黄、冰片、麝香等品制成丸药服用。②用于温热毒盛、身发斑疹，以及血热妄行的吐血、衄血等症。犀角（水牛角代）又能清血分热，解热毒，故对热毒燔于血分，血热伤络，迫血妄行所致的吐衄、发斑等症，均有良好的作用，常与赤芍、丹皮、鲜生地等同用。如属气血两燔所致的高热神昏、发斑等症，本品又可与生石膏、知母等同用。《本经》：“主治百毒蛊注，邪鬼瘴气，杀钩吻鸠羽蛇毒，除邪，不迷惑魇寐。” 黄连：功效：清热燥湿，泻火解毒。主治：①用于湿热内蕴、胸中烦热痞满、舌苔黄腻，黄疸，以及肠胃湿热留恋、呕吐、泻痢、痔疮等症。黄连清热燥湿的作用很强，配黄芩、大黄等，能治湿热内蕴之症。对湿热留恋肠胃，常配合半夏、竹茹以止呕，配木香、黄芩、葛根等以治泻痢。②用于热病高热、口渴烦躁、甚至神昏谵语，心火亢盛、失眠、心烦、血热妄行、吐血衄血以及热毒疮疡等症。黄连为泻火解毒要药，对热病高热、心火亢盛，有良好疗效，常配合山栀、连翘等同用；对于血热妄行，可配伍黄芩、大黄等同用；对热毒疮疡，可配伍赤芍、丹皮等药同用。此外，黄连还可用于胃火炽盛的中消证，可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黄连汁点眼，可治火盛目赤；涂口，可治口舌生疮。《本经》：“味苦无毒。主治热气，目痛眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿痛。”《珍珠囊》：“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。” 黄芩：功效：清热燥湿，泻火解毒，安胎。主治：①用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮以及湿热泻痢、黄疸等症。黄芩清热燥湿作用颇强，对湿温发热，可与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，又常与白芍、葛根、甘草同用，对于湿热蕴结所致的黄疸，可与绵茵陈、栀子、淡竹叶等同用。②用竽热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏以及热毒疮疡等症。黄芩能清实热，泻肺火。治热病高热，常与黄连、山栀等配伍；治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用；治血热妄行，可与生地、丹皮、侧柏叶等同用；对热毒疮疡，可与银花、连翘等药同用。此外，本品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。《本经》：“味苦平。主治诸热黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。”《珍珠囊》：“凉心，治肺中湿热，泻肺火上逆，……安胎。”《本草正》：“枯者清上焦之火，消痰利气，定喘咳，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺萎、乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘、疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血，漏血。” 栀子：功效：清热泻火，凉血解毒。主治：①用于热病发热，心烦不宁等症。栀子善能泻火泄热而除烦。在外感热病的气分证初期，见。有发热、胸闷、心烦等症，可用栀子配合豆豉，以透邪泄热、除烦解郁。如属一切实热火症而见高热烦躁、神昏谵语等症，可用本品配黄连等泻火而清邪热。②用于热毒、实火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿毒等症。山栀又有凉血止血、清热解毒的作用，治血热妄行，常与生地、侧柏叶、丹皮等配伍；治目赤肿痛，可与菊花、石决明等配伍；治疮疡肿毒，可与黄连、银花、连翘等同用。此外，本品又能泄热利湿，可用于湿热郁结所致的黄疸、面目皮肤发黄、疲倦、饮食减少等症，常与黄柏、茵陈等同用。又用生栀子研末，与面粉、黄酒调服，有消肿活络的作用，可用于跌仆损伤、扭挫伤、皮肤青肿疼痛等症，为民间常用的“吊筋药”，尤其适用于四肢关节附近的肌肉、肌腱损伤。《本经》：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒鼓鼻，白癞赤癞疮疡。”《药类法象》：“治心烦懊恼而不得服，心神颠倒欲绝，血滞而小便不利。”《本草衍义补遗》：“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解热郁，行结气。” 冰片：功效：回苏开窍，清热止痛。主治：①用于神昏痉厥，冰片开窍回苏的功效类似麝香，但作用稍逊，用治窍闭神昏，两药往往配伍应用。在临床上，主要用于温热病神昏厥，以及中风痰厥、气厥、卒然昏倒等内闭症候。②用于疮疡疥癣、口疮、喉痛及眼疾等症。本品外用有消肿止痛，且有防腐、止痒之效，主要作为外用，配硼砂、玄明粉，可治牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其他如中医外科、喉科、伤科、眼科等外用方中多有配用本品。《新修本草》：“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。”《本草纲目》：“疗喉痹、脑痛、鼻瘛，齿痛，伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍，散郁火。”《医林纂要》：“主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹、舌胀、牙痛、耳聋、鼻瘜、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。” 郁金：功效：活血止痛，疏肝解郁，凉血清心，利胆退黄。主治：①用于经行腹痛，月经不调，瘕瘕结块等症。郁金功能活血行气，具有较缓弱的止痛作用，用治经行腹痛，可与柴胡、香附、当归、白芍等配伍；对于胁下痞块，可与丹参、鳖甲、泽兰、青皮等同用。②用于胁肋疼痛。本品善于疏肝解郁，用治肝气郁结之症，可配柴胡、白芍或川楝子、香附等药同用。③用于湿温病神志不清，以及癫痫等病症。郁金性味辛苦而寒，能人心经，具有清心开郁功效，常合芳香开窍的菖蒲，用于湿温病症、浊邪蒙蔽清窍的症候；若配合消痰涎的明矾，可用治痰迷癫痫。④用于吐血、衄血、尿血等症。郁金药行以清凉，能人血分，又有凉血作用。若配合生地、丹皮、山栀等凉血药，可用于血热妄行而有瘀滞现象者，可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。⑤用于黄疸。郁金有利胆汁、退黄疸的作用，可用治黄疸，常和茵陈、栀子、枳壳、青皮、芒硝等同用。《本草纲目》：“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫狂。”《本草经疏》：“本人血分之气药，其治以上诸血证者，正谓血之上行，皆属于内热火炎，此药能降气，气降……则血妄行。”《本草备要》：“行气，解郁，泄血，破瘀。凉心热，散肝郁，治妇人经脉逆行。” 朱砂：功效：重镇安神，解毒。主治：①用于神志不安，心悸怔忡，失眠，惊痫等症。朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用；如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用；如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用；如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍能用于实热血虚等病症，无不取其重镇安神的作用。②用于疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛等症。朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛；与冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。《本经》：“味甘微寒。治身体五脏百病。养精神、安魂魄、益气、明目，杀精魅邪恶鬼。久服通神明不老。能化为汞。”《药性论》：“镇心，主尸疰抽风。”《本草从新》：“泻心经邪热，镇心定惊……解毒，定癫狂。” 珍珠：功效：镇心定惊，清肝除翳，清热解毒，收敛生肌。主治：①用于惊悸，癫痫，惊风等症。本品能清心经之热而有镇心安神之功，故对惊悸、癫痫、惊风等症，常与龙骨、牡蛎、朱砂、天竺黄、胆南星等药配合应用。
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