社区卫生服务机构基本药物手册
2009-10
中国医药科技出版社
卢海儒 编
491
社区卫生服务是为居民提供在社区享受疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，发展社区卫生服务对优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系具有重要意义。2006年2月21日，国务院发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，要求大力发展社区卫生服务，解决群众看病难、看病贵问题。为贯彻落实《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，建立社区卫生服务机构与医院合理的分工协作关系，满足群众基本医疗需求，促进合理用药，卫生部于2006年10月27日发布了《关于征求意见的通知》。2007年9月6日，卫生部和国家中医药管理局发布了《社区卫生服务机构用药参考目录》，对保证社区卫生服务机构基本用药，规范社区诊疗行为起到了积极作用。为促进社区卫生服务机构医务人员合理用药，提高他们的用药水平，我们根据《社区卫生服务机构用药参考目录》，编写了这本《社区卫生服务机构基本药物手册》。在编写过程中，根据有关资料，对《社区卫生服务机构用药参考目录》中的药品名称进行了规范，对少数药物的分类进行了调整。
为促进社区卫生服务机构医务人员合理用药，本书对卫生部和国家中医药管理局发布的《社区卫生服务机构用药参考目录》中的药物做了详细介绍。全书分为西药、中成药、中药饮片三篇及附录、索引。西药的信息内容包括：药物的通用名、别名、制剂规格、作用与用途、用法用量、注意事项；中成药的信息内容包括药物的通用名、成分、规格、功能主治、用法用量、注意事项；中药饮片的信息内容包括药物的名称、性味归经、功能主治、用法用量、注意事项。本书适合社区卫生服务机构医师、药师及乡村医师阅读。
第一篇 西药 第一章 抗微生物药物 第二章 抗寄生虫药物 第三章 中枢神经系统药物 第四章 局部麻醉药 第五章 自主神经系统药物 第六章 循环系统药物 第七章 呼吸系统药物 第八章 消化系统药物 第九章 泌尿系统药物 第十章 影响血液及造血系统药物 第十一章 抗变态反应药物 第十二章 激素、降血糖药物、甲状腺激素及抗甲状腺药物 第十三章 维生素类与矿物制类药物 第十四章 调节水、电解质及酸碱平衡药物 第十五章 临床各科用药 第十六章 解毒药物 第十七章 其他第二篇 中成药 第一章 内科用药 第二章 外可用药 第三章 骨伤科用药 第四章 妇科用药 第五章 儿科用药 第六章 眼科用药 第七章 耳鼻喉科用药 第八章 皮肤科用药第三篇 中药饮片 第一章 普通饮片 第二章 毒麻饮片附录索引
插图：【注意事项】①哺乳期妇女禁用，有心肌损害、心脏传导阻滞者慎用。②不良反应：静脉注射常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失；用药剂量大时可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol／L时可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmob。L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止；连续使用可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转；极少数患者血钙降低，出现低钙血症；镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象；少数孕妇出现肺水肿。③应用本品前需查肾功能，如肾功能不全者用药量应减少。④每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度。如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24h少于600ml，应及时停药。⑤用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部x线摄片，以便及早发现肺水肿。⑥如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静脉注射解救，常用的为10％葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。
《社区卫生服务机构基本药物手册》：集西药、中成药、中药饮片应用信息于一体社区医药人员的良师益友
