张志钧验案精选
2006-3
学苑出版社
张刚
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无
《全国名老中医医案医话医论精选：张志钧验案精选》介绍的是：著名中医学家张志钧先生，临床注重中西医结合、辨证与辨病结合，擅长针灸之术及治疗疑难杂症，针药兼施，药到病除。《全国名老中医医案医话医论精选：张志钧验案精选》真实记载了张志钧先生临床验案的精华，充分反映了他独到的学术见解和丰富的临床经验，是一部非常有价值的中医和中西医结合临诊佳作，也是广大中医和中西医结合工作者宝贵的学习资料。
验案精选哮证（支气管哮喘）喘证（慢性支气管炎）肺积（右下肺腺癌）心悸1（病态窦房结综合征）心悸2（心律失常）心悸3（病态窦房结综合征）心悸4（病态窦房结综合征）心悸5（冠心病）心悸6（心律不齐）胸痹（冠心病）胃缓症（胃下垂）呃逆（膈肌痉挛）胁痛1（胆道蛔虫嵌顿）胁痛2（胆道蛔虫）胁痛3（慢性肝炎）臌胀1（肝硬化腹水）臌胀2（肝硬化腹水）臌胀3（肝硬化腹水）臌胀4（肝硬化腹水）臌胀5（肝硬化腹水）积聚（肝癌）伏梁1（原发性肝癌）伏梁2（原发性肝癌）肠痈1（急性阑尾炎）肠痈2（妊娠急性阑尾炎）肠痈3（急性阑尾炎）休息痢（慢性结肠炎）中风1（脑出血）中风2（脑血管意外）中风3（脑血管意外）头痛1（神经衰弱）头痛2（神经官能症）头痛3（三叉神经痛）头痛4（脑震荡后遗症）不寐（神经衰弱）颤震（小舞蹈病）小便不禁1（前列腺摘除术后尿失禁）小便不禁2（前列腺摘除术后尿失禁）遗尿（尿失禁）腰痛（慢性肾小球肾炎）水肿1（急性肾小球肾炎）水肿2（慢性肾小球肾炎）水肿3（慢性肾小球肾炎）水肿4（慢性肾小球肾炎肾病型）淋证1（慢性前列腺炎）淋证2（慢性前列腺炎）阳痿1（男性性功能障碍）阳痿2（男性性功能障碍）卒腰痛（急性腰扭伤）痹证（坐骨神经痛）顽痹（强直性脊柱炎）痛经（子宫内膜异位症）梅核气（异感症）脏躁（更年期综合征）医 论精选中西医结合诊治病态窦房结综合征浅述温阳复脉汤虫类中药及其复方治疗中风病症痰瘀并重治疗中风病症中药在肾脏疾病治疗中的抗氧化作用试述自由基代谢与男性性功能金水宝胶囊治疗老年虚证论孙思邈对祖国性医学的重大贡献“针灸——免疫”研究的现状与展望论中国中医药现代化发展的道路与对策参考文献
主治：因素体阳虚、阴寒内盛、寒凝气滞而损阻心阳，使心阳不得宣发，心脉鼓动之力引起的心悸、胸痹、脉沉迟等。包括病态窦房结综合征以及窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏，属于心阳不振，而脉沉迟，或结、代者。 用法：水煎服。每日1剂，分2～3次服。以上药量为成人用量，儿童酌 情减少剂量。 方解：本方系由参附汤合麻黄附子细辛汤及生脉散等古方加味衍化而成。方中以附子温经助阳，红参大补元气，合而振奋心阳、益气复脉为君；少量炙麻黄、细辛以助附子温经散寒、宣通寒凝，并用麦冬、五味子以助人参益气生津、敛阴复脉，四药共为臣药；淫羊藿、鹿角霜温补肾阳以助心阳，黄芪、桂枝、丹参益气活血以促血行，以上五药为佐药；炙甘草、淮小麦、大枣和中缓急，调和诸药为使药。诸药配合，具有助阳散寒不伤阴，滋阴生津不碍阳之特点，共奏温阳散寒、益气复脉之效。 临床应用：本方以治疗病态窦房结综合征阳虚型为主。本病多因素体阳虚，寒邪凝滞血脉，气血瘀滞而使阴阳之气不相顺接所致，见于脉象则呈迟脉，或迟数交替，或结、代脉不等；亦有因年老体弱、气血亏虚、精气亏乏致者。总之，本病以心阳虚、心肾阳虚、或兼脾阳不足为本，同时可兼有血瘀、痰浊之标证。一般临床可分为阳虚型（主型I型）、气阴两虚型（主型II型）、挟瘀型（兼型I型）、挟浊型（兼型II型）四型。由于心阳虚衰在本病的发病机理中占有重要地位，故立本方为治本病阳虚型的主方。如遇紧急情况时可嚼服少量红参（2～4克），可短时间内提高心率10次左右／分。兼痰浊内阻者，可酌加全瓜蒌12克，薤白12克，菖蒲10克，远志6克；兼瘀血内阻者，可酌加桃仁10克，赤芍15克，川芎10克，田七4克（研末，分二次冲服）。
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