胸部影像诊断读片精粹
2010-10
人民军医出版社
向子云,雷剑 主编
422
无
应“医影在线”网站的主办者邀请,为人民军医出版社将出版的《胸部影像诊断读片精粹》作序。医学影像学及所依托的高科技的发展,在理论、设备、检查方法及发展空间方面,在传统放射学的基础上有了极大的拓展,但最终目标仍然是解决正确的影像学诊断和(或)治疗问题。《胸部影像诊断读片精粹》一书是病例分析讨论荟萃,作者(们)明确指出的“要解决诊断思路问题”是本书的目的。诊断思路问题自放射学创始之初即是该门科学的核心,包括对征象的检出、认识和理解。但不同时期的诊断思路因该时期的技术条件而异,既有一贯性的规律,也有不断地更新一一摒弃一些证实不是真理的原有认识;增加新的、被认为有价值的认识。本书即是立足于现已普遍可获得的信息而归纳出的“新阶段”的诊断思路。 本书的特点:一是作者及题材大多是来自较基层的医院,作者具有较深刻的临床实践经验,会使特定的读者群读起来觉得贴切、意境深刻;二是成书过程中,每一病例均已有很多网上读者参与,信息的归纳会更完整;三是大多数病例的检查是基于较常用的检查方法,引申的分析会引起特定读者群的共鸣及直接指导临床实践。 在我国,由于传统的教育体制,知识的引入主要是垂直灌输式,而在临床实践中又必须把垂直的、纵向的知识去横向使用。本书的作者(们)即有意、无意地在做知识的再归纳与整合,这恰是特定读者群需要的和乐于接受的一种形式。 愿本书的读者与作者均有最大的收获。
本书病例全部来源于医学专业网站“医影在线”中的真实病例。病例是从上万病例资料中精选的,谓之“精粹”,应该不为过。全书分9章共191个案例,内容涉及气管支气管疾病、先天性疾病及肺血管性疾病、感染性疾病、肿瘤和肿瘤样疾病、弥漫性肺部疾病、纵隔疾病、胸膜(腔)及膈肌疾病、心脏及大血管病变、胸部外伤性疾病。每个案例均提供了大量的影像图片资料,并针对这些资料进行细致的分析和讲解,其中包括临床资料、影像所见、网友交流、最后诊断、点评等,可以使读者从中受益。《胸部影像诊断读片精粹》适合影像科及临床医师阅读。
第1章 气管支气管疾病第2章 肺血管性疾病及先天性疾病第3章 肺部感染性疾病 第一节 肺炎 第二节 肺结核 第三节 肺部真菌感染 第四节 肺部其他感染第4章 肺部肿瘤和肿瘤样疾病 第一节 肺癌 第二节 肺部其他恶性肿瘤 第三节 肺部转移瘤 第四节 肺部良性肿瘤及肿瘤样病例 第五节 肺部炎性假瘤第5章 弥漫性肺部疾病及不明原因疾病第6章 纵隔疾病第7章 胸膜(腔)及膈肌疾病第8章 心脏及大血管病变第9章 胸部外伤性疾病
【影像所见】双肺多发大小不等结节及肿块影,以肺周边分布为主,边界尚光整;肺门结构欠自然,纵隔呈波浪状改变;左侧膈上肿块与膈肌融合致左膈面消失。左下肢股骨,胫腓骨及髌骨溶骨样低密度破坏。双肺以及股骨、腓骨多发转移瘤,结合右肾癌术后3年病史,考虑肾癌全身多处转移。 黑白光影:这是一个典型肾癌肺、骨骼转移的病例。肾癌主要的转移途径是血运转移,肺脏以及骨骼是最容易癌细胞沉积的脏器,肺部表现多个棉花团样肿块,骨骼多处溶骨性破坏。 【最后诊断】肾癌两肺、肋骨、股骨、胫腓骨及髌骨多发转移。 【点评】肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小时就可出现转移,而且转移的位置多变,几乎见于人体的任何部位。20%~35%的肾癌病人在就诊时即已发生了转移,另有6%~15%病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。 除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾癌还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到肾癌转移的可能。 肾癌可通过血运、淋巴途径和直接浸润三种途径转移。肺和骨骼是常见的转移部位。 1.血运转移是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸人下腔静脉到达右心房,并向肺、骨骼和其他脏器,引起广泛的血运转移。 2.淋巴途径据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。 3.直接浸润肾癌逐渐长大,穿破肿瘤包膜朝四周扩散,向内侵入肾盂,向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜,蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾、腰大肌及椎体等。 肾癌肺转移的影像表现,由于肾癌肺转移主要是通过血运转移,在肺部主要表现为双侧中下野多发结节、团块影,多数结节边缘清楚,部分团状转移灶边缘模糊,如同“棉花团”样。部分病例在血运转移同时,也发生淋巴道转移,表现肺门、纵隔淋巴结增大。也可出现胸腔积液。肾癌骨转移,主要表现为溶骨性转移,多发生四肢长骨和脊椎骨,主要表现为虫蚀状骨质破坏,呈多房状,也有融合成片,骨膜和软组织反应少。
无
病例很典型,图片质量不错
图像很清晰,病历简单实用,描述很详细,很有参考价值
就是图片没有用标识来标记病变部位的细节。
书挺好的,结构清晰,适合年轻的呼吸科医生学习。赞一个
值得买、对学习很有用。
收到后大概浏览了一下感觉不错。需要用一定的时间认真学习。
该宝贝很好
图片清晰度一般,没有用标识来标记病变部位的细节。定价高了。