临床病理学热点解读
2010-1
人民军医
纪小龙 编
378
古希腊哲学家赫拉克里特斯（Heraclitus，540-480B.C.）的一句名言是：“世间万物皆在变动中”（nothing endures but change）。它的意思就是，只有改变才是永恒，发展变化才有了五彩缤纷的人类历史。人类的历史就是一部认识疾病、诊治疾病的发展史。医学知识不断更新和发展，人类的疾病也在不断变更，医学上永远存在着未知的领域，这就要求医师不断积累经验并更新知识。到了21世纪，医学知识更新的速度明显加快。任何疾病的有效治疗都取决于对其正确的诊断。近年来，随着医学科学技术水平的不断提高，对疾病的诊断和鉴别诊断方法日益增多，而且还在不断创新之中，但对于许多疾病，尤其是肿瘤，仍以病理诊断最为可靠，最具权威性。病理诊断是临床医师处理病人和评估预后的依据和基础，在整体医疗水平的提高上起着举足轻重的作用。就病理学本身而言，随着医学科学的飞速发展，电镜、免疫组化、原位分子杂交、图像分析、流式细胞仪等新技术使病理学进入了一个新的发展时期，病理医师的作用更加突出，同时对病理医师的要求也更加严格。
本书以专题的形式介绍了临床病理学中广为关注的部分热点问题。全书共分7个专题，专题一介绍了中枢神经系统肿瘤分类进展及争议热点；专题二介绍了动脉粥样硬化的本质与见解；专题三对幽门螺杆菌（HP）检测与诊断，幽门螺杆菌所致相关疾病及致病机制等热点问题进行了介绍；专题四介绍了对胃肠道间质瘤认识的进展情况；专题五介绍了人乳头状瘤病毒（HPV）的生物特性、致病机制及临床检测方法；专题六对宫颈细胞学研究进展及相关技术进行了介绍；专题七介绍了分子诊断技术在临床病理学中的应用等，并分别对有争议的问题进行了讨论。《临床病理学热点解读》供病理科、临床相关科室医师及研究生参考。
专题一 从2007版wHo中枢神经系统肿瘤分类看长短——浅析中枢神经系统肿瘤分类进展及争议热点 一、星形细胞肿瘤 二、少突星形细胞瘤和混合性胶质瘤 三、室管膜瘤 四、松果体肿瘤 五、脉络丛肿瘤 六、其他神经上皮性肿瘤（起源未定的神经上皮性肿瘤） 七、神经元（混合性神经胶质）肿瘤 八、分化差的胚胎性肿瘤 九、脑膜源性肿瘤 十、神经鞘膜细胞肿瘤（脑神经和脊神经肿瘤） 十一、原发性黑色素细胞肿瘤 十二、垂体前叶肿瘤（鞍区肿瘤） 十三、家族性肿瘤综合征 十四、结语专题二 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的本质与见解 一、对动脉粥样硬化临床病理组织学特征认识的进展 二、与临床病理组织学特征相关的动脉粥样硬化相关发病机制及治疗靶点的研究进展 三、与病理组织学特征相关的冠状动脉粥样硬化不稳定斑块形成机制和干预措施 四、与动脉粥样硬化相关的基因组、蛋白质组和代谢组水平的研究现状 五、对动脉粥样硬化性疾病进行个性化医疗的展望专题三 对幽门螺杆菌（helicobacter pylori HpyIori）的认识还在深入 一、Hpylori的发现历程 二、Hpylori的生物学 三、Hpylori的流行病学 四、Hpylori在胃内生存 五、Hpylori的检测与诊断 六、Hpylori疫苗 七、Hpylori相关疾病及致病机制 八、Hpylori的治疗专题四 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）悄然问世——靶向治疗歪打正着的典型范例 一、认识进展 二、临床应用 三、未来的路专题五 人乳头状瘤病毒（HPV）——我们所知道的和不知道的 一、概述 二、生物学特征 三、HPV免疫 四、HPV相关疾病及致病机制 五、HPV临床检测 六、HPV感染的预防和治疗 七、后记专题六 宫颈细胞学检查的昨天、今天和明天 一、人物与事件 二、现代细胞学 三、未来细胞学的展望专题七 分子诊断技术在临床病理学中的应用价值 一、诊断分子病理学技术的特点 二、基因分析的常用技术 三、分子诊断技术在肿瘤病理研究中的应用 四、分子诊断技术在感染性疾病中的应用 五、分子诊断技术在遗传性疾病中的应用 六、分子诊断技术与个体鉴定 七、分子诊断的质量控制 八、展望
插图：原发性脑肿瘤约占全身所有恶性肿瘤的2％，在15岁以下儿童恶性肿瘤中占20％。脑肿瘤是青少年和青年人死亡的第三大类疾病，对儿童的威胁仅次于白血病。在美国每年新增大约43 800例脑肿瘤，其中儿童和青少年3 410例。发病率为14.8／100 000每年。约50％组织学分级为良性，但仍有大约12 760人死亡。因为即使是良性肿瘤，在未被完整切除或者放射治疗的情况下，在颅内进行性生长也常是致命的。中枢神经系统肿瘤在年龄、性别和发生部位方面均有其特殊性。脑肿瘤可以发生在任何年龄，但好发于儿童和老年人。女性发病率稍微高于男性。儿童最常见的脑肿瘤是星形细胞瘤和胚胎性肿瘤，而成人最常见的类型是高级别星形细胞瘤和脑膜瘤。儿童肿瘤多发生在幕下，而成人多发生于幕上大脑半球。脑膜瘤是最常见的良性肿瘤，高级别星形细胞瘤包括胶质母细胞瘤是最多见的恶性肿瘤。绝大部分脑肿瘤属于散发，仅不到5％的病例与肿瘤易感相关的遗传综合征有关。WHO肿瘤分类（蓝皮书）一直是建立在持续的学术进展和高度的国际共识基础上的。为建立一个标准化的分类系统，以使所有的研究者之间方便沟通和统一，WHO于1970年组建了中枢神经系统肿瘤协作组。通过对230例脑肿瘤回顾研究，于1979年出版了第1版的中枢神经系统肿瘤分类[2]。1993年出版了第2版蓝皮书。时隔7年，第3版蓝皮书于2000年出版。
《临床病理学热点解读》：1．中枢神经系统肿瘤分类进展及争议2．动脉粥样硬化的本质3．幽门螺杆菌(HP)诊断4．胃肠道闻质瘤(GIST)诊治5．人乳头状瘸病毒(HPV)检测6．富颈细胞学应用现状7．分子诊断技术在临床病理学中的应用
作为一个临床病理研究生，学习开始入门。乳腺疾病是常规和冰冻十分常见的疾病，学会看乳腺，基本上学会20%的病理了，科里有一本，看着看着觉得很不错，所以入手一本，能在家里闲暇时间阅读。每次翻开都有新的收获，温故而知新。推荐病理科和乳腺外科医生人手一本！
还行吧，没有第二集好。。。
农夫老师的书，总是有一些自己的思想，而不是全盘引用国外的文献，读起来很有意思，很开拓自己的思维
纪大夫的书还是很好的
很好，感觉不错，喜欢。