临床医师“三基”考试自测.外科分册
2009-10
人民军医出版社
石平 编
524
目前，卫生体制改革推行医院分级管理制度，要求医院狠抓“三基”“三严”科学治院，为确保医院医疗质量，对医师采取“三基”训练与考核，从根本上提高临床医师的医疗水平。近年来，随着各学科新知识、新技术的快速发展，丰富与扩展了各专业基础理论与技能。医学模式的转变，“以病人为中心”指导思想的确立，导致临床诊疗方式及行为的重大变化，对临床执业医师提出了新的更高要求，故“三基”内容也亟待不断更新与完善。为满足这一需要，我院组织了有关人员编写了《临床医师“三基”考试自测》系列丛书。 各分册包括基础理论、基本知识和基本技能三部分，内容全面、系统、深浅适宜，使用方便。试题题型多样，包括了名词解释、简答题、填空题、是非题、选择题。其中选择题题型除采用近年国家执业医师考试题型外，还编制了部分X型题。其中问诊、体格检查、入院病历附有评分标准。本书是执业医师“三基”训练与考核的实用性参考书，同时可作为不同层次医学生学习、医学院校教学、低年资医师及进修医师考核的指导用书。 本书编写以最新版本统编教材为主要依据，并参考了近年来有关医学专著，在此一并致谢。 鉴于水平有限，时间仓促，若有不足之处，诚挚的希望各位同行及读者惠予指正。
《临床医师“三基”考试自测：外科分册》为了满足临床医师参加医院“三基”考试及卫生专业技术资格考试的需要而编写，涵盖了基础医学的基本理论、临床医学的外科学基本知识及医师基本技能训练。采用多种题型，包括名词解释、简答、填空、是非、选择题，习题紧扣考点。《临床医师“三基”考试自测：外科分册》具有题量大，知识全面，突出重点，知识点与临床实践结合紧密等特点，有近6000道题供临床外科医师考前自测复习参考。
第一篇 基础理论第1章 人体解剖学第一节 绪论第二节 运动系统第三节 消化系统第四节 呼吸系统第五节 泌尿系统第六节 生殖系统第七节 脉管系统第八节 内分泌系统第九节 感觉器第十节 神经系统第2章 生理学第一节 绪论第二节 细胞的基本功能第三节 血液第四节 血液循环第五节 呼吸第六节 消化和吸收第七节 能量代谢与体温第八节 尿的生成和利用第九节 感觉器官的功能第十节 神经系统的功能第十一节 内分泌第十二节 生殖第3章 微生物学与免疫学第一节 微生物学总论第二节 细菌第三节 病毒第四节 其他第五节 免疫学绪论第六节 抗原第七节 免疫球蛋白第八节 补体系统第九节 免疫系统第十节 细胞因子第十一节 主要组织相容性复合体第十二节 免疫应答第十三节 免疫炎症第四节 抗原抗体反应第五节 单克隆抗体的制备第十六节 沉淀反应第十七节 凝集反应第十八节 酶免疫技术第十九节 放射免疫分析第二十节 荧光免疫技术第二十一节 发光免疫技术第二十二节 免疫细胞的分离与保存技术第二十三节 淋巴细胞标志和功能检测第二十四节 变态反应的检验第二十五节 自身免疫病的检验第4章 病理生理学第一节 疾病概论第二节 水、电解质代谢紊乱第三节 酸碱平衡及酸碱平衡紊乱第四节 缺氧第五节 发热第六节 应激第七节 休克第八节 弥散性血管内凝血(DIC)第九节 缺血一再灌注损伤第十节 细胞凋亡与疾病第十一节 心功能不全第十二节 呼吸功能不全第十三节 肝功能不全第四节 肾功能不全第五节 多系统器官衰竭第5章 药理学第一节 总论第二节 作用于传出神经系统的药物第三节 作用于中枢神经系统的药物第四节 作用于循环系统及血液系统的药物第五节 作用于内脏系统的药物第六节 作用于内分泌系统的药物第七节 化学治疗药物第6章 医院感染学第一节 流行病学监测与抗生素合理使用第二节 消毒、灭菌与监测第三节 消毒隔离技术第二篇 外科学基本知识第7章 外科总论第一节 无菌术第二节 外科病人的体液失调第三节 外科休克第四节 麻醉与复苏第五节 围术期处理第六节 外科感染第七节 创伤和战伤第八节 烧伤第九节 肿瘤第8章 普通外科第一节 颈部疾病第二节 乳房疾病第三节 腹外疝第四节 腹部损伤第9章 神经外科第一节 颅内压增高第二节 颅脑损伤第三节 颅脑和脊髓先天性畸形第四节 颅内和椎管内肿瘤第五节 颅内和椎管内血管畸形第10章 心胸外科第一节 胸部损伤第二节 胸壁疾病、脓胸第三节 肺部疾病第四节 食管疾病第五节 原发性纵隔肿瘤第六节 心脏疾病、心内手术基础措施第七节 先天性心脏病的外科治疗第八节 后天性心脏病的外科治疗第11章 泌尿外科第一节 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断第二节 泌尿、男生殖系统畸形第三节 泌尿系统损伤第四节 泌尿、男生殖系统感染第五节 泌尿、男生殖系统结核第六节 泌尿系统梗阻第七节 尿石症第八节 泌尿、男生殖系统肿瘤第九节 泌尿、男生殖系统的其他疾病第十节 肾上腺疾病的外科治疗第十一节 男性性功能障碍、不育和节育第12章 骨科第一节 骨折概论第二节 上肢骨、关节损伤第三节 手外伤及断肢(指)再植第四节 下肢骨、关节损伤第五节 脊柱和骨盆骨折第六节 周围神经损伤第七节 运动系统慢性损伤第八节 腰腿痛和颈肩痛第九节 骨与关节化脓性感染第十节 骨与关节结核第十一节 非化脓性关节炎第十二节 运动系统畸形第十三节 骨肿瘤第13章 卫生法规、医学伦理学第三篇 基本技能第14章 问诊第一节 问诊的职业态度及行为第二节 问诊的方法与技巧第三节 问诊的内容附问诊的评分标准第15章 体格检查第一节 基本检查方法第二节 全身体格检查附体格检查测试及评分标准第16章 医疗文书第一节 病历书写附人院病历评分标准第二节 特殊检查申请单和处方的书写第三节 医嘱书写规范第17章 临床基本技能操作第一节 穿刺技术第二节 其他诊疗技术参考文献
一、名词解释及参考答案1．咽峡：咽峡是口腔与咽的分界处，由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓及舌根共同围成。2．回盲瓣：回肠末端开口于盲肠处，有上下两片唇样黏膜皱襞，称回盲瓣。3．齿状线：肛瓣与肛柱下端共同连成锯齿状的环形线，称为齿状线。4．肝门：肝脏面的横沟称为肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管以及神经和淋巴管出入肝之处。 5．腹膜腔：腹膜脏层和壁层相互延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称腹膜腔。 6．网膜囊：是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。 二、简答题及参考答案 1．简述咽的分布及交通。 答：以软腭游离缘平面与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽；鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔，向两侧经咽鼓管通鼓室；口咽向前经咽峡通口腔，向上通鼻咽，向下通喉咽；喉咽向前经喉口通喉腔，向下连于食管。 2．大唾液腺包括几对？其导管各开口于何处？ 答：大唾液腺包括腮腺、舌下腺、下颌下腺；腮腺导管开口于上颌第二磨牙所对应的颊黏膜，下颌下腺导管及舌下腺大导管共同开口于舌下阜，舌下腺小导管开口于舌下襞。 3．简述胃的位置及分布？ 答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎体右侧；胃分为4部分：贲门部、胃底、胃体和幽门部。 4．食管的三处生理狭窄各在何处？距中切牙的距离是多少？ 答：第一个狭窄在食管的起始处，距切牙15cm；第2个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切牙25cm；第3个狭窄在食管穿过膈肌食管裂孔处，距切牙40cm。 5．简述直肠的弯曲及临床意义。 答：直肠在矢状面上有2个弯曲，即骶区和会阴区；骶区是直肠在骶骨、尾骨前面下降，形成凸向后的弯曲；会阴区是直肠绕过尾骨尖凸向前的弯曲；临床上进行直肠或乙状结肠镜检查时，必须注意这些弯曲，以免损伤直肠壁。 6．简述胰的位置和分部。 答：胰的位置较深，在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁；分为胰头、胰体、胰尾；胰头被十二指肠围绕，胰体前面与网膜囊和胃后壁相邻，胰尾抵达脾门后下方。 7．简述胆汁在肝外的排泄至十二指肠途径。 答：消化间期胆汁经左右肝管、肝总管、胆囊管到达胆囊，消化时胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹流至十二指肠。
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