手术切口与皮肤和软组织感染实验诊断规范
2009-5
上海科学技术出版社
倪语星，等 编
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《手术切口与皮肤和软组织感染实验诊断规范》是“临床微生物学教育丛书”之一，介绍了手术切口与皮肤和软组织感染时实验诊断的标本采集和运送、常见皮肤和软组织感染的临床表现与诊治原则、皮肤与软组织感染的实验室病原学诊断等，目的是建立一套适合我国情况、操作性强的标准化操作规范。《手术切口与皮肤和软组织感染实验诊断规范》不仅是临床检验工作者的必要工具书，也可为临床微生物学、感染性疾病专业的临床医生提供参考。
一、概要二、标本采集与运送（一）标本采集指征（二）标本采集方法（三）标本采集注意事项（四）标本的保存和运送三、常见的皮肤和软组织感染（一）浅表型皮肤感染（二）溃疡和结节（三）窦道（四）烧伤感染（五）手术切口感染与坏死性感染（六）复合咬伤感染（七）接触动物相关性感染（八）免疫功能低下宿主感染（九）生物恐怖病原体四、实验室病原学诊断（一）标本的验收（二）标本的培养、分离和鉴定（三）结果报告与解释参考文献附表 皮肤和软组织感染病原体、实验室诊断
一、概要 皮肤和软组织感染（skin and softtisstle infections，SKTI）常见，病因和发病机制复杂。病原体包括病毒、细菌、真菌、原生动物、立克次体等。病毒对组织的亲嗜性不同，所引起的皮损存在很大差异，如疱疹病毒有嗜神经及表皮特性，可引起带状疱疹；人类乳头瘤病毒有嗜表皮特性，可致各种疣；麻疹病毒呈泛嗜性，除致皮肤病变外，还可引起全身广泛性组织损伤。常见病毒性皮肤病有单纯疱疹（单纯疱疹病毒引起）、带状疱疹（水痘一带状疱疹病毒引起）、疣（人类乳头瘤病毒引起）、传染性软疣（传染性软疣病毒引起）、手足口病（与柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10、A16、B3、B5以及肠道病毒71型感染有关）。 人类感染的真菌主要来自外界环境，通过接触、吸人或食人而感染。少数真菌可直接致病，多数在一定条件下致病。根据入侵组织的深浅，临床上将真菌分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属，其共同特点为亲角质蛋白，侵犯皮肤、毛发、甲板，引起感染。多数深部真菌病由条件致病菌引起，多侵犯免疫功能低下者，随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等使用增多，器官移植、导管和插管技术的开展，以及免疫缺陷患者的增多，条件致病菌感染显著增加。
