古今名医五官科医案赏析
2011-4
高新彦、 张建朝 人民军医出版社 (2011-04出版)
高新彦，张建朝 编
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《古今名医五官科医案赏析》由中医学院临证和教学经验丰富的专家编写，共分为六章。第一章介绍了医案的概念、意义、作用，五官科医案发展史以及学习研究医案的方法；后五章精选了古今著名医家共200多个五官科医案，按眼、耳、鼻、咽喉、口腔分类编排，涉及五官科常见病症86种，包括病史、辨证、诊治经过及详细评析，重点指出医案的精要之处，揭示名医独特的学术思想，知常达变的诊治技巧和遣方用药特色。《古今名医五官科医案赏析》是学习中医五官科，提高诊疗水平很有指导价值的参考书，适于中青年五官科医师、中医院校师生和自?中医者阅读参考。
第一章 医案概述第一节 中医医案的概念、意义和作用一、医案的概念二、医案的意义和作用(一)医案蕴藏着中医学遗产的宝贵财富(二)医案集中记载了活生生的、救死扶伤的临床事实(三)医案综合体现了中医各学科的知识结晶(四)医案充分反映了名医辨证论治和知常达变的心法(五)医案是成功经验和反面教训的最好教材(六)医案是中医科研工作的重要临床资料(七)医案撰写是中医临床工作者的基本技能和要求(八)医案是中医教学及考核学生学习成绩的重要内容(九)医案学习是掌握中医窍门而登堂入室的钥匙(十)医案是激发学习兴趣、培养良好素质的催化剂第二节 中医五官科医案概况一、先秦两汉时期五官科医案概况二、魏晋隋唐时期五官科医案概况三、宋金元时期五官科医案概况四、明清时期五官科医案概况五、近现代五官科医案概况第三节 中医医案的常见体例类型研究一、全面记述疾病治疗过程，较少议论者二、详细记述辨证论治经过，夹叙夹议者三、先述病证名称，后栽证治经过和辨证论治心法者四、先述症状，后载证治经过和辨证论治心法者五、先载脉象，后栽证治经过和辨证论治心法者六、先述病因，后载证治经过和辨证论治心法者七、先指出病机，后载证治经过和辨证论治心法者八、先强调体质，后载证治经过和辨证论治心法者九、突出辨治要点，旨在启人心思者十、重阐医理，以案阐理者十一、形象比喻，深入浅出者十二、寥寥数语，突现主旨者十三、诗词骈文，皆成医案者十四、突出中医，衷中参西者第四节 怎样学习、运用先哲医案一、阅读和理解医案的窍门(一)注意分析医案的体例特点(二)注意悟出医家的学术思想(三)注意发现医家的诊察技巧(四)注意研究医家的识证要点(五)注意观察复诊转方之变化(六)认真分析辨治失误的原因(七)注重总结处方用药的独特经验(八)注意掌握药物剂型及剂量用法(九)注意体会医案评注提示二、运用和研究医案的方法(一)借鉴验证的方法(二)分类比较的方法(三)统计分析的方法(四)信息系统的方法第二章 眼科医案第三章 耳病医案第四章 鼻病医案第五章 咽喉病医案第六章 口腔病医案附录A 旧制药用容量、重量、衡量换算附录B 古方中特殊剂量换算法
版权页： 三十一、目偏视 （一）庞赞襄医案 王某，女，66岁，干部。于1989年11月12日初诊。左眼不欲睁眼伴头痛9天，素有糖尿病。检查：视力右眼0.6，左眼0.2；左眼上睑不能抬举，眼球向上、下、内方向运动均受限；舌苔薄白，脉弦数。诊断：左眼目偏视（左眼动眼神经麻痹）。 处方：黄芪30g，白术15g，黑仙茅12g，肉桂6g，附子6g，熟地黄24g，牡丹皮10g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，水煎服，每日1剂。 治疗经过：前方服药后，12月6日检查左眼情况基本同前。 处方：熟地黄、枸杞子、茯苓、白术、黑仙茅各12g，黄芪、山药各30g；泽泻、牡丹皮、附子、羌活、陈皮、牛膝各10g，肉桂、川芎各5g，水煎服，每日1剂。配合针刺治疗，每日1次，每次30分钟。 1990年1月5日，前方去牛膝，加秦艽12g。1月16日，左眼睑睁合自如，眼球向各个方向运动自如而停药。 （《庞赞襄中医眼科经验》） 评析：本案为庞赞襄治疗目偏视验案之一。庞赞襄简介见“风弦赤烂”。 有部分患者伴有糖尿病或其他全身性疾病，且病情比较严重，大多为久病或重病患者，又患眼肌麻痹，久病之人多损及元阴真阳，故此多采用温补肾阳、疏通脉络、散风祛邪之法，以桂附地黄汤为基础，选人温化通络，开郁启闭，佐以散风之品，此方亦可治疗重症肌无力眼肌型。既改善全身症状，又治愈眼部疾病。从整体出发，审因辨证，精选用药，嘱患者耐心服药治疗，及时加减药物剂量，配合针刺治疗，实为重要。应用桂附地黄汤意为补阴中补阳，也谓阴中求阳。另外，在补肾阴阳的基础上，选加宣通之品，以开通玄府，解郁疏通脉络。
《古今名医五官科医案赏析》是由人民军医出版社出版的。
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