原发性肾病综合征
1970-1
中国医药科技出版社
巴元明，王小琴，杨明会，柯新桥 著
299
通常认为中医、西医是两个不同的医学理论体系，其对人体生命活动的规律、疾病的病因病机乃至诊疗方法等诸多方面，均存在着较大的认识上的差异；中西医各有所长，亦各有不足。然而，中西药治疗疾病均有各自的特色和I临床疗效优势。无数的事实充分证明，临床实践中若能两者优势互补，互相取长补短，常可明显地提高疾病的临床疗效；我国医学界存在的中西医结合防治方法，充分显示了自身的优势特色，深受世界医学界的关注和重视。进入新世纪，医学朝向健康，医学的目标是以现代科技成就体现人文关怀。中医西医面对维持健康与防治疾病。诚然，20世纪中医重视病的人而西医关注人的病；模式生物的实验方法曾以还原分析为主要手段，而今天融人整体论与系统论方法已势在必行。显而易见中医、西医向趋同方向发展。有鉴于当代将科学与人文融合做为主题，必将推进现代医学科学体系的构建与完善，中医药学的天人相应、辨证论治、形神一体与治未病等理论内涵与鲜活的临床经验，必定会有力地促进生命科学的发展。由中国医药科技出版社组稿，邀杨明会、柯新桥、巴元明领衔担任总主编的《常见病中西医最新诊疗丛书》，是一套系统介绍临床常见多发病的大型丛书，该丛书作者力求反映当代中西医临床诊断与治疗的新进展、新理论、新观点、新技术、新资料与新信息。该丛书以常见病、难治病为主，从中西医两方面系统介绍了每种疾病的基本发病机制、临床诊断治疗方法。由于全套丛书"略于基础理论，详于诊疗方法"，尤其突出治疗方法中的新动态、新技术、新进展，从而为临床医师，无论是西医临床专科医生，还是从事中医或中西医结合工作的医师，提供了重要的可资借鉴的参考书。
《原发性肾病综合征》简要介绍原发性肾病综合征的定义、病因与发病机制、临床表现和分型及理化检查等，重点介绍了原发性肾病综合征的临床诊断、西医治疗、中医治疗及预防与调护等。全书中西医并重，反映了近年来原发性肾病综合征诊疗新进展、新成果。《原发性肾病综合征》内容丰富、资料翔实，可供医学院校师生和临床医师阅读参考。
第一章 概论第一节 定义第二节 认识与发展历程第三节 西医研究现状第四节 中医研究进展第二章 病因与发病机制第一节 病因第二节 发病机制第三节 病理第四节 中医学认识第三章 临床表现和分型第一节 临床表现第二节 临床分型第四章 实验室检查第一节 尿液检查第二节 生化检查第三节 肾活检第五章 诊断第一节 诊断要点第二节 鉴别诊断第三节 并发症第六章 西医治疗第一节 一般治疗第二节 对症治疗第三节 抑制免疫与炎症反应第四节 并发症症治疗第五节 其他第七章 中医治疗第一节 辨证要点和治疗原则第二节 辨证论治第三节 外治疗法第四节 专病专方第八章 预防调护第一节 预防第二节 调护
（1）系统性红斑狼疮性肾病本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血浆球蛋白明显升高（以IgG为主），血抗核抗体阳性，C3值下降。（2）紫癜性肾炎本病好发于青少年。临床可表现为肾病综合征，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但约有10％～20％病例在紫癜出现后半年到1年才出现肾病。（3）。肾脏淀粉样变主要发生于中年以上患者。淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染（如结核、麻风或慢性肺化脓症等）、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3～5年出现肾病综合征，血清^y球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。刚果红试验有助于诊断。（4）糖尿病。肾病多发生于病史较长（约10一15年）的糖尿病患者，尤其是l型糖尿病而未得到满意控制者。患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合征几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。（5）骨髓瘤性肾病好发于中老年男性。临床上以骨、造血系统、肾损害为突出表现。病人有骨痛、扁骨x线片常可见溶骨表现，有贫血，血清单株球蛋白增高，蛋白电泳有M带，尿本周蛋白阳性，骨髓片中骨髓瘤细胞占有核细胞的15％以上。三、原发性肾病综合征的病理诊断
《原发性肾病综合征》：常见病中西医最新诊疗丛书
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