癌症症状体征治疗对策及护理
2009-7
人民军医出版社
唐秀治 编
无
癌症一直是人人畏惧的疾病，一般人常表现为“谈癌色变’’。一方面，癌症如果没有早期监测和正确的治疗，很难获得痊愈；另一方面，抗癌的治疗过程相当艰辛和复杂，如果治疗或护理不当，不但无法获得治疗效果，反而有可能使病人受到伤害。在与癌症的斗争中，医疗护理质量的优劣与治疗的成效有着直接的关系。癌症医疗护理必须有前瞻性和整体性的考虑，事先要有防范失误发生的措施，如多重的用药监护、积极控制感染等。这类预防工作的落实需要特殊护理规范的训练，护理人员不但要熟悉癌症疾病的症状或治疗中可能发生的并发症，还要具备相应的专业技能、高度的警觉心和应变能力去对付随时发生的状况，使病人安然度过必要的治疗过程，为病人争取最好的治疗效果。癌症的护理是一门特殊的专业，从事癌症医护工作的护理人员必须熟悉专业知识，并熟练掌握专业技能，方能给予癌症病人适当的护理。本书系统地将癌症护理的重点做了一番整理，对癌症护理的临床和教学将有很大帮助。作者唐秀治是本医院前副主任，与我共事多年，她全心致力于癌症病人的护理及护理人员的培训工作，她编著此书的目的可帮助护理工作者规范护理行为，提高癌症护理水平，使护理人员能够在整个癌症医疗团队中从容地担当起她们的责任。
本书以癌症症状、体征为主线，详细分析症状及并发症产生的原因、治疗处置、护理措施及预后，从而给医疗和护理工作提供依据。全书共l2章，包括骨髓抑制、感染、血液障碍、疼痛、口腔并发症、恶心呕吐、肠道障碍、呼吸障碍、脊髓压迫、恶性积液、上腔静脉综合征及癌症代谢急症。本书内容全面系统，条理清晰，具有针对性及实用性，适于肿瘤科医护人员参考阅读，也可供患者家属参考。
第1章 骨髓抑制 第一节 骨髓造血功能 第二节 癌症病人骨髓抑制的原因 第三节 骨髓功能抑制的护理 参考文献第2章 感染 第一节 人体的正常防御机制 第二节 造成癌症病人感染的因素 第三节 癌症病人感染的处理 第四节 癌症病人感染的护理 参考文献第3章 血液障碍 第一节 正常的凝血机制 第二节 癌症病人发生血液障碍的原因 第三节 恶性肿瘤导致的常见血液障碍 第四节 医疗处置 第五节 护理处置 参考文献第4章 疼痛 第一节 癌症疼痛控制的重要原则 第二节 癌症疼痛的原因、对病人的影响及评估 第三节 癌症疼痛的处理 第四节 癌症患者的疼痛控制成效评估 参考文献第5章 口腔并发症 第一节 口腔溃疡 第二节 感染 第三节 口干 第四节 味觉改变 参考文献第6章 恶心呕吐 第一节 定义与症状 第二节 机制 第三节 产生原因 第四节 评估 第五节 治疗 第六节 护理 参考文献第7章 肠道障碍 第一节 肠梗阻 第二节 便秘 第三节 腹泻 参考文献第8章 呼吸道障碍 第一节 呼吸困难 第二节 咳嗽 参考文献第9章 脊髓压迫 第一节 脊髓压迫的生理病理机制 第二节 脊髓压迫的诊断及治疗 第三节 脊髓压迫的一般护理 第四节 神经性膀胱的治疗与护理 第五节 大便失禁的护理 参考文献第10章 恶性积液 第一节 恶性胸腔积液 第二节 恶性心包积液 第三节 恶性腹水 第四节 恶性脑水肿 第五节 淋巴水肿参考文献
插图：第1章 骨髓抑制癌症病人会因病情的急剧变化或某些抗癌治疗而造成免疫功能受损，引发感染，例如：霍奇金病或非霍奇金淋巴瘤会引发细胞性免疫系统障碍，因而容易被病毒及真菌感染，而有些治疗药物，如皮质类固醇、细胞毒性的化学治疗药物及局部的放射治疗都会破坏宿主防卫功能，进而导致感染的发生。感染不但影响了癌症患者抗癌的疗效，更威胁到患者的生命安全。事实上，癌症病的死亡，绝大部份乃肇因于感染的发生。因此照顾癌症病人的医护人员应了解癌症患者遭受感染时的免疫机制及可能引发感染的因素、常见的感染类型、感染症状、诊断治疗过程及护理方法等，以期保护癌症病人免于感染的威胁，并能对已发生的感染，给予适当的医疗及护理，以协助其渡过感染的危机。第一节 人体的正常防御机制一、非专一性防御机制（一）皮肤、黏膜及化学性障壁1．皮肤、黏膜完整的皮肤、黏膜组织是对抗外在及内在微生物的第一道生理性障壁。皮肤覆盖于全身的上皮细胞角质层，具有保护组织、避免脱水及防止有害病菌侵入的作用。当宿主的皮肤受损时，环境中的微生物与藏于毛囊、皮脂腺内的细菌，就有机会侵人体内引发感染。而人类的呼吸道及胃肠道中便存在着大量的微生物，之所以未发生侵入性的感染，乃归功于完整的黏膜所形成的紧密屏障。2．黏膜纤毛运动 黏膜层中的黏膜纤毛运动是身体对抗感染的第一道防线。内衬于呼吸道上皮细胞的纤毛，会以规则、有节律的摆动将黏液与异物移至鼻、咽排出。肠胃道的纤毛则会将细菌及异物以粪便形式排出（这些微生物占粪便重量的60％）。因此完整的黏膜层是预防感染极重要的防线。3．酸碱性宿主体内环境的酸碱性会影响微生物的生长、繁殖，进而影响感染的发生。如①皮肤的酸性酸碱值会抑制有害细菌的生长。②胃中的酸性酸碱值会消灭大部分的细菌。③尿液的弱酸性可使尿液保持无菌状态。④前列腺液内含有杀菌成分，而阴道内的弱酸度则可抑制致病菌的生长。
《癌症症状体征治疗对策及护理》是由人民军医出版社出版的。
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