实践技能考试辅导
2010-4
人民军医出版社
石平，朱宝立 编
263
《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《医师法》）于1999年5月1日实施。该法规定了国家实行医师资格考试制度。根据《医师法》及卫生部《医师资格考试暂行办法》有关规定：医师资格考试包括医学综合笔试和实践技能考试两部分。实践技能考试是评价申请医师、助理医师资格者，是否具备执业所必备的基本技能，是医师资格考试不可缺少的重要部分，亦是严格医师队伍的一种准人制度。为使广大考生正确应对实践技能考试，使执业医师实践技能达到标准化、规范化，我们根据卫生部医师资格考试委员会最新各类别《医师资格实践技能考试大纲》，组织编写了《医师资格实践技能考试辅导》丛书，分为临床、口腔、公共卫生、中医、中西医结合分册，分别适用于申请临床类、口腔类、公共卫生类、中医及中西医结合类执业医师、执业助理医师资格实践技能考试的考生复习应试，亦适用于各大医院低年资医师培训、晋级考核等。每册内容均包括：各类执业医师、执业助理医师资格实践技能考试大纲，考试说明和考试项目复习指导三大部分。该丛书于2003年初版，并在第1版的基础上，收集近几年考试反馈的信息对丛书进行了2次修订，受到广大考生的欢迎，为各类别应考医师复习指导发挥了重要作用。2008年，卫生部医师资格考试委员会正式颁布了由国家医学考试中心修改和补充的2009版《医师资格考试大纲》，为帮助不同专业考生正确把握新大纲考核要求，2010版临床、口腔、公卫分册，在原版的基础上，根据新大纲重新作了修订，即为《实践技能考试辅导》第3版。临床分册增加了“历年考试考官提问”总结。临床分册及口腔分册分别增加了操作技能电脑（CD-ROM）和VCD光盘演示。本书的编写，参考引用了部分普通高等教育“十五”及“十一五”，国家级规划教材、中国人民解放军总后勤部卫生部最新版《医疗护理技术操作常规》及近年来出版的有关书目，谨此一并表示衷心和真诚的谢意。鉴于参加编写的人员较多，编写风格、简繁不尽一致，加之时间仓促，书中不足之处恳望各位同仁及师生提出修改意见，以便再版时更趋完善。
《实践技能考试辅导：公共卫生分册（2010版）》严格依据《国家公共卫生执业医师资格实践技能考试大纲》编写而成，包括公共卫生医师和公共卫生助理医师实践技能考试辅导，列出了新版考试大纲、总体要求、考试说明及模拟试题。临床基本技能方面，重点突出病史采集与病例分析、公共卫生调查与分析能力、现场处置能力等复习指导。供公共卫生执业医师（助理医师）考生复习参考阅读。
第一篇 公共卫生执业医师、执业助理医师资格实践技能考试大纲第1章 公共卫生执业医师资格实践技能考试大纲一、考试范围二、总体要求三、考试项目第2章 公共卫生执业助理医师资格实践技能考试大纲一、考试范围二、总体要求三、考试项目第二篇 公共卫生执业医师、执业助理医师资格实践技能考试项目复习指导第3章 临床基本技能第一节 体格检查一、一般检查二、甲状腺检查三、胸部检查四、腹部检查五、神经系统检查第二节 病史采集与病例分析一、鼠疫二、霍乱三、艾滋病四、病毒性肝炎五、肺结核六、麻疹七、流行性出血热八、细菌性和阿米巴痢疾九、伤寒和副伤寒十、流行性脑脊髓膜炎十一、流行性乙型脑炎十二、流行性感冒十三、高血压十四、糖尿病十五、脑卒中十六、有机磷农药中毒十七、亚硝酸盐中毒十八、一氧化碳中毒十九、苯中毒第三节 辅助检查结果判读一、X线片二、实验室检查结果判读第四节 现场急救技术一、人工呼吸二、胸外心脏按压第4章 公共卫生调查与分析能力第一节 现场调查的基本要求一、现场调查设计二、现场样品采集、保存和运输三、流行病学资料分析第二节 有关传染病常用调查一、传染病暴发疫情调查二、传染病个案调查三、居民漏报调查四、感染率调查五、其他调查第三节 有关免疫规划的调查一、接种率调查二、疫苗接种反应调查三、人群免疫状况调查第四节 慢性非传染性疾病一、慢性非传染性疾病的现场调查设计二、现场调查设计中的样品采集和测量方法三、资料分析方法和统计分析指标四、监测报告撰写提纲和主要内容第五节 营养与食品卫生学一、营养调查二、有关食品卫生学的现场调查第六节 环境卫生学一、室内空气卫生二、饮用水卫生三、土壤卫生第七节 职业卫生与职业病学一、职业病危害事故的调查与分析二、现场调查中环境样品和患者的生物样品采集与检测三、不同中毒事件的现场调查第5章 公共卫生现场处置能力第一节 传染病疫情的现场处置一、病毒性肝炎二、流行性感冒三、血吸虫病四、人感染高致病性禽流感五、登革热六、麻疹七、流行性出血热八、鼠疫九、霍乱十、细菌性痢疾十一、伤寒和副伤寒十二、流行性脑脊髓膜炎第二节 其他公共卫生问题处置一、食物中毒二、消毒剂的配制三、职业中毒四、环境（空气、水）污染第三节 常规仪器设备的正确使用一、余氯比色计二、微小气候测定仪三、噪声测定仪四、一氧化碳测定仪五、二氧化碳测定仪六、照度计七、背负式喷雾消毒器第四节 个人防护第五节 卫生处理一、消毒二、杀虫三、灭鼠第三篇 公共卫生执业医师实践技能考试考试说明及模拟题第6章 考试说明一、考试项目、时间、分值一览表二、考试常用样品和仪器设备第7章 模拟试题
（2）体重：指人体各部分的总重量，反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状态，间接反映人体的营养状态。体重的增减是衡量人体生长发育、营养健康状况等的重要指标之一。影响体重的因素有年龄、性别、种族、遗传、饮食、地理环境等。 ①测量方法：测量前应检验和校对电子体重计的准确度和灵敏度。准确度要求误差不超过0.1％，即每百千克误差小于0.1kg。测量时，电子体重计应置于平坦地面上，调整0点至刻度尺水平位。被测量者赤足，男性受试者身着短裤，女性受试者身着短裤、短袖衫，站在秤台中央。读数以千克为单位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数记录。 ②注意事项：测量体重前被测量者不得进行剧烈体育活动和体力劳动；不得刻意进食进水；被测量者双足平稳地站在秤台中央，肢体放松，双上肢自然下垂；测试人员每次读数前都应校对砝码重量避免差错。 （3）皮褶厚度：是皮下脂肪测量的指标。皮下脂肪厚度与体脂总量有一定的比例关系，因此，皮褶厚度的测量不仅可以反映体脂分布情况，也可从不同部位的皮褶厚度推算出体脂总量，对判断人体的营养状况具有重要意义。 ①测量部位：一般为后背的肩胛下角部、手臂的肱三头肌部、腹部、髂部及大腿部等。常用的测量部位是肱三头肌部和肩胛下角部。 ②测量方法：测量常用器材为皮褶厚度仪。被测量者自然站立，暴露身体的测量部位。测量时，检查者右手持测量仪，左手拇指、示指指距3cm，以指腹捏起测量部位的皮肤及皮下组织，轻轻捻动皮褶，使之与肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下方夹住皮褶，待测量仪指针稳定后立即读数。测量皮褶厚度时，其读数允许误差应小于0.1cm。 ③注意事项：测量前应向被检查者讲明检查的目的和意义，以取得被检查者的配合；测量时要注意精确测量，因皮肤具有弹性，捏起皮褶后会慢慢回缩，所以应及时测量；测量前检查皮褶钳的质量，检查是否有延迟现象；测量应男女分室进行或有屏风、幕布分割。 （4）腰围：反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，在一定程度上反映人体的营养状态。 ①测量方法：被测量者取垂直站立姿态，双足自然分开30cm左右，使体重均匀分布，平稳呼吸；检查者用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺，在腋中线髂嵴和第12肋下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部1周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。测量值精确到1mm。 ②注意事项：测量前，检查者应向被检查者讲明检查的目的、意义和方法，取得被测量者的配合；测量尺应选择没有弹性的软尺，最小刻度为1mm；测量时，被测量者应平静呼吸，不要做腹式呼吸；在呼气末进行测量；测量时应尽量暴露被测量部位，男女应分室进行测量。 ……
《实践技能考试辅导：公共卫生分册（2010版）》内容紧扣技能考试大纲，病案分析考试要点解答，公卫调查分析能力指导，模拟试题助您考试过关。
