实用颈椎病康复指南
2012-8
人民军医出版社
黄国付，罗飞 主编
231
285000
黄国付、罗飞主编的《实用颈椎病康复指南》突出颈椎病治疗过程里中西医结合的学科特点和优势，详细介绍了颈椎病的病因学与流行病学、临床表现、诊断、中西医结合康复治疗、中西医结合康复护理、预防、健康教育等方面的相关知识。本书坚持以实用为主的方针，以中西医结合为原则，在内容上体现出整体观念和动态观念。全书内容丰富，具有科学性、实用性、系统性和中医骨伤科的鲜明特色。对于临床实践具有很强的指导性和可操作性，可作为各级医院针灸、骨伤和康复医学科医生的临床参考书。
第1章 颈椎病的概述
第一节 病因学
第二节 流行病学
第三节 临床症状
第四节 临床体征
第2章 影像学检查及辅助检查
第一节 颈椎X线平片
第二节 CT检查
第三节 磁共振检查
第四节 电生理检查
第五节 实验室检查
第3章 诊断与鉴别诊断
第一节 诊断标准
第二节 鉴别诊断
第4章 康复评定
第一节 康复评定的目的
第二节 康复评定的内容
第5章 中西医结合康复治疗
第一节 物理治疗
第二节 作业治疗
第三节 针灸疗法
第四节 神经阻滞疗法
第五节 心理治疗
第六节 康复工程
第七节 手术治疗
第6章 中西医结合康复护理与预防
第一节 中西医结合康复护理
第二节 中西医结合康复预防
第三节 教育与管理
附录部分
附录1 颈椎的解剖
附录2 颈部脊柱的生物力学
参考文献
版权页： 插图： 抖、斜颈，久之可出现副神经瘫痪症状，感觉颈部无力、头重，脖子挺不起来，抬头困难。有时还可有平衡障碍、共济失调等症状，表现为走路蹒跚，躯体平衡失调。有的表现为小脑共济失调，即白天和晚上症状无明显差别。有的为前庭性共济失调，白天走路尚好，黑夜无灯光时明显加重，闭目难立征阳性。 （5）视觉障碍：甚为常见，轻者表现为视雾、一过性黑、暂时性视野缺损、复视、眼前闪彩或一过性幻视，严重者可突然失明或弱视，持续时间很短，一般为数十秒或于数分钟内即自行恢复。可反复发作，这是由于大脑枕叶视觉中枢缺血引致故称为皮质性视觉障碍。脑干内的第三、第四、第六对脑神经核缺血或内侧纵束缺血，可出现复视。复视多为短暂性、阵发性，可自然恢复，亦可持续数月至数年。 （6）感觉障碍：浅感觉障碍表现为面部麻木，针刺感，口周或舌部麻。四肢麻木或半身麻木等，并通常伴有半侧肢体酸痛，故有时类似关节炎或肌纤维炎。深感觉障碍时，位置觉及震颤多有障碍，可能与合并脊髓受累有关。 （7）倾倒发作和意识障碍：倾倒发作又称猝倒发作。此是椎动脉急性缺血的特殊症状，发病前往往无任何征兆，患者常在走路或站立时，因头颈转动下肢肌张力突然消失而跌倒。由于主要是下肢张力丧失，故一般是坐倒，而不是向前倾倒。病人意识清楚，视力、听力、讲话都正常，多能立即起来，继续原来的活动，系延髓锥体损害所致。有的患者突然意识丧失，可发生晕厥乃至昏迷，亦多发生在回头转颈时，一般5～15s即可清醒，少数可达2～3h。在发作前或发作后可伴有剧烈的眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼前闪光等。发作时往往有心率及血压异常，有的表现为心动过缓、血压下降，有的则表现为心动过速、血压升高，以舒张压上升为明显。发作后2～3d方可恢复。 （8）精神症状：椎动脉型颈椎病可有精神抑郁寡言，严重者可出现缄默症，脑子迷乱或异常兴奋，欣快或难以抑制的强笑，话多，但往往缺乏逻辑性，故常有语言错误，颠三倒四。突出的表现为记忆力减退，近事遗忘尤为显著。有的伴随出现暂时性失神发作（或称发作性朦咙），其表现与癫痫小发作颇为相似，形式多种多样，发作时间极短，常在1～2s。有精神症状者，多伴有睡眠障碍、失眠或嗜睡，故常被诊断为神经衰弱。 上述是各种椎动脉型颈椎病的综合症状，并非每个患者都具有，有的仅表现为1～2种，有的则表现复杂些。如果反复发作，每次发作的内容也并非完全一致，无意识障碍的猝倒发作，亦可能转为有意识障碍的晕厥发作。 2.诊断 （1）临床症状与体征：45岁以上有慢性或突然发作性头晕、耳鸣、听觉障碍、恶心、呕吐、视物不清、语音不清、吞咽困难、猝倒、持物落地，应首先想到本病。如颈部活动可诱发上述症状，或使上述症状加重；或伴有颈肩、枕部痛与神经根症状；或伴有脑干受损的其他表现，查体典型的椎动脉扭曲试验阳性，临床上即可初步诊断为本病。
实用颈椎病康复指南很好，对自己工作有帮助