感染性疾病首诊手册
2010-5
人民军医出版社
赵彩彦 编
566
随着社会的发展和环境的改变，感染性疾病的疾病谱也在不断地发生着变化，一些病种如伤寒、霍乱的发病率大幅度下降，随之又出现了一些新发的感染病，如被称为“21世纪瘟疫”的艾滋病、2003年在我国及部分东南亚国家广泛流行的“严重急性呼吸综合征（SARS）”、目前在我国散发但病死率较高的”人高致病性禽流感”等，感染性疾病的防控任务依然严峻。2003年SARS防控的经验说明，对于感染性疾病正确及时的诊治具有重大的社会意义。目前临床上虽然不乏介绍感染性疾病的专著，但尚缺乏一简单、实用、方便的感染科常见症状、诊断、鉴别诊断与治疗的手册，此书的出版填补了这一缺憾。本书除了介绍感染性疾病常见症状和体征之外，用流线图展示了每一个常见症状的诊断流程，简单、实用、一目了然：在各论部分对目前我国常见感染性疾病的描述是按照一个临床医师接诊患者时的流程：从病历书写、规范诊断、医嘱处理到注意事项，逐一进行介绍，目的是帮助临床医师最大限度避免临床误诊、漏诊。本书的主编及编者都是从事感染性疾病临床科研和临床工作多年的专家，具有丰富的临床经验，且收集整理了大量的参考文献。本书在理论性、实用性、可读性方面具有明显的特色，为读者提供了较为全面的信息。本人有幸在出版前浏览全书，感到本书实用，内容编排新颖，理论联系实际，读后受益匪浅。我愿意为本书作序，并乐于推荐本书给广大读者。
本书系统介绍了感染性疾病首诊时医师必须掌握的内容。上篇主要介绍常见感染性疾病症状及诊断流程，下篇则主要介绍了常见感染性疾病的诊断必知及所应该包含的内容、医嘱处理、病历书写要点、接诊注意事项及可能涉及的医疗纠纷问题等方面的内容，由临床经验丰富的一线主任医师撰写，以实用、方便、快捷为特色。全书针对性强，随时查阅，可供实习、进修医师及初、中级临床医师参考阅读。
第一篇 总论（症状篇） 第1章 发热 第2章 皮疹 第3章 肝大 第4章 脾大 第5章 黄疸 第6章 消化道出血 第7章 淋巴结肿大 第8章 腹水 第9章 腹痛 第10章 腹泻 第11章 咳嗽 第12章 咯血 第13章 脑膜刺激征第二篇 各论（疾病篇） 第14章 病毒性肝炎 第15章 水痘?带状疱疹 第16章 传染性单核细胞增多症 第17章 麻疹 第18章 风疹 第19章 传染性非典型肺炎 第20章 人感染高致病性禽流感 第21章 流行性乙型脑炎 第22章 狂犬病 第23章 流行性腮腺炎 第24章 脊髓灰质炎 第25章 流行性出血热 第26章 登革热和登革出血热 第27章 获得性免疫缺陷综合征 第28章 流行性斑疹伤寒 第29章 猩红热 第30章 流行性脑脊髓膜炎 第31章 伤寒 第32章 细菌性食物中毒 第33章 细菌性痢疾 第34章 霍乱 第35章 布氏菌病 第36章 败血症 第37章 钩端螺旋体病 第38章 回归热 第39章 疟疾 第40章 阿米巴病 第41章 日本血吸虫病 第42章 肠绦虫病 第43章 钩虫病 第44章 真菌感染 第45章 白喉 第46章 百日咳 第47章 炭疽 第48章 鼠疫 第49章 弓形虫病 第50章 口蹄疫 第51章 军团菌感染 第52章 弯曲菌肠炎 第53章 破伤风 第54章 支原体肺炎参考文献
插图：（6）再发热：又称回归热。热型特点是高热期与无热期各持续若干天，热期互相交替，可见于回归热、鼠咬热等。（7）不规则热：发热高低不定，变动无规律，无上述各种热型的特点，是为不规则热。不规则热可见于流感、支气管性肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、恶性疟等。发热是人体病程中的一种全身性反应，发热的高低和久暂及体温曲线的形式，一方面和病原体的性质有关，但更大程度上取决于病体的反应性，且受治疗（如解热药、抗菌药物、糖皮质激素等）的影响。2.寒战以某些细菌性感染（如大肠埃希菌败血症）与疟疾最为常见。其。临床表现为皮肤血管急剧收缩（苍白），肌肉抖动与高度的寒冷感。寒战常见于败血症、大叶性肺炎、感染性心内膜炎、流行性脑膜炎、急性胆道感染、丹毒、间日疟或三日疟、回归热、急性肾盂肾炎、钩端螺旋体病等。寒战罕见于结核病、伤寒、副伤寒、立克次体病与病毒感染，一般不见于风湿热。3.面容伤寒患者常表情淡漠。斑疹伤寒、恙虫病、流行性出血热患者则常呈醉酒样面容。猩红热患者口唇周围明显苍白。麻疹患者则呈结膜充血、眼睑水肿、畏光、眼分泌物增多等特殊面容。面容苍白见于贫血患者。肺结核患者虽无明显贫血而面容也显得苍白.发热伴面部蝶形红斑提示系统性红斑狼疮的可能。口唇疱疹可见于大叶性肺炎、间日疟与三日疟、流行性脑膜炎等，而一般不见于支气管性肺炎、干酪性肺炎与结核性脑膜炎。4.皮疹皮疹可见于发疹性急性传染病、变态反应性疾病、结缔组织病、血液病等。不同的发疹性传染病有不同的发疹特点，对鉴别诊断甚有帮助。
《感染性疾病首诊手册》由人民军医出版社出版。
