心血管病安全用药手册
2011-5
人民军医
郝玉明//谢瑞芹//崔炜//刘凡
393
本书分为4篇39章对心血管病药物的安全性问题进行了探讨，第一篇主要针对每种常用心血管药物的安全应用注意事项进行讨论；第二篇是从疾病角度考虑如何安全选择药物；第三篇重点讨论了部分非心血管药物对心血管病的影响；第四篇将常用心血管病药物说明附于最后，便于临床医生查看。本书对临床医生必须掌握好药物的适应证选择，药物的剂量选择，药物的合并应用选择，药物在不同情况下的选择(性别、年龄、肝肾功能情况、妊娠等)，特别是避免禁忌证等关注的疑难问题进行系统论述，适合内科医生尤其是心血管医生阅读参考。
第一篇 心血管病药物的安全应用
第1章 抗血小板药物的安全应用
第一节 阿司匹林
第二节 氯吡格雷
第三节 其他抗血小板药物
第2章 抗凝药物的安全应用
第一节 普通肝素
第二节 低分子肝素
第三节 华法林
第四节 其他抗凝药物
第3章 调脂药物的安全应用
第一节 他汀类药物
第二节 贝特类药物
第三节 其他调脂药物
第4章 扩血管药物的安全应用
第一节 硝酸酯类
第二节 硝普钠
第三节 酚妥拉明
第四节 其他扩血管药物
第5章 抗休克药物的安全应用
第一节 多巴胺受体激动药——多巴胺
……
第二篇 常见心血管病安全用药策略
第三篇 非心血管药物对心血管的影响
第四篇 心血管病常用药物使用说明
除了普通肝素、低分子肝素以及华法林之外，还有一些其他类型及新型抗凝药物，如直接凝血酶抑制药水蛭素及其衍生物比伐卢定等。 对不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高心肌梗死的治疗，水蛭素至少与肝素等效。然而，由于治疗窗窄和相关的出血危险，水蛭素未被批准用于治疗急性冠状动脉综合征的常规治疗药物。尽管水蛭素对静脉血栓形成的预防和治疗似乎具有前景，但需要进行更多的临床试验以提供更充分的证据。 比伐卢定是水蛭素的类似物，是一种含有20个氨基酸的合成多肽。由于抗凝反应可以预测，半衰期短，比伐卢定可以应用于经皮冠状动脉介入治疗的患者。在这种情形下，比伐卢定似乎与肝素等效而引起的出血较少。对于未接受辅助性糖蛋白受体拮抗药的具有较高出血危险的经皮冠状动脉介入患者，比伐卢定可能是比肝素更好的选择。比伐卢定可以作为肝素的替代，用于急性ST段抬高型心肌梗死患者链激酶溶栓的辅助治疗。比伐卢定与肝素相比，可以降低再梗死的危险。但是，比伐卢定治疗需要监测，并且需要剂量调整以减小出血危险。目前对比伐卢定不同研究方案的比较之间存在偏倚；而且短期和长期随访结果表明，出血风险的降低对于转归无影响。 ……
