外科基本功
1987-10
天津科学技术出版社
张挽华 编
664
第一版于1987年、1991及1993年先后印刷了3次,发行量超过15000册,足以说明广大外科医师对基础理论、诊断和治疗的基本知识和技术充分重视,这是一种可喜的现象。但不可否认,个别医师出现一种偏向,单纯追求新型大手术,而在基本功方面尚掌握不够,以致临床工作中发生严重后果,给病人带来不可弥补的损失。因此,不断地给年青医师输送新的理论知识,是我们老一辈不可推卸的职责。这本书再版是必要的。 诊断方面的知识,在医疗设施日新月异的形势下,应该不断地更新。治疗方面固然在朝着专业分工方向发展,但知识不能局限于一个小的领域。要为病人治好病,除专业知识外,还必须具备扎实的理论基础,广而深的临床知识。因为人是整体,牵动一点可带动全面。星火燎原不是不可以在人身上发生。 外科医师切除了恶性肿瘤,只能说取得了初步成效。除少数早期病例外,要达到延长生命或长期治愈,还得辅加其他治疗。我国幅员广大,不能复杂一点的病都集中到几个大城市的专科医院,外科医师也不能只管动刀,很有必要掌握其他治疗措施。 这本书再版不能认为全部内容都有了更新。有的作者工作太忙,限于时间,或是正在养病期间,未及进行全面细致的修改。但多数作者是冒着酷暑,不辞辛苦地查阅新的文献,竭尽全力,把最新的知识纳入本书,为广大读者作出无私的奉献。在此谨致谢意。
《外科基本功》由国内外著名的32位外科学教授根据个人特长分篇执笔撰写而成。全书共分29章,介绍了外科的基础理论、基本理论、基本技艺。1至6章介绍外科诊断的基本知识,如实验室检查、影像诊断、内镜及穿剌诊治;7至12章介绍术前准备、术中应掌握的技艺;13至29章介绍外科病人常见症状的处理,如出血、播散性血管内凝血、休克、心功能衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭的治疗,以及输血、给氧、外科病的营养支持、感染的控治、肿瘤的外科治疗等。书中所介绍的知识以作者经验为主,兼顾国内外最新有关资料。
第一章 外科病人的病史和检查一、接触病人的艺术二、病史三、对病人的精神和机体状况的一般评价四、一般体格检查五、特殊检查器械和特殊处理六、病变局部检查七、手术可能性的估计八、书面记录第二章 实验诊断第一节 血液气体分析及酸碱平衡一、血液气体和酸碱平衡测定常用指标二、试验方法三、正常参考值四、临床意义第二节 无机元素测定一、钠二、钾三、氯四、钙五、磷第三节 肝功能检查一、有关蛋白质代谢的肝功能试验二、脂肪代谢试验三、糖代谢试验四、胆红素代谢试验五、胆汁酸试验六、染料排泄试验七、血清酶学检查第四节 肾功能检查一、肾小球功能试验二、肾小管功能试验第五节 胃及十二指肠液检查一、胃液检查二、十二指肠引流液检查第六节 脑脊液一、压力二、动力学试验三、颜色四、细胞五、蛋白六、糖七、氯化物八、酶九、免疫学检查十、显微镜检查十一、细菌学检查十二、几种常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点第七节 浆膜腔液检查一、一般性状二、化学检查三、显微镜检查第三章 外科疾患X线诊断基础第一节 概述一、X线诊断的应用原理二、X线检查方法三、X线检查原则及分析方法四、X线的防护第二节 呼吸系统外科疾患的X线诊断一、胸部X线平片的诊断价值二、各种特殊X线检查第三节 循环系统外科疾患的X线诊断一、普通X线检查二、记波摄影三、心血管造影四、计算机断层扫描(CT)在心血管疾患的应用第四节 腹部外科疾患的影像学诊断一、急腹症腹部X线平片的检查二、CT在急腹症的应用三、胃肠造影四、胆系造影五、胰腺X线诊断六、肝脏疾患的影像学诊断七、腹部外科手术后的X线检查第五节 泌尿系统外科疾患的X线诊断一、X线平片检查二、静脉尿路造影三、逆行性肾盂造影四、膀胱造影五、尿道造影六、其他特殊检查七、肾上腺X线检查第六节 神经系统外科疾患的X线诊断一、X线检查方法二、颅脑外伤的X线诊断三、脑血管疾患的X线诊断四、脑肿瘤的X线诊断五、与脑外科有关的炎症六、先天畸形的X线诊断第七节 骨、关节系统外科疾患的X线诊断一、检查方法二、骨与关节损伤三、骨与关节感染四、骨肿瘤第八节 软组织疾患的X线诊断一、软组织肿瘤二、软组织炎症、水肿、出血及积气三、乳腺疾患的X线诊断第四章 超声诊断第一节 超声诊断的基本原理和仪器类型一、基本原理二、仪器类型第二节 肝脏疾病一、正常肝脏声像图二、异常肝脏声像图第三节 胆道系统疾病一、正常胆囊和肝外胆管声像图二、异常胆囊、胆管声像图第四节 胰腺疾病一、正常胰腺声像图二、异常胰腺声像图第五节 脾脏疾病一、正常脾脏声像图二、异常脾脏声像图第六节 肾脏疾病一、正常肾脏声像图二、异常肾脏声像图第七节 肾上腺疾病第八节 胃肠疾病一、胃肠肿物二、肠梗阻三、肠套叠四、先天性幽门肥大五、直肠癌第九节 腹部和盆腔肿物一、腹部肿物二、盆腔肿物第十节 胸腔疾病一、胸腔积液二、胸膜和肺肿瘤第十一节 心血管疾病一、常用超声仪器类型二、临床应用第五章 内镜检查第一节 内镜发展简史第二节 纤维内镜的原理及结构第三节 食管、胃、十二指肠内镜检查一、适应症和禁忌症二、合并症三、患者的准备四、操作技术五、内镜染色六、维护和消毒第四节 胆、胰内镜检查一、内镜逆行胰胆管造影二、内镜括约肌切开术三、经口胰胆管镜检查第五节 结肠镜检查一、适应症二、禁忌症三、并发症四、操作方法第六节 腹腔镜检查一、适应症二、禁忌症三、并发症四、操作方法第七节 腹腔镜胆囊切除术一、适应症、禁忌症和并发症二、操作方法第八节 其他内镜一、电子内镜第六章 穿刺术第七章 手术前准备第八章 手术和创伤后并发症第九章 抗菌与无菌第十章 手术基本技艺第十一章 显微外科第十二章 敷料第十三章 创伤愈合第十四章 出血、止血第十五章 播散性管内凝血第十六章 休克第十七章 心功能衰竭第十八章 呼吸衰竭第十九章 肝性脑病第二十章 急性肾功能衰竭第二十一章 复苏第二十二章 水和电角质平衡第二十三章 输血第二十四章 氧治疗第二十五章 外科病人的营养支持第二十六章 外科感染抗生素的合理应用第二十七章 恶性肿瘤的外科治疗原则第二十八章 恶性肿瘤的药物治疗第二十九章 肿瘤的放射治疗