血液透析专科护理标准操作流程
2013-3
人民军医出版社
符霞 编
随着护理学专业的发展,血液净化专业护士的队伍也在不断扩大。依据卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》和《广东省“十二五”护理规划》提出的对专科护理岗位规范化培训的要求,为了进一步规范专科护理操作技能,加强骨干队伍的建设,培养高、精、尖的血液透析专科护士队伍,特组织广东省血液透析护理专业委员会专家组成员编写了此书作为广东省血液透析专科护士培训班的教材。本书从各类血管通路的护理、血液透析护理操作技术、血液透析治疗过程应急处理流程、血液标本采集流程、血液透析治疗过程中药物使用指引、血液透析过程中输注血液制品的护理指引、透析液配置流程、透析器复用流程、透析设备的消毒流程、血透室感染控制监测操作流程等方面逐一列出本专科护理标准操作流程,力求在专科护士操作规范的基础上逐步带领本专业护士的技能提升。本节既可作为血液透析专科护士培训教材,也可以作为临床专业护士的参考书籍。虽然血液透析设备与材料日臻完善,但血液透析护理操作流程的许多相关细节还在进一步的研究和探索之中,故书中可能有一些不足之处,敬请读者不吝赐教。
《血液透析专科护士培训用书:血液透析专科护理标准流程》是与《血液透析专科护理实践指导手册》配套使用的培训和工作参考用书。全书共10章,系统介绍了血管通路的护理流程,血液透析护理操作技术,血液透析治疗过程应急处理流程,血液标本采集流程,血液透析治疗过程中药物使用指引,血液透析过程中输注血液制品的护理指引,透析液配置流程,透析器复用流程,透析设备的消毒流程,血透室感染控制监测操作流程等内容。
第1章血管通路护理流程1 第一节动静脉内瘘的使用及护理流程1 第二节人造血管的使用及护理流程2 第三节动脉直接穿刺的操作流程4 第四节静脉置管的护理流程6 第2章血液透析护理操作技术8 第一节普通血液透析护理操作技术8 第二节血液滤过与血液透析滤过护理操作技术20 第三节血液灌流护理操作技术51 第四节连续性血液净化护理操作技术104 第五节血浆置换(PE)护理操作技术108 第六节蛋白A免疫吸附护理操作技术110 第七节人工肝支持系统操作规程113 第3章血液透析治疗过程中应急处理流程115 第一节常见报警处理流程115 第二节急性并发症处理流程125 第4章血液标本采集流程136 第一节血液透析前的血标本采集流程136 第二节血液透析后的血标本采集流程138 第5章血液透析治疗过程中药物使用指引140 第一节抗凝药140 第二节铁剂注射液145 第三节左卡尼丁注射液147 第四节促红细胞生成素149 第6章血液透析过程中静脉输血的操作规程153 第7章浓缩透析液的配制操作规程156 第8章透析器复用操作流程159 第9章透析设备的消毒流程162 第一节血液透析机消毒162 第二节CRRT机165 第三节水处理系统166 第四节配液系统168 第五节急救设备169 第10章血透室感染控制监测操作流程174 第一节空气、物表及工作人员手卫生细菌监测操作流程174 第二节透析用水及透析液感染监测操作流程177 第三节工作人员锐器伤标准处理流程184 参考文献186
版权页: 插图: 1.操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩、帽子、清洁手套。 2.关闭电源开关。 3.仪器主机以及导线清洁的方法:用75%乙醇纱布轻轻擦拭之后,再用干纱布擦干。 4.电极类及导线端口:电极及导线端口可用经稀释的中性洗涤液清洗或用75%乙醇擦拭表面,再用干纱布擦干后充分晾干。没有擦净电极上的导电膏或者没有擦干端口,不能正确记录心电图。 5.电极有变色时,用研磨器等擦去表面;在电极变色的状态下进行检测,因丧失电极表面的导电性而取不到正确的波形。 6.整理。 (1)整理用物,垃圾分类处理。 (2)记录消毒时间,操作者签全名。 清洁与消毒时必须切断电源。 心电图机必须有备用电池。 仪器避免碰撞及外力冲击。注意防磁、防潮、防震、避免日光直晒。导联线不能打折,防止导联线断裂,可将导联线卷成圈状,以免损坏。 不要使用西那水,苯剂,工业用乙醇等有机溶剂,会损伤表面。建立心电图机单机档案,专人保管,定期检查并记录。
《血液透析专科护士培训用书:血液透析专科护理标准流程》供血液透析及相关科室护理人员工作参考和培训使用。