肾内科医嘱速查
2012-6
尹爱萍 人民军医出版社 (2012-06出版)
尹爱萍 编
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《住院医师医嘱速查系列丛书：肾内科医嘱速查》列出肾内科常见病、多发病常用医嘱，并详细说明每种疾病的主要分类、重要检查、用药方法及注意事项，《住院医师医嘱速查系列丛书：肾内科医嘱速查》紧密结合临床，突出实用，适合各级医院的内科医师、实习医师、医学生和基层医护人员阅读参考。
第1章 原发性肾小球疾病 第一节 急性肾小球肾炎 第二节 慢性肾小球肾炎 第三节 急进性肾炎 第四节 原发性肾病综合征 第五节 IgA肾病 第2章 继发性肾小球疾病 第一节 狼疮性肾炎 第二节 过敏性紫癜性肾炎 第三节 乙型肝炎病毒相关性肾炎 第四节 糖尿病肾病 第五节 高血压肾损害 第六节 肝硬化肾损害和肝肾综合征 第七节 干燥综合征肾损害 第八节 多发性骨髓瘤肾损害 第九节 淀粉样变肾损害 第十节 原发性小血管炎肾损害 第十一节 系统性硬化病肾损害 第3章 肾小管间质性疾病 第一节 肾小管酸中毒 第二节 范科尼综合征 第三节 肾小管一间质性肾病 第四节 常见小管一问质性肾炎（病） 第4章 先天性及遗传性肾病 第一节 先天性多囊肾 第二节 髓质海绵肾 第三节 Alport综合征 第四节 薄基底膜肾病 第五节 假性醛固酮增多症 第六节 Fabry病 第七节 Bartter综合征 第八节 指甲一膑骨综合征 第5章 尿路感染 第一节 急性单纯性膀胱炎 第二节 反复发作性膀胱炎 第三节 急性单纯性肾盂肾炎 第四节 复杂性尿路感染 第五节 特殊类型尿路感染 第6章 梗阻性肾病 第7章 急性肾衰竭 第8章 慢性肾衰竭 第9章 肾血管疾病 第一节 肾动脉狭窄 第二节 肾动脉栓塞和血栓形成 第三节 肾静脉血栓形成 附录A 肾内科护理常规 附录B 肾内科常用药物 附录C 肾内科常用手术及操作 附录D 肾内科常用检测正常参考值
版权页： 经以上治疗无效的严重的酸中毒，应立即行透析治疗。 8.控制高血压 高血压是促进肾功能进展的重要因素，在肾病患者只要舒张压>12kPa（90mmHg），就要积极治疗。慢性肾疾病的血压目标值17.3／10.7kPa（130／80mmHg）；伴有蛋白尿时（每日>1g）的血压目标值16.7／10kPa（125／75mmHg），平均动脉压12.3kPa（92mmHg）。 （1）限制水钠摄入：多数为容量依赖性，治疗主要要减少血容量，消除水钠潴留。 （2）降压药物的选择：选择降压药物的原则为低剂量（最低有效剂量）开始以减少不良反应，合理联合用药以尽可能增大降压疗效而减少不良反应。如对第一个药物的反应或耐受性很差，在增加第一药物剂量或加用第二个药物之前，要考虑换用另一种药物。优先考虑选用长效药物，以利24h平稳降压，更好的保护靶器官。 ①ACEI（或ARB）：首选。 不良反应：高钾血症；血清肌酐（SCr）上升。 肾功能不全患者SCr265μmol／L（3mg/dl）时，是否仍能应用ACEI认识尚未统一。有资料报道，此时应用（尤其原已用药ACEI者继续应用）ACEI仍能有效地延缓肾损害进展，不过，ACEI用量需相应减少，更必须高度警惕高钾血症发生。 用药头2个月，宜每1～2周检测1次血肌酐水平，SCr升高幅度30％～50％，提示肾缺血（肾缺血的常见病因有过度利尿、腹泻、严重左心衰竭、非甾类消炎药、肾动脉粥样硬化等）。故肾缺血导致SCr异常增高的处理为：暂停用ACEI／ARB，纠正肾缺血。如肾缺血被纠正，仍可以用ACEI／ARB；肾缺血不能纠正，禁用ACEI／ARB。 ②利尿药：尤其水钠潴留明显时。首选配伍药为小剂量利尿药，肌酐清除率>25ml／min时可用噻嗪类利尿药；
《住院医师医嘱速查系列丛书:肾内科医嘱速查》全面系统地介绍了肾疾病治疗的成熟观点，对于最新的但尚未定论的观点也一一列举并加以讨论。《住院医师医嘱速查系列丛书:肾内科医嘱速查》内容丰富、新颖，特别实用，是肾科医生的实用手册。希冀能通过此书的出版，为肾科医师，尤其是基层医师提供切实可行的参考读物，对延缓慢性肾病的进展贡献一份力量。
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