老年人护理安全风险管理及急救指南
人民军医出版社
张建平 著
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据国家统计局统计数据显示：截至2005年底，中国65岁以上的老年人口首次超过1亿，占全国总人口的7。69％；60岁以上的人口为1。44亿，占全国总人口的11。03％。目前，北京市老年人口已经超过180万，占北京市总人口的比重超过了14％。中国社会老龄化的特征愈加明显，老龄化进程日益加快，老龄问题越来越受到关注。老年人的健康、社会保障、护理安全等问题已成为广大医护工作者研究的课题。随着人们自我保护意识和法律意识的增强以及《医疗事故处理条例》的实施，加强护理安全风险管理，强化安全意识、完善安全制度、规范安全行为有着重要的现实意义。但是，我国在老年人护理安全管理及急救指南方面尚属空白。因此，我们于2005年—2007年对北京市10个社区、10家医院以及10家养老院的2895名老年人进行了老年人护理安全问题的问卷调查，了解北京市老年人护理安全的现状及存在的问题。为了有效地加强老年人护理安全风险管理，最大限度地保障老年人的健康安全，北京市护理学会老年病专业委员会成员编写了《老年人护理安全风险管理及急救指南》（以下简称《指南》）。本《指南》主要针对老年人容易发生的十种安全问题，即跌倒、坠床、窒息、误吸、皮肤压伤、烫伤、冻伤、误服、药物中毒、走失，分别从其流行病学、危险因素、危险因素评估、预防对策及其发生后的急救流程等方面进行了详细的描述。本书运用安全系统工程的方法，进行危险因素的识别，提供临床常用的评估方法和量表，提出了科学可行的护理对策。该《指南》是老年人护理安全技术的一个里程碑。它对老年人常见的护理安全问题做出了较为详尽的规范，并列出了护理安全技术防范的要点，具有较强的专业性和可操作性。《指南》不仅使老年人能得到科学、规范的照护，而且能提高临床护理质量。《指南》的出版对我国的健康老龄化、积极老龄化的发展进程也起到一定的推动作用。
随着人口老龄化，老年人安全问题日渐显现，其中护理安全问题逐渐引起人们的关注。针对这个问题，北京护理学会组织专家从实际出发编写了《老年人护理安全风险管理及急救指南》，引导护理人员降低护理风险，提高病人生存质量。
1 跌 倒1.1 概 述1.2 跌倒的危险因素1.3 危险因素评估1.4 老年人跌倒的预防对策1.5 老年人发生跌倒的急救流程2 坠 床2.1 概 述2.2 坠床的危险因素2.3 危险因素评估2.4 老年人坠床的预防对策2.5 老年人发生坠床的急救流程3 误 吸3.1 概 述3.2 误吸的危险因素3.3 危险因素评估3.4 老年人误吸的预防对策3.5 老年人发生误吸的急救流程4 窒 息4.1 概 述4.2 窒息的危险因素4.3 危险因素评估4.4 老年人窒息的预防对策4.5 老年人发生窒息的急救流程5 压 疮5.1 概 述5.2 皮肤压疮的危险因素5.3 老年人皮肤压疮危险因素评估5.4 老年人皮肤压疮的预防对策5.5 老年人发生皮肤压疮的处理流程6 烫 伤6.1 概 述6.2 老年人发生烫伤的危险因素6.3 老年人烫伤危险因素评估6.4 老年人烫伤的预防对策6.5 老年人发生烫伤的急救流程7 冻 伤7.1 概 述7.2 冻伤的危险因素7.3 危险因素评估7.4 老年人冻伤的预防对策7.5 老年人发生冻伤的急救流程8 误服及药物中毒8.1 概 述8.2 误服及药物中毒的危险因素8.3 危险因素评估8.4 老年人误服及药物中毒的预防对策8.5 老年人发生误服及药物中毒的急救流程9 走 失9.1 概 述9.2 走失的危险因素9.3 危险因素评估9.4 老年人走失的预防对策9.5 老年人发生走失事件的处理流程10 指南的实施10.1 卫生行政部门及社会在老年人安全风险管理及急救中的作用10.2 学术团体在推广指南实施中的作用10.3 开展全国性的老年人护理安全防范及急救的教育10.4 监控《老年人护理安全风险管理及急救指南》的实施
1．1 概述 跌倒（fall）是指直立时或平地行走时摔倒或从稍高处摔倒在地的现象。跌倒是老年人常见问题，据国内外文献报道，65岁以上老年人曾跌倒一次或多次的占30％，80岁以上的老年人发生过跌倒事件的占50％。据对北京市10个城区的医院、养老机构、社区2 895名老年人的调查结果显示，跌倒的发生率为31．26％。跌倒可导致肌肉或韧带损伤、骨折、出血等身体和心理伤害，严重者影响着老年人的生活质量，甚至可导致死亡。因跌倒致死已成为美国老年人死亡的第6位原因。 ……
《老年人护理安全风险管理及急救指南》对护理人员具有指导意义。
