肿瘤的正确诊断和治疗
2009-1
人民军医出版社
张秉琪 编
190
癌症的特点是早期多没有特殊的症状，而且悄悄地发展，等发现时有些已经较晚，这使得许多人害怕癌症。在历史上由于没有更好的治疗手段，癌症曾经是绝症，随着医学科学的发展，癌症的诊断和治疗已有很大的进步，据权威专家认定，只要及时得到规范的治疗，凭当前的水平已有一半以上的癌症患者可获治愈。但是在广大群众申还是‘谈癌色变’，癌症仍然是一类令人恐惧的疾病。当亲友中出现癌症时，有的找中医，有的找西医，有的找‘神医’，有的找偏方，更多的则是受到铺天盖地广告的影响，从药店购买成药，甚至于买保健品来治疗癌症，有的虽然做了手术，还是进入成药和保健品的治疗行列，因而难免治疗失败。有统计指出，真正得到规范治疗的人可能只占患者总数的1／4，说明在对癌症完全无知的情况下决定治疗是多么的危险！有的人虽然及时地进了医院，而受到的治疗却并非最先进和最合理的治疗，这是因为科学在飞速发展，一些医生知识更新速度跟不上。所以治疗过程中很有必要和医生交流和沟通。和医生交流和沟通需要掌握癌症的基本知识，否则也是枉然。近20年来，癌症的诊断和治疗，在诊断手段、治疗方法，尤其在药物方面，都有大量新的科学成果，作为非专业人员了解起来是很困难的。为了让你全面了解癌症的相关最新知识，特编写这本书，介绍癌症的特点，各种检查手段的方法和意义，各种治疗手段的价值和适应证，结合典型病例介绍常见癌症的诊断和治疗，并且告诉你应该向医生了解些什么，在认识上与医生同步，以便更好地配合医生治疗疾病。癌症的治疗有一个较长的过程，本书告诉你康复期怎样与医生配合，以达到最佳的治疗效果。本书编写过程，得到了郭淑珍、唐志强、赵宁远、白春林、朱平等人的帮助，在此表示感谢。
也许你是癌症患者的亲友。也许你就是一位患者，你的心情一定不会平静，心中有诸多疑团需要解开。该怎样正确去求医，摆脱生命困境的办法又是什么？本书作者将为你一一解答。因为他是一位肿瘤专科医生，在长期为肿瘤患者服务中，怀着治病救人的信念，有针对性地详谈了你想了解的或者你容易忽视的一些问题。相信你一定会从中受益。
第一部分 你对癌症知多少 第1章 了解癌症先要懂些基础知识 什么是癌症 为什么会得癌症 精神因素与癌症发病的关系 癌症是可以治愈的 早期发现癌症有办法 癌症会传染吗 从癌症的自发性消退中学些什么 癌细胞是否会逆转成为正常细胞 看癌症医生也有学问 第2章 癌症的检查方法 常规检查 B超检查 X线检查 CT检查 核磁共振检查 病理检查 细胞学检查 内腔镜检查 针吸活组织检查 肿瘤标志物检查 同位素扫描检查 PET和PET-CT检查 第3章 癌症的诊断 癌症的诊断是一个复杂的过程 患者和家属的认识误区 第4章 癌症的治疗 手术——患者既害怕又愿意接受的治疗手段 放疗 最受攻击的治疗方法——化疗 肿瘤的分子靶向治疗和靶向治疗药物 怎样看待应用中药治疗癌症 免疫治疗 内分泌治疗 热疗与冷冻治疗 超声聚焦刀 电化疗 射频消融也能治疗癌症 众望所归的肿瘤基因治疗 癌症的光动力治疗 癌症的止痛治疗 癌症的综合治疗 精神因素在癌症治疗中的作用 癌症治疗与饮食 锻炼在治疗中非常重要 掌握适当的治疗强度 第5章 治疗中患者和家属常见的认识误区 家属和亲戚朋友决定治疗方案 相信偏方能治癌症 少吃点，癌细胞也长得慢点 盲目自信 得了癌症准短命 第6章 癌症康复期 康复期中要保持良好的心态 用科学的态度对待自己 康复期中锻炼、娱乐、营养缺一不可 康复期必须在医生的监护之下 第7章 癌症的预防 精神因素在预防癌症中很重要 养成文明的饮食习惯 纤维素能防癌 戒烟是最好的防癌措施 少饮酒也是重要的防癌措施 避免油烟侵扰，减少厨房癌症 防癌要避免一氧化氮（NO）之害 减少毒物丙烯酰胺的摄入 避免或减少放射线的吸收 治疗内分泌失衡与预防癌症 减少含量高的自由基食品的摄入 控制环境污染是最根本的防癌措施第二部分 常见几种癌症的诊断和治疗 第8章 肺癌 第9章 胃癌 第10章 食管癌 第11章 大肠癌 第12章 乳腺癌 第13章 恶性淋巴瘤 第14章 原发性肝癌 第15章 胰腺癌 第16章 鼻咽癌 第17章 卵巢癌 第18章 子宫癌
让我先说一说肿瘤吧。肿瘤这个名字最早可以从殷周甲骨文中找到，《周礼》还记载了专设“肿瘤科”。那时对肿瘤的理解是：肿者肿大也，瘤者留居也，肿大成块又留居在一起而不消散的东西就叫肿瘤。这个理解和现代医学理解的肿瘤就是身体内和体表的包包块块没有多少差别。但现代医学又进一步从细胞病理学的角度认识，肿瘤是身体细胞异常增生的结果。身体细胞总是处在不断的生长和消亡之中，按照它自身的规律，始终保持着相对的平衡，但当这种规律性被破坏而失去控制时，细胞就会无限制地增长，肿瘤便生成了。肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的种类很多，身体内各种细胞组织都能变化生成良性肿瘤，所以就出现脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤等许多带“瘤”字的名称。良性肿瘤的特点是：瘤细胞分化接近正常细胞，呈膨胀性生长，有完整的包膜，与周围的分界清楚，可挤压、排移邻近组织；生长多缓慢，不发生转移，容易手术根治，切除后不易复发，预后良好，一般地说，良性肿瘤是不会危及生命的，但也不一定，如果良性肿瘤生在身体要害部位，如长在脑子里，那也会危及生命。那么，恶性肿瘤又有哪些特点呢？主要特点是分化差，与正常细胞的形态差异较大，细胞核分叶、浓缩，呈浸润性生长，无包膜，边界不清楚，侵犯并破坏邻近组织，生长多迅速，多发生转移，除了早期患者外，一般不易手术根治，常易复发，可致命，根治比较困难，预后差。有的医生把癌症写成Ca，是英文cancer的缩写。cancer的拉丁语原意为蟹，把蟹作为癌的名字，可能是因为癌细胞的浸润性生长，绕过阻挡，向组织的薄弱处挺进，很像伸开爪子的蟹。为什么有鳞状细胞癌、腺细胞癌和未分化细胞癌之分呢？回答这个问题，必须先从人的胚胎说起。一颗受精卵经过许多次的分裂，形成一个细胞团，然后变成一块3层的管状胚胎，这3层从外到内分别叫做外胚层、中胚层和内胚层，这些胚层细胞的繁殖能力特别强，后来又分别变成人体的各种组织，参与构成人体的各种器官，如内胚层细胞多分化成腺细胞，外胚层细胞多分化成鳞状细胞。那么，正常细胞的恶变又是怎么一回事呢？正常细胞原来是胚胎细胞分化而成的，当正常细胞恶变时，却倒转过来向着胚胎细胞的方向转化，这个过程就是恶变，也叫癌变，原来的腺细胞组织恶变后成为腺细胞癌，原来是鳞状细胞组织恶变后成为鳞状细胞癌，有的恶变得很厉害，简直找不到腺细胞或鳞状细胞的一些特点，就叫做未分化癌。
《肿瘤的正确诊断和治疗》由人民军医出版社出版。得病后患者和家属的第一需要是对疾病和诊疗方法作必要的了解摆脱病症困扰 享受春天的阳光 体验幸福生活
